2023年医疗机构自查报告11.docx

医疗机构自查报告[1]1 为了提高医疗效劳质量和技术效劳水平，我所对照医疗机构管理条例实施细那么进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下： 一、自查根本情况 （一）机构自查情况：单位全称为“前哈村卫生所〞，性质为个体，位于哈拉毛都镇桥南村；主要负责人：周福江。具有前郭县卫生局颁发的医疗机构执业许可证。 （二）药品和医疗器械自查情况。我所对诊室内的药品和一次性医疗用品进行了自检，将过期药品和医疗垃圾进行了彻底清理。 （三）提高效劳质量。按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗平安和效劳质量，不断提高效劳水平。 （四）六一次性使用医疗用品处理情况。所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒、焚化处理，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。 （五）药品管理自查情况。经查我院从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。 三、存在缺乏 一是由于经费缺乏，有些医疗设备得不到及时维护或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，开展的后劲缺乏； 二是工作量大，到省级医疗机构进修的时机不多，知识更新的周期长，一定程度上影响了效劳水平向更高层次提高等。 四、今后努力方向 我一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，认真贯彻落实上级会议精神，严格遵守医疗机构管理条例和食品药品管理条例，强化管理措施，优化素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗效劳质量和技术效劳水平。 前哈村卫生所 负责人：周福江 2023年2023月04日 第二篇：2023年校验医疗机构自查报告1社区卫生效劳站 医疗机构自查报告 为了提高医疗效劳质量和技术效劳水平，我效劳站对照医疗机构管理条例实施细那么进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下： 一、领导重视，严密组织 我效劳站召开了会议，对自查工作进行严密部署。会上，成立了由任组长自查领导小组，严格对照医疗机构管理条例实施细那么进行了认真细致的自查自纠工作，取得了明显效果。 二、自查根本情况 （一）机构自查情况：单位全称为“科苑街道丰苑社区卫生效劳站〞，性质为民办非企业，位于；法人代表：；主要负责人：区卫生局颁发的医疗机构执业许可证，执业许可证号2023年12月23日。我效劳站对医疗机构执业许可证实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有床位6张，诊疗科目有预防保健、全科医疗；业务用房面积320平方米。 （二）人员自查情况。我效劳站现有主治医师1名，执业医师1名，助理医师2明、护士3名。我效劳站从未多范围注册开展执业活动；从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，所属医护人员均挂牌上岗，并在大厅内设立了监督 栏对外公开。 （三）提高效劳质量。按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗平安和效劳质量，不断提高效劳水平。 （四）院内交叉感染管理情况。成立有效劳站内交叉感染管理领导小组，由等组成。经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、标准。 （五）固体医疗废物处理情况。对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防〞，医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。 （六）一次性使用医疗用品处理情况。所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集。 （七）疫情管理报告情况。我效劳站建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写标准，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。 （八）药品管理自查情况。经查我效劳站从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。严格执行抗菌药物制度规定。 三、存在缺乏 一是由于经费缺乏，有些医疗设备得不到及时维护或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，开展的后劲缺乏；二是受编制所限，人员紧张，工作量大，到省级医疗机构进修的时机不多，知识更新的周期长，一定程度上影响了效劳水平向更高层次提高等。 四、今后努力方向 我效劳站一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，认真贯彻落实上级会议精神，严格遵守医疗机构管理条例，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗效劳质量和技术效劳水平。 2023-9-24 第三篇：医疗自查报告1医疗自查报告 为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理标准定点医疗机构效劳行业行为，提高补偿效益和加大监管力度等日常工作，切实把这项解决农民“病有所医〞“因病致贫〞和“有病贵〞“看病难〞的重大举措和造福广阔农民的大事要抓紧抓实抓好全力推进新农村合作医疗工作在我院健康稳固持续开展，根据2023年责任目标要求新农合自查工作情况如下： 一、工作开展情况 1.坚持以病人为中心的效劳准那么，严格执行新农合的药品目录合理标准用药。 2.参合农民就诊时确认身份后，使用新农合专用处方并认真填写新农合医疗证和门诊登记，严格控制开大处方，不超标收费，在补偿账本上亲自签字及按手印，以防冒领资金。 3.在药品上严禁假药，过期药品及劣质药品，药品必须经过正规渠道进取。 4.新型农村合作医疗基金公示情况，为了进一步加强和标准，新农合医疗制度，在公开，公平，公正的原那么下，增加新型农村合作医疗基金使用情况，把新农合每月补偿公示工作做好，并做好门诊登记。 二、存在的问题 有的群众对新型农村合作医疗政策宣传力度不够，对新的优惠政策了解不够，还有极少局部人没有参与进来，我们今后要在这方面一定加大宣传力度，做到“家喻户晓，人人皆知〞参加的农民继续参加农合，未参加的应积极参与进来。 局部医务人员还不能完全掌握新型农村合作医疗的相关政策，及相关操作。需进一步加强学习。 医务人员录入业务不熟悉。及时录 入不够完善。 三、未来工作方案 1.在以后工作中，严格按照有关文件要求审处方报销费用。 2.加强本辖区内定点医疗机构门诊病人的处方和减免情况进行入户核实力度。 3.加强管理人员和经办人员的能力有待进一步提高，管理人员和经办人员对新型农村合作医疗政策及业务知识加大宣传力度。 4.加强对医务人员的业务培训，指导医务人员做好处方、病历、门诊日志、台账等资料的填写等工作 通过自查自纠的工作，看到在新农合工作中存在的问题和缺乏，并加以改正，进一步加大新农合工作的督察力度，审核力度，确保新型农村合作医疗资金平安，促进我院新农合的健康开展。为确保广阔参保农民 享受较好的根本医疗效劳，今后本院院将按照有关规定，做好定点医疗机构的管理工作。对内进一步强化质量管理，提高效劳意识和效劳水平，加强医德医风建设，真正做到“以病人为中心，以质量为核心〞，圆满完成参保农民的医疗效劳工作。 第四篇：医疗机构自查报告医疗机构自查报告 为了提高医疗效劳质量和技术效劳水平，我院对照医疗机构管理条例实施细那么进行了严格的自查工作。现将有关自查情况汇报如下： 一、领导重视，严密组织 我院召开了会议，对自查工作进行严密部署。会上，成立了由王斌任组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格对照医疗机构管理条例实施细那么进行了认真细致的自查自纠工作，取得了明显效果。 二、自查根本情况 （一）机构自查情况：单位全称为“昆明汤池医院〞，性质为民营企业，位于XX市阳宗海风景区管委会汤池镇；法人代表：高凯宏；主要负责人： 。具有 卫生局颁发的医疗机构执业许可证，执业许可证号： ，有效期限至 年 月 日。我院对医疗机构执业许可证实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有床位 张，诊疗科目有外科、内科、中医科、妇产科、检验科、影像科；业务用房面积 平方米。 （二）人员自查情况：我院现有主治医师 名，住院医师 名，主管药剂师 名，检验师 名，主管护师 名，护师 名，技师（放射） 名。我院从未多范围注册开展执业活动或非法出具过医学证明书；从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，所属医护人员均挂牌上岗，并在大厅内设立了监督栏对外公开。 （三）提高效劳质量。按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗平安和效劳质量，不断提高效劳水平。 （四）院内交叉感染管理情况。成立有院内交叉感染管理领导小组，由孙承启、于爱英、王可福、崔建春等组成，领导小组人员均取得上岗证。经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、标准。 （五）固体医疗废物处理情况。对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防〞，医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。 （六）一次性使用医疗用品处理情况。所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒、焚化处理，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。 （七）疫情管理报告情况。我院建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写标准，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。 （八）药品管理自查情况。经查我院从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。 三、存在缺乏 一是由于经费缺乏，有些医疗设备得不到及时维护或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，开展的后劲缺乏；二是受编制所限，人员紧张，工作量大，到省级医疗机构进修的时机不多，知识更新的周期长，一定程度上影响了效劳水平向更高层次提高等。 四、今后努力方向 我院一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，认真贯彻落实上级会议精神，严格遵守医疗机构管理条例，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗效劳质量和技术效劳水平。 昆明汤池医院 2023年12月23日 第五篇：医疗机构自查报告医疗机构自查报告 为了提高医疗效劳质量和技术效劳水平，我院对照医