2023年医疗机构整改报告说明书.doc

医疗机构整改报告医疗机构整改报告-说明书说明书 医疗机构整改报告 篇一：2010 年医疗机构年度校验整改报告 2010 年医疗机构年度校验整改报告 2010 年上半年卫生局对我院进行医疗机构检查校验，并下发了医疗机构年度校验整改通知书。根据医疗机构年度校验整改通知书存在的问题，针对实际情况，严格要求，对我院的机构校验检查中存在医、药、护、技等等问题进行整改，特报告如下：一、医护技质量管理 1、医疗质量（1）加强处方、病历书写规范，加大检查，落实每月 1 次处方、病历的抽查评审，奖惩兑现。（2）加强和落实医患沟通制度，病例增加医患沟通纪录，完善知情同意书内容。（3）尽快建立急诊抢救室，购置必须急救设施，增加完善急救药品。（4）进一步加强医、药、护、技人员业务知识的培训，全面掌握医疗基本操作规范及有关注意事项。2、护理质量（1）继续完善各种沪指质量管理制度和有关活动方案，齐抓共管，严格落实，做到落实有记录。（2）严格护理“三基三严”培训制度，确实做到落实到位。1（3）加大护理技术人员的业务学习，要求严格掌握护理应急预案和所有护理操作流程。（4）增加入院护理评估单，进一步规范护理文书书写规范，严格按照医嘱执行。3、医技质量（1）尽快购置医技必须仪器，完善保养维修记录。（2）尽快恢复和完善化验室正常工作，做到化验单填写完备，记录准确。二、药房、药品管理（1）制定和完善药房各种规章制度，严格要求从药人员掌握药品管理规范和法律法规。（2）严格执行处方书写规范，从药人员严格签字制度。（3）完全掌握剧、麻、精、毒药物的管理制度和使用规范。三、医院院内感染管理（1）继续完善各项管理制度，抓好贯彻落实。（2）加强职工医院院内感染相关知识的培训，要求熟练掌握。（3）严格医疗用品、无菌物品、消毒器械的管理，做到管理规范，详细记录。四、手足口病工作的管理 2（1）严格要求医务人员全面掌握手卫生部足口病的诊疗标准和防控标准的知识。（2）严格预检分诊，落实手足口病“三专四严”和发热疱疹门诊值班制度。通过卫生局此次对我院进行医疗机构检查校验，发现诸多存在的问题和不足，我院尽快查漏补缺进行整改，制定和完善相应内容，齐抓共管，严格落实。二郎庙乡卫生院 2010 年 7 月 28 日 3 篇二：医疗机构执业整改汇报 井冈山市第二人民医院 关于医疗机构执业许可证校验现场审查 的整改报告 2011 年 11 月 24 日，吉安市卫生局检查组对我院申请的医疗机构执业许可证校验进行现场审查。针对存在的问题，2011 年 11 月 28 日，我院召开科室负责人会议，对存在问题进行讨论，并提出整改措施。现将整改情况报告如下：一、按照县级医院建设标准的要求，合理设置科室，配备必要的人员和设备。在门诊大厅醒目位置悬挂医疗机构执业许可证和母婴保健技术服务许可证，设公示栏公示医院简介、人员信息及收费标准和基本药品价格。二、规范人事管理，完善专业技术人员档案。按照执业医师法、执业护士法等法规的要求，医、护、药、技人员持证上岗，执业医师证书、注册护士证书、麻醉药品培训证书、母婴保健技术服务证书等相关资质、资格证书复印存