2023年医院托管论证报告.docx

医院托管论证报告 XX县区宝丰镇中心卫生院 关于升级为二级综合性医院的论证报告 一、根本情况 1、宝丰镇社会、经济、人口情况。XX县区宝丰镇中心卫生院位于鄂西北XX县区西部，距XX县区城37公里，305省道穿镇而过，是谷竹高速竹山两个出口其中之一，我镇地处陕、鄂、渝三省市通衢之地。自古有商贾云集，四水归池的经商宝地之誉名。是XX省第二届楚天明星镇，省级文明镇，也是XX市最大的三个乡镇之一，国土面积188.88平方公里，辖区29个村（居、场），1个居民委员会，177个村民小组、16431户、总人口64269人。辖区30个医疗机构（1个医院、1个分院、29个村卫生室）。有直达襄樊、武汉、深圳、西安等地的长途旅行客车，谷竹高速全线贯穿，交通十分便利。本镇常居人口6.5万、流动人口约3万人、周边乡镇十几万人。镇内有鄂、渝、陕小商品批发中心、有绿松石珠宝市场、湖北圣水茶叶、大型水泥粉磨制及大型自来水公司等企业。镇域经济较为兴旺，到2023年底，全镇农村社会总产值达7.22亿元，农村经济收入4.4亿元，民营总产值3.2亿元，本镇工业总产值近5亿元，财政收入2500万元，农民人均收入达520234元，是竹山XX县区经济文化中心。 2、医院根本情况。医院下设1个分院，29个村卫生室。医院占地面积15200m2，办公用房建筑面积8700m2，其中业务用房4400m2，总资产1500多万元。医院常规设立院办、财务科、医务科、药剂科、公共卫生科等8个职能科室，开设有内儿科、妇产科、外科、中医科、五官科、口腔科、康复理疗科等22个医技、临床科室。医院编制床位99张，实有床位90张，实有床位215张，病床使用率达95%以上。主要设备有美国进口双排螺旋ct、500max光机、电子胃镜、动态心电图及常规心电图、黑白b超机、彩超机、tcd、全自动血生化分析仪和尿液分析仪、数码阴道镜、全自动麻醉机、手术电刀、妇科利普刀、多参数心电监护仪、三维牵引床、电动按摩床、cr数字成像系统、体外震波碎石等万元以上医疗设备49台，十万元以上8台，百万元以上的1台，总价值625万元。 近十年来，医院通过跨越式开展，现已成为全市同级卫生院中规模最大，资产最多，设备最齐全，技术力量最雄厚，效劳功能最健全，集医疗、预防、保健、康复、科教于一体的中心卫生院。 二、医院开展与历史沿革 竹山宝丰镇中心卫生院成立于1951年8月，当时属XX县区第三区宝丰区公所设立的卫生所；1952年，开办联合诊所；1954年联合诊所并入卫生所；1955年底，改建为公私合营药铺；1958年改建为宝丰人民公社卫生院；1980年省卫生厅定名为中心卫生院；1984年政社分开，设区建乡改名宝丰区卫生院；1987年撤区建乡更名为宝丰镇卫生院；1991年XX县区编制委员会批准更名为XX县区第二人民医院。2022年5月撤乡并镇，原黄栗乡卫生院与医院合并，原黄栗乡卫生院更名为宝丰镇卫生院黄栗分院。 1994年1月，投资67万元兴建1670m2的住院大楼竣工投入使用，2022年3300平米新门诊综合楼竣工投入使用，2022年12月，新建4300m2职工住宅楼竣工交付使用，并投资80余万元改造、扩建住院部，使病房面积增加到220230m2，从而结束了门诊、病房“两 2地分居〞的历史，改善了病人住院条件及医务人员工作环境。1995年12月被国家卫生部授予“一级甲等医院〞。1997年被联合国卫生组织及国家卫生部授予“爱婴医院〞称号。202223年被省卫生厅授予“一级优秀医院〞，202223年顺利通过省卫生厅“百镇千村示范医疗机构〞达标验收。 三、医院开展现状 （一）医院经营状况 改革开放以来，医院开展态势良好，业务收入逐年递增。从1991年—202223年，20年间，业务收入根本是每2023年翻4番，1991年业务收入63.64万元到2022年为269.47万元。截止202223年底业务收入已增长为1194.63万元，2023年受医改影响，收入略有下降，总收入为1169.5万元，其中医疗收入617.7万元，药品收入513.8万元，中药收入168.2万元。2023年底医院固定资产总值到达1199.80万元，负债合计348.69万元（主要是药品积压款），净资产1195.67万元。医院目前经营状况良好，无经营性亏损。 （二）业务开展状况 医院常规设立医院办公室、财务科、医务科、药剂科、合管科、公共卫生科等8个职能科室，内儿科病房、妇产科病房、外科病房、手术室等22个医技临床科室。医院编制床位数99张，实有床位90张，实际开放总床日数32485，实际占用总床日数22490。 随着诊疗设备的大量投入，医疗技术不断提高，医院效劳功能逐步增强，医疗业务迅猛开展。能开展常见病、多发病和局部疑难病症的诊断与治疗。外科能开展普外科、骨外科及泌尿外科手术，如：胃大部切除、脾切除、胆囊摘除、胆总管探查术、肠切除、肠吻合术，骨折切开复位内固定手术，肾盂、输尿管切开取石术及四 3肢血管手术等。妇产科能开展剖宫产术、子宫全切术、宫外孕手术、子宫肌瘤手术、卵巢囊肿切除等手术。内科能开展心衰、呼衰、脑血管意外、乙脑及有机磷农药中毒和其他各种普通疾病及急危重病症诊治抢救工作。 随着新型合作医疗工作的逐步推进，老百姓逐渐结束了“大病拖，小病扛〞的历史，我院病人就诊人次逐年攀升。2023年我院总诊疗人次到达2023万余人，急诊人次202350人，住院人次3500人。住院病人治愈率80%，好转率98%。医德医风工作在我院常抓不懈，新业务新技术新设备投入逐年增加，医疗质量稳步提高，已连续5年无大的医疗事故纠纷发生。 但随着人民群众生活水平的提高及医疗保障体系的完善，人们对医疗效劳的质量及数量需求都不断增加，我院业务开展也遇到了瓶颈。一是业务用房严重缺乏。我院现在效劳人口约20万（户籍在本乡镇人口6.5万，常住流动人口约3万，辐射其他乡镇人口约2023万）。120急救开通以来，我院急诊急救任务不断增加，辐射整个竹山XX县区，救护车年出诊量仅次于县人民医院。近年来，国家鼓励和支持中医药适宜技术的推广应用，中医药在我县这样的贫困山区市场非常广阔，我院202223年就将中医康复理疗病房建设纳入规划，但因没有病房而搁臵，以上这些都急需扩大业务用房面积。二是住院环境太差得不到改善，不能满足人民群众的需求。我院现在的住院大楼建于1994年，现在房屋老化，病房设臵不合理，没有单独的卫生间，没有中心供氧及呼叫系统，现在的住院条件还远落后于周边一般卫生院。200 9、20 2023、2023年行评及每年例行的病人满意度调查中，住院环境差、改善住院环境的投诉建议每次都名列榜首。三是诊疗设备落后及老化，不能满足日常诊疗工作需求，制约了医院 4的开展。宝丰距离县城37公里，竹山XX县区的一般卫生院不能救治的病人都会先就近转往我院，我院实际就是竹山XX县区的急救中心，担负着特殊的使命。医院局部诊疗设备已严重老化需要更新，主要有：黑白b超机，购置于2022年；血球分析仪，购置于2022年；尿液分析仪，购置于2022年，这些设备都已超过使用年限。还有腹腔镜、ct、彩超等设备也是无力购置，极大地限制了医院开展的空间。 （三）技术人才状况 医院现有职工188人，其中卫生技术人员144人，有执业医师46人，职业助理医师21人，注册护士30人，药师11人，技师6人，其他卫生技术人员41人。副高级职称2人，中级职称65人，助理级职称77人。拥有大学本科学历6人，专科学历53人，中专学历80人。同级医院中我院的技术力量是相比照拟雄厚的，但总体来说学术队伍中高层次、影响力大的学术和学科带头人严重缺乏，临床教学和诊疗水平有待进一步提高。 四、开展规划 （一）加大根底设施投入力度。重点是完成住院大楼工程建设及其配套设施建设，使现有的住院面积翻一番，住院条件得到改善，满足人民群众日益增长的住院需求。将原有的住院楼改造成医技楼，使业务用房趋于合理化。 新建住院大楼使用面积将到达3000平方米，总投入约需500万元，此项工程建成后，医院床位总数将到达150--200张，根本可以满足人民群众就医需求。住院大楼的设计力求理念超前，布局合理，经济实用，功能先进，条件舒适，设施完善，为医院可持续开展奠定坚实的根底。新住院大楼建成后，预计可设臵骨外科、普外科、内科、儿科、妇产科、康复理疗科病区，体检中心。对 5现有住院部进行改造成为医技楼，对现有门诊综合办公楼进行统一规划，增加现有门诊空间和门诊科目，改善门诊就诊环境，使有限的空间得到最为合理有效的利用。 （二）引进高精尖医疗设备及技术。根据医院医疗技术开展需要，按照投资回报、综合效应的原那么，逐步购臵腹腔镜及理疗设备，对彩色b超、黑白超等老化设备进行更换，提高我院的诊疗水平。重点是购置ct等相关设备，全面提升医院诊疗水平，为竹山XX县区20余万群众搞好医疗效劳。 （三）搞好医院升级，力争创立二级医院。我院效劳人口众多（辐射人口约20万），效劳能力已远超其他乡镇卫生院，可以到达二级医院标准，1991年就被XX县区编制委员会批准更名为XX县区第二人民医院，经多年开展实际上已是竹山XX县区医疗急救中心。现在我县正处于医疗体制改革的关键时期，按照国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见（国办发【202223】 62号）文件，其第三大条第一小条明确基层医疗卫生机构的功能定位中指出：“对效劳能力已经超出根本医疗效劳和公共卫生效劳的基层医疗卫生机构，特别是一些效劳人口较多、效劳能力已经到达二级医院标准的乡镇卫生院，可将其转为公立医院，或将其超出功能定位的资源整合到县级医院〞。竹山XX县区各乡镇距离县城较远，需要这样一家综合医院提供医疗效劳，这既可以降低长途转院带来的医疗风险，确保患者生命平安，又能减轻百姓负担，关系到一方百姓福祉，请示领导给予考虑。 （四）实施人才开发战略，加快人才队伍建设。建立人才培养机制和竞争鼓励机制，重视继续教育，营造积极向上的学习气氛。制定专业技术人才培养方案，加大经费的投入，建设有活力的学习 6型医院，全力打造医院文化。 （五）医疗质量持续改进，效劳水平让患者满意。加强医疗质量和平安管理，强化医疗核心制度落实，引进先进的质量管理模式，推行病种分型和临床路径管理，逐步实现全员参与、全方位、全过程的全面质量管理。开设专家门诊，发挥名医效应。开展多种形式的义诊、咨询、健康教育、社区和农村医疗效劳。改进效劳流程，完善效劳措施，加强专科护士培养，开展优质效劳活动，提高病人满意度。 （六）坚持以科学管理为保障，加强制度化和标准化管理，凝练医院文化，构建和谐医院。坚持民主管理、科学管理和人性化管理，不断探索医改环境下更科学的各科室目标核算方案，实行中层干部及科主任、护士长的综合目标责任制管理，建立考核制度，调动积极性。修订和完善医院各项规章制度，注重管理队伍建设，充实管理人员，有方案选拔管理人员进行培训深造，提高管理素质和能力。完善医院财务预决算制度，强化本钱核算和资产管理，深化内部人事和分配制度改革，完善人事聘用方法。加强职工职业道德教育和行风建设，弘扬“大医精诚〞的优良传统医德医风。关心职工生活，维护职工权益，努力解决职工关心的热点、难点和利益问题。加强医院文化建设，凝练医院精神、核心价值，营造医院文化气氛，打造和谐医院。 （七）对黄栗分院的开展给予大力支持。主要是添臵必要的诊疗设备，加强医疗技术力量，提高诊疗水平，为一方百姓提供优质、便捷的效劳。 （八）加强村卫生室建设。一是每年开展6个标准化村 7卫生