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2023
医院
业务
院长
述职
报告
医院业务院长述职报告述职报告
各位领导、各位同志
xx年是医院深化改革的关键年,今年来,我们紧紧围绕医院年初制定的总体目标,坚持“以人为本〞的科学开展观,围绕“以病人为中心,以提高医疗效劳质量〞医院管理年工作主题,坚持把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐医患关系放在第一位,积极探索建立科学管理的长效机制,保障医院可持续开展,全方位提升了医院的医疗质量。作为分管医疗工作的业务院长,现将半年来所做的工作向仁济公司领导及院领导汇报
一、上半年工作回忆
(一)、落实医院管理年活动有关工作
医院管理年活动,本人作为领导小组成员之一,兼医院管理年办公室主任,根据xxx省及xxx市等形式在院内公开曝光,起到了一定的警示和促进作用。
上半年我们进行了我院处方的重新认定工作,确定了具有处方权的218名医生,落实了卫生部处方管理方法(试行),在全院组织医务人、药剂人员学了处方管理方法的要求,采取了落实措施,4月1日正式起用新处方。在提高病历、处方质量方面还采取了以下措施①增加了抽取归档病历的样本量;②检查现住院病历每周一次,所查病区包括所有的现住院病历;③由往年一查了知到今年文字通报科主任,到目前在检查的第二天,直接由医务科在科室晨会上进行通报,对存在的问题形成文字资料,每一位医生人手一份;④处方质量检查由往年每季一次改进到每月一次,到目前的每月检查三次;⑤在要求上一定按标准严格执行,不允许检查人员有老好人思想。强化了检查过程中的严肃性、严谨性、标准性,强调了检查的质量,通过采取以上措施目前尽管我们的病历处方质量还存在一定的问题,但总体已有明显提高。
4、标准管理,坚持合理检查、合理用药、因病施治。
为进一步强化“以病人为中心〞的效劳观念,纠正行业不正之风,减轻病员不合理负担,根据省卫生厅关于进一步标准医疗效劳行为纠正不正之风的通知(x卫办[xx]xx号)和省卫生厅、省财政厅关于印发控制医疗x机构药品收入比例的实施意见的通知精神,制定了xxxx人民医院科室药占比控制指标。今年以抓抗菌药物使用为突破口,努力降低药品收入占业务总收入的比例。出台门诊病人处方最高限额,制定了我院抗菌药物临床应用指导原那么,目前,我院绝大局部科室已执行抗菌素分级使用原那么,目前对少数未执行科室近期已采取相关措施。
5、不断提高医务人员的医疗平安意识及防范措施。
上半年组织全院人员进一步学习医疗事故处理条例、执业医师法、处方管理方法等相关法律法规,增强法制意识和医疗平安意识,加强工作责任心,标准各项诊疗行为。加强医疗质量督查,每周组织一次医疗平安检查。召开全院医生会议5次;组织相关法律法规知识考试1次;组织“病历标准化书写与医疗事故防范〞专题讲座1次,进一步提高全体医护人员对病历重要性的认识,就如何从法律的角度认识病历书写的重要性,如何使病历书写适应当前形势的需要开展讨论;邀请xxxxx市卫生局有关专家分别作“医疗平安与医疗纠纷的防范〞、“医疗事故确实认与法律责任〞专题讲座,布置各科室就如何防范医疗纠纷、事故的发生开展讨论,排查引发纠纷、事故的隐患,制订整改措施,在中层干部会上交流,同时形成书面材料上报;全面加强根底质量、环节质量、终末质量的管理和控制,加强对高危人群、高危科室、高危时段的平安督查力度,每季度按医院绩效考核要求提供考核数据;组织相关手术科室学习XX省手术分级管理标准(试行),进一步完善手术审批备案登记制度,并进行了手术审批备案专项检查。下发卫生部医师外出会诊管理暂行规定,并组织学习,从7月1日起对会诊进行标准管理;进一步标准各种同意书的书写,催促临床卫技人员认真履行告知义务。从整体上讲上半年医疗纠纷发生率较往年有所下降。
6、注重学科建设,增强医院开展后劲
现代医学的高速开展,学科专业分工既向精细化深入,也
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向高度综合开展,传统的学科专业不断分化,融合与重新组合,使医疗单位在医疗、教学、科研工作中跨学科、跨部门的技术问题也越来越多加强,因此,加强学科建设是医院管理的重要课题。今年医院确定了六个培养开展重点建设学科,根据学科开展的需要,上半年先后两次召开了重点学科带头人专题会议两次,组织学习医院学科建设要求,各学科制定学科开展规划,4月份开始按方案逐步实施,期间,我们先后成立了儿童哮喘诊疗中心、泌尿疾病诊疗中心和胆道疾病诊疗中心。消化内科今年已开展多项新技术新工程,心血管疾病诊疗中心因设备因素还未正式挂牌,但其根底工作已在开展,并意向与xxxx联合组建心血管疾病诊疗中心,通过加强重点学科建设到达出人才、出成果、出品牌,发挥良好的社会效益与经济效益,并带动其他学科开展的作用。
7、制定医疗质量管理方案与考核细那么
上半年根据医疗质量管理要求及医院绩效工资考核细那么要求,制定医疗质量控制方案、病区医疗质量考核标准、门诊医疗质量考核标准、急诊急救质量考核标准、药剂科质量考核标准、外科管理工作要点等。
8、其他工作
①年初xxx市卫生局xx年终检查工作,方案生育执业资格检查,爱婴医院检查;②综合病区开设工作,疼痛门诊开设工作;③协助新出台绩效工资发放;④年初两院合并医生配备与调整工作;⑤协助全员竞聘上岗工作;⑥主持
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