2023年医院感染监测信息分析报告.docx

医院感染监测信息分析报告 一、医院感染病例的监测 1.元月份全院出院人数283人，上报医院感染病例7例，上呼吸道感染6例，泌尿系感染1例，医院感染病发率为2.4%； 2.漏报监测内二科出院病历43份，无漏报发生。 二、手术部位感染（切口感染）监测 元月份共上报手术部位感染监测表26份，不符合监测要求的7例（包括急诊手术2例、内镜手术3例、清创缝合2例）。 1.i类切口手术17例，无一例切口感染； 2.i类切口手术≤2h共17例，预防性抗菌药物使用6例，占35%;3.术后抗菌药物应用4日以内的占13例，4日以上的6例。 三、导尿管相关尿路感染监测 元月份出院患者中留置尿管者共11人，引起泌尿系感染者1例。 四、抗菌药物使用情况监测 元月份出院患者283人，抗菌药物使用人数150人，使用率53%，三联及以上使用人数16人，使用率5.6%。 五、存在问题 1.医院感染发病率相去年有所提高，尤其是上呼吸道感染的发病率相对较多； 2.手术科室抗菌药物应用不标准； 3.抗菌药物使用联合用药比例较高，尤其是三联及以上使用率高。 六、改进措施 1.加强医院感染防控措施的管理，病区内加强通风换气，注意保持环境清洁，对上呼吸道感染的患者注意佩戴口罩； 2.医院人员注意加强卫生管理，感冒的医护人员尽量不要接触患者； 3.各科室要加强抗菌药物临床应用指导原那么的学习，尤其是手术科室； 4.医护人员要加强对导尿管相关尿路感染预防措施的学习。 医院感染科 2023年1月30号 第二篇：2023年季度医院感染监测信息分析报告2023年第一季度医院感染监测信息分析报告 一、医院感染病例的监测 1.第一季度全院出院人数4667人，上报医院感染病例32例，上呼吸道感染22例，下呼吸道感染5人，泌尿道1人，表浅切口感染3人，其他感染1人，医院感染病发率为0.7%。 2.本季度共测病例498例，漏报1例，漏报率： 3.0%。 二、手术部位感染（切口感染）监测 第一季度共手术1150例，切口感染4例，切口感染率0.3%。 1.0类手术165例，无切口感染。 2.i类切口手术445例，感染1人；感染率0.2%； 3.ii类切口482例，感染2人；感染率0.4%； 4.iii类切口58例，感染1人；感染率1.7%。 三、重点科室导尿管相关尿路感染监测 第一季度出院患者中留置尿管者共181人，感染1例，感染率0.6%。 四、抗菌药物使用情况监测 第一季度出院患者4667人，抗菌药物使用人数1865人，治疗人数1482，预防人数383人，抗菌素使用率40%。菌培养834例，菌培率56.3%。 五、医院感染病例细菌培养监测 医院感染病例32例，培养送检9例，菌培率28.1%。 五、存在问题 1.医院感染病例标本送检率低； 2.手术科室抗菌药物应用不标准； 3.医院感染病例上报不及时，有漏报现象。 六、改进措施 1.要求科室加强医院感染病例送检，提高感染病例送检率，指导科室用药，到达标准治疗。 2.严格按照抗菌药物使用标准执行围手术期用药；各科室要加强抗菌药物临床应用指导原那么的学习，尤其是手术科室。 3、严格监督检查各科室医院感染病例上报情况，发现病例上报不及时、瞒报、漏报现象加大考核力度，防止漏报。 感控科 2023年4月3号 第三篇：2023年第一季度医院感染监测信息分析报告2023年第一季度医院感染监测信息分析报告 一、医院感染病例的监测 1.第一季度全院出院人数172人，上报医院感染病例4例，上呼吸道感染3例，伤口感染1例，医院感染病发率为2.3%； 2.漏报监测骨二科出院病历30份，无漏报发生。 二、手术部位感染（切口感染）监测 第一季度共上报手术部位感染监测表26份，不符合监测要求的3例（包括急诊手术1例、清创缝合2例）。 1.i类切口手术11例，无一例切口感染； 2.i类切口手术≤2h共15例，预防性抗菌药物使用6例，占35%; 3.术后抗菌药物应用4日以内的占13例，4日以上的6例。 三、导尿管相关尿路感染监测 第一季度出院患者中留置尿管者共11人，无泌尿系感染。 四、抗菌药物使用情况监测 第一季度出院患者172人，抗菌药物使用人数94人，使用率55%，三联及以上使用人数9人，使用率5.2%。 五、存在问题 1.医院感染发病率相去年有所提高，尤其是上呼吸道感染的发病率相对较多； 2.手术科室抗菌药物应用不标准； 3.抗菌药物使用联合用药比例较高，尤其是三联及以上使用率高。 六、改进措施 1.加强医院感染防控措施的管理，病区内加强通风换气，注意保持环境清洁，对上呼吸道感染的患者注意佩戴口罩； 2.医院人员注意加强卫生管理，感冒的医护人员尽量不要接触患者； 3.各科室要加强抗菌药物临床应用指导原那么的学习，尤其是手术科室； 4.医护人员要加强对导尿管相关尿路感染预防措施的学习。 院感办2023年4月3号 第四篇：2023年第二季度医院感染监测信息分析报告32023年第二季度医院感染监测信息分析报告 一、医院感染病例的监测 1.第二季度全院出院人数179人，上报医院感染病例2例，上呼吸道感染4例，伤口感染1例，医院感染病发率为2.6%； 2.漏报监测内科出院病历30份，无漏报发生。 二、手术部位感染（切口感染）监测 第二季度共上报手术部位感染监测表34份，不符合监测要求的2例（清创缝合3例）。 1.i类切口手术13例，无一例切口感染； 2.i类切口手术≤2h共16例，预防性抗菌药物使用3例，占35%; 3.术后抗菌药物应用2日以内的占14例，5日以上的1例。 三、导尿管相关尿路感染监测 第二季度出院患者中留置尿管者共112人，无泌尿系感染。 四、抗菌药物使用情况监测 第二季度出院患者179人，抗菌药物使用人数86人，使用率43%，三联及以上使用人数5人，使用率4.1%。 五、存在问题 1.医院感染发病率相去年有所提高，尤其是上呼吸道感染的发病率相对较多； 2.手术科室抗菌药物应用不标准； 六、改进措施 1.医师要加强对清创缝合术感染预防措施的学习。 2.加强医院感染防控措施的管理，病区内加强通风换气，注意保持环境清洁，对上呼吸道感染的患者注意佩戴口罩； 3.医院人员注意加强卫生管理，感冒的医护人员尽量不要接触患者； 4.各科室要加强抗菌药物临床应用指导原那么的学习，尤其是手术科室； 院感办2023年7月9号 第五篇：2023年第三季度医院感染监测信息分析报告2023年第三季度医院感染监测信息分析报告 一、医院感染病例的监测 1.第三季度全院出院人数165人，上报医院感染病例4例，上呼吸道感染2例，伤口感染2例，医院感染病发率为2.4%； 2.漏报监测骨一科出院病历41份，无漏报发生。 二、手术部位感染（切口感染）监测 第三季度共上报手术部位感染监测表25份，不符合监测要求的2例（急诊手术2例）。 1.i类切口手术2023例，无一例切口感染； 2.i类切口手术≤2h共11例，预防性抗菌药物使用5例，占45%; 3.术后抗菌药物应用4日以内的占15例，4日以上的4例。 三、导尿管相关尿路感染监测 第三季度出院患者中留置尿管者共11人，无泌尿系感染。 四、抗菌药物使用情况监测 第三季度出院患者165人，抗菌药物使用人数85人，使用率30%，三联及以上使用人数4人，使用率2.4%。 五、存在问题 1.医院感染发病率较上季度有所下降，尤其是上呼吸道感染的发病率相对减少； 2.手术科室抗菌药物应用不标准； 六、改进措施 1.加强医院感染防控措施的管理，病区内加强通风换气，注意保持环境清洁，对上呼吸道感染的患者注意佩戴口罩； 2.医院人员注意加强卫生管理，感冒的医护人员尽量不要接触患者； 3.各科室要加强抗菌药物临床应用指导原那么的学习，尤其是手术科室； 院感办2023年2023月9号 第8页 共8页