2023年医院职代会行政工作报告.docx

医院职代会行政工作报告 固本培元强根底 务实求真谋生存 届次职代会工作报告 报告者 年月日 受医院党政委托作“固本培元强根底、务实求真谋生存〞的届次职代会的工作报告，请代表们审议。 一、年工作总结： （一）诊疗工作动态、经营指标及年工作目标完成情况 1.诊疗工作动态（年月与上年同期比较） （1）住院患者收治人次及出院者占用总床位数、病床使用率 住院患者收治人次。年人次，与上年同期人次相比增加人次（其中内科增加人次、外科增加人次、精神科增加人次、综合门诊增加人次、基地增加人次，分院减少人次），上升。完成年度工作目标人次的。 出院者占用总床位数。年天，与上年同期天相比减少天，下降。完成年度工作目标天的。 病床使用率。年，与上年同期相比上升。 （2）出院人次及出院者平均住院日 出院人次。年人次，与上年同期人次相比增加人次（其中内科增加人次、外科增加人次、综合门诊增加人次、基地增加人次，精神科下降人次、分院下降人次），上升。 出院者平均住院日。年，与上年同期相比减少，下降。 （3）转院人次。年转院人次，与上年同期人次相比增加人次（其中内科增加人次、精神科增加人次、综合门诊增加人次，外科下降人次、分院下降人次、基地下降人次），上升。转院率比年度工作目标增加了。 （4）门诊诊疗人数及留观诊疗人次 门诊诊疗人数。年人次，与上年同期人次相比增加人次，上升。完成年度工作目标人次的。 留观诊疗人次。年人次，与上年同期人次相比增加人次，上升。 （5）体检人数。年人次，与上年同期人次相比减少人次，下降。 （6）手术人数。年人，与上年同期人相比增加人，上升。完成年度工作目标人次的。 （7）医疗质量指标 治愈好转率。年，与上年同期相比上升。比年度工作目标降低。 未愈率。年，与上年同期相比下降。 死亡率。年，与上年同期相比下降。 入出院诊断符合率。年，与上年同期相比上升。比年度工作目标提高。 门诊诊断符合率。年，与上年同期相比上升。 术前与术后诊断符合率。年，年。完成20230的年度工作目标。 无菌手术切口感染率。年，与上年同期相比上升。比年度工作目标增加。 甲级愈合率。年，与上年同期相比下降。 危重病人抢救成功率。门诊年，与上年同期相比上升；病房年，与上年同期相比上升。比年度工作目标下降。 2.经济指标完成情况（年月与上年同期比较） （1）实际收入。年万元，上年同期万元相比增长万元，上升；完成年度方案收入万元的。 （2）实际支出。年万元，较上年同期万元相比增长万元，上升；成年度方案支出万元的。 （3）实际收支情况比照。年实际收支亏损万元，上年同期结余年万元，年月没有实现收支平衡有亏损。 （4）职工人均收入。年人，应发工资人均收入元，年人，应发工资人均收入元，上升。 年度方案工资支出占总支出的，-月工资支出为总支出，超方案。 其它情况见财务报告。 3.其它质量工作目标完成情况 （1）严重过失事故率。完成严重过失事故率0的目标。 （2）医技诊断与临床诊断符合率98。未统计。 （3）医技诊断与手术诊断符合率98。未统计。 （4）医技操作质量准确率98。未统计。 （5）临时安排工作执行率20230。未统计。 （二）医疗护理药品等质量控制。按照卫生部要求认真开展医疗平安百日专项检查活动，结合医院实际开展“六月平安月〞活动，医院和科室根本建立了医疗护理质量管理制度、检查和整改机制、奖励和处分机制，为医院质量平安管理打下了根底；年月前开展医疗质量、护理质量、药品质量、医疗器材质量、药品采购验收储存及痕迹记录、传染病疫情登记报告、病历管理、依法执业管理、环境清洁卫生、环境平安（用水用电平安等）等综合检查次，医院和各科室对质量平安检查中存在的问题进行分析，制定了整改措施，并进行了整改，对保障年医疗护理质量稳定、保障医疗平安，防止医疗事故、重大医疗过失，发挥了积极效用。 （三）职工技能培训：以医教科为主组织气管插管、心肺复苏、腰穿、体格检查人次；组织竞赛队（人）参加市卫生局、市总工会举办的医疗技能大赛，获组织奖；护理部组织精神科护理人员到第三人民医院进行护理参观学习（人）；放射工作人员培训人次；送上级医院专业技术培训人次；康复医学、外科脊柱学术、山急救技术、急医院职代会行政工作报告第2页 危重症诊疗与进展、母婴保健技术效劳、绩效考核培训、医疗保险软件运用、院感管理等短期培训人次；院外外专家培训高压氧医学根底知识与临床运用、高压氧与急诊治疗次；护理人员学习和执行卫生部综合医院分级护理指导原那么；科室领导参加举办管理人员培训人次；组织参与举办的职工技能大赛人次（小车驾驶专业获第二名，计算机操作专业获第六名）；进行了甲型h1n1流感诊疗方案培训、甲型h1n1流感医院感控制培训；印发了医院感染诊断标准等培训学习资料。通过多种形式的培训引导，在提升医院职工整体素质方面起到了积极作用。 （四）新业务开展。外科新开展髋动力系统治疗转子间骨折，股骨髁支持板治疗股骨远端骨折；高压氧治疗正常开展；动态心电、动态血压监测开展；内科新开展冠心病标准二级预防治疗及大面积急性心肌梗死抢救治疗成功；检验科生物实验室细菌培养、药敏试验、医疗用房重点部位细菌监测正常开展，心肌酶谱检测。以上工程在医疗专业技术平台提升方面起到了一定作用。 （五）医疗设备更新和添置：年度在领导及有关部门的支持下，更新和添置了以下设备：50ma移动式线机一台、2023ma线机一台（医务室）、24小时动态心电/动态血压监测仪各一台、十二导联心电图机二台、血球读数仪二台、高压消毒锅一台、酶标仪一台、生物实验室配套设备（显微镜、co2培养箱、高压灭菌器、生物平安柜、洗板机等）计万元；由于医技科放射组自动洗片机失去维修价值，医院自筹资金元购置更换自动洗片机一台。合计万元。 （六）精神文明建设等方面所做的工作。结合医院实际认真组织开展实践科学开展观活动，按照与签订精神文明建设责任书、社会治安综合治理责任书、企业维稳工作责任书、党风廉政建设责任书等责任书要求，围绕医院中心工作，进行了形势任务宣传、方针政策学习、廉政规章教育、医政法规普及、医德医风考核、医院环境治理、职工素质提升等工作。年-月前，无重伤以上人身事故、医疗事故、重大医疗纠纷、医疗设备事故发生；没有发生劳动争议；对医院大门两侧进行了美化；节能减排活开工作有所成效（获组织奖）；对符合低保条件的职工申报低保（人）；走访慰问生病住院的职工进行（人）；按照有关规定经集体讨论对困难职工进行相应补助（人），困难补助费使用公开、集体讨论决定标准、不超支；版报专栏期；为各科室订购相关专业学术杂志及健康报；组织职工、党团员义务劳动三次；重要节假日组织有益文体活动；参与职业病防治法宣传周活动；外科组织篮球队与县妇幼保健院、煤进行友谊赛等。 （七）缺乏之处：年缺乏之处主要表现在…… 二、年工作安排 （一）年工作指导思想、工作目标 1.指导思想。以职工为本、以病人为中心、以医疗质量为核心、以业务收入增长为重点、以绩效考核为根底、以精神文明建设为主导践行科学开展观，完善建立医疗平安质量检测标杆平台，着眼规章制度执行，履职尽责，实现工作目标。 2.年工作目标。医疗事故为零；严重医疗过失为零；医德医风不良事件为零；社会治安综合治理达标；建立绩效考核评定方案；全院总收入在年根底上增长；全院职工年平均收入在年根底上增长；全年收支不亏损。 （二）年主要工作： 1.医疗药品质量平安管理。依据医疗卫生、药品、医疗器材管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理标准、常规，完善和建立健全医疗、护理、传染病、院感控制、药品器材、医技设备、医技质量、医疗平安、医患沟通、告知签字、依法执业、医护应急、病历管理、报告审批、组织纪律等核心制度，完善制定岗位职责，制作检查标杆、考核标准，设置操作平台、奖惩规定，明确管理部门及履职人员、负责人员，形成有制度、有标准、有履职、有检查、有考核、有整改、有措施、有结果、有奖惩的医疗平安质量保障体系。对及时纠正医疗护理过失、弥补漏洞防止医疗事故发生的人员予以表彰奖励。有效发挥院办管理人员、医疗护理管理部门、后勤、财务等支持保障临床一线开展工作的责任和功能。以医疗重量保障医疗平安，树立质量平安意识，树立“因端竟委，溯流穷源，医道精细，明辩济众，冒昧害人〞的理念，确保医患医院平安。 2.民主制定绩效考核方案： 为逐步完善和实现客观公正、科学准确、简便统一、注重实绩的考核评价体系，以充分发挥职工积极性和实现医院目标为目的，组织相关人员民主制定包括工作态度、工作能力、技术业务水平、实绩奉献（工作数量、工作质量、指标完成、违纪违规）等内涵的绩效考核评定方案，通过对工作表现和实绩进行实事求是的评价，导出和实现绩效分配；结合本院实际情况，绩效考核应当包括经济收入、质量平安、本钱管理、医德医风、执业技能、社会治安综合治理、环境治理、职能部门履职、设备兼管等方面；通过绩效考核评价，充分发挥职工潜能、积极性；通过绩效考评发挥薪酬调整、管理鼓励、学习导向、监控检测、自我管理、素质提升、团结互助、决策参考功能；通过绩效考核，评价管理人员个人品质、工作绩效、为人处事能力；绩效考评，民主制定，民主修正，严格执行；通过绩效考评，形成职以能授、薪以绩授、制度约束局面。但由于绩效考核考评的多因性、变动性，应逐步实践、逐步改进、逐步完善。 3.人才培养、设备添置。以人为本，人才是医院生成开展的关键所在，根据医院业务及专业技术人才需求，把好人才入口关，宁精勿滥，降低不必要的人力资源培养本钱，降低医疗执业平安风险，重点实施在职职工培养和素质提高；制定适当倾斜措施，强化培养重点专业技术人才和管理人才，整体提高人才素质，通过训练、鼓励、标杆和考核系统，营造人才成长环境，打造高效能团队；对急需专业技术人才选送适宜专业技术到上级医院培训进修；组建院内兼职培训团队，在院内进行根底知识、根底理论、根底技能的培训和示教，开展院内学习交流和临床经验交流；根据医院实际需求，培养多能专职兼职技术人才，鼓励专职兼能，对多能专职兼职技术人才实施肯定的优惠倾斜，发挥人力资源的第一效能；鼓励参与对口专业的学术会议和学术活动；制定措施鼓励撰写和发表学术论文；倡导自学、自我提高；制定无执业资格人员管理处置措施，根据有关法律法规、行业规定和劳资相关规定，清理长期无执业资格人员，消除违法执业带来的严重隐患；奖励主动推广新技术、新业务人员。 根据医院实际需要和有利于业务工作的开展、有利于科室人员配置合理调配、有利于专业技能技术水平提高、有利于绩效考核机制的建立的原那么，逐步建立部份专业人员科室内外轮转机制、竞聘机制。 医院根底设施、现有部份医疗医技设备陈旧老化、没有大型医疗设备，医院没有资金进行医疗设备更新和购置，不能满足临床医疗诊疗工作需要，难以提高诊疗质量，给医疗质量和医疗平安带来潜在隐患，医院将实际困难和需求报，在可能的情况下进行根底设施改进和医疗设备购置。 4.拓展医疗市场。按照关于加强工伤保险医疗效劳协议管理工作的知、工伤康复试点机构准入标准（试行）、工伤康复诊疗标准（试行）和工伤康复效劳工程（试行）等规划工伤康复治疗系统设置，培育工伤康复人才，逐步配置工伤康复器械设备、场地，及早介入工伤康复治