2023年医疗废物自查报告.docx

医疗废物自查报告 依据市局关于医疗废物平安管理的要求，我院以院长为首的医疗废物管理小组对全院的医疗废物产生，收集，运送，储存，处置进行了自查自纠，并及时发现问题，现总结如下： 1。组织制度的建设，有健全的医疗废物管理组织，有规章制度，工作职责，工作流程，有医疗废物流失，泄漏，扩散，意外事故时的应急预安，责任分工明确，有专人负责日常医疗废物的监管。 2：硬件的配备，根本上符合医疗废物的平安管理要求。有密闭的收集容器，有专用的运送工具，有流动水及消毒设施，医疗废物暂存地有正规的转运路线，暂存地远离医疗区，食品加工区、工作人员活动区及生活垃圾存放区。有明显的警示标志。缺乏之处是：暂存地房设较老，地面墙面未贴瓷砖，门窗无纱网，防渗漏防鼠防蚊蝇设施仍需进一步改善。 3。分类收集，能够严格区分损伤性，感染性，病理性，药物性，化学性医疗废物，但缺少封口用品，医务人员只是进行了简单的封口并存在医疗废物的盛装过满情况。 4。职业防护，有符合医疗废物平安管理的必备的防护用品，但只是流于形式，没有真正落到实处，缺少定期进行[健康体检的健康理念。 5。人员的培训，能够定期对全院的医务人员，包括隶属的乡村医生进行医疗废物相关的法律法规，专业技术，平安防护，紧急处理等相关知识的培训和考核。有培训资料和考核试卷。 6。院内各科室能够每天按照规定的时间及路线及时将医疗废物收集，运送至暂存地，但对于运送箱不能及时进行清理和消毒，且没有记录。对于暂存地管理， 有专人负责，有明显的各种警示标志，但缺少防蚊蝇，防盗的平安措施，无非手触式水龙头，对于污水的处理不到位，没有污水处理的相关设施。 7。医疗废物的收集转运按规定交予市医院医疗废物处置中心，但不能做到2天一转运。 总之，我院领导针对本院医疗废物管理方面存在的平安隐患进行了实地勘查总结。对工作中存在的缺乏将积极整改。落实责任，层层把关，使我院的医疗废物平安管理更上一个台阶。 XX县区午极镇卫生院 2023-12-27 第二篇：医疗废物自查报告亲民医院医疗废物自查报告 我院严格执行XX县区卫生监督局2023-2023年标准医疗机构，打击非法行医专项活动检查，从建院以来我院从未发布任何医疗广告，没有销售假冒伪劣药品，无保健品、消毒产品宣传医用疗效等违法行为。并严格按照医疗机构执业许可证的执业范围执业。且完善以下制度和管理，确保我院医疗卫生质量的不断提高。 一、健全组织、完善制度： 成立了医院医疗废弃物管理小组，明确了职责任务。制定了医疗废弃物管理制度、专用运送工具的消毒制度、医疗废弃物收集人员个人防护制度，医疗废弃物专职收集人员职责。设立“医疗废物分类表〞、“医疗废物处置登记册〞、“医疗废物转移多联单〞等。建立了医疗废物集中平安处置和统一管理流程，保障医疗废弃物平安处置的正常运行。 二、分类收集管理： 1、分类收集标准，严格医疗废弃物分类收集（感染性废物、传染性废物、损伤性废物、传染损伤性废物），杜绝医疗废弃物与生活垃圾混装。 2、将医疗废物分别放入带有“警示〞标识的专用包装物或容器内，损伤性废物放入专用锐器盒内，不得再取出。 3、医疗废物到达3/4满时，做到有效封口，贴上标签。 三、收集转运管理： 1、专业人员管理。运送医疗废物专职人员在运送时，必须穿戴口罩、帽子、手套，定期体检。 2、运送医疗废物人员每天按规定的时间、路线运送至暂存地。收集转运医疗废弃物时，必须按照指定的路线转运。 3、运送前应检查医疗废物标识、标签、封口，防止运送途中流失、泄漏、扩散。 4、运送车辆要有防渗漏、防遗散设施，易于清洁、消毒。 5、运送结束，及时清洁消毒运送工具。 6、严防暴露损伤，发生暴露损伤应及时报告。 四、暂存设施及登记管理： 1、医院医疗废物暂存地，暂存地远离医疗、食品加工、人员活动区；有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防渗漏措施；易于清洁消毒。 2、暂存点消毒管理： 医院暂存点的警示标识清楚、交接记录完整、消毒记录及时。配备相应的消毒工具、器具及设备，定期消毒，严格做好平安防护工作，采用有效氯消毒剂进行浸泡或喷雾消毒。 3、医院医疗废物暂存点有专人管理，有“警示〞标识和“禁止吸烟、饮食〞等标识。 4、病理性废物应低温贮存或防腐保存。遇有手术切除的残肢时由殡仪馆火化，或作为病理性废物收集，集中平安处置。 5、医疗废物在暂存点存放不得超过2天。 6、医疗废物转出后对暂存点及时清洁、消毒。 7、产生和运送医疗废物的科室，对医疗废物来源、种类、重量、时间、去向、经办人签名等内容进行登记，登记资料保存3年。 8、医疗废物不得自行处理，禁止转让、买卖事故发生，定期督查。 五、应急预案。建立了发生医疗废物意外事故时的应急预案，对转运途中发生医疗废弃物泄露，必须采取相应的平安应急处理措施，严防发生二次污染，确保平安。 兴义亲民医院 2023年2023月2023日 第三篇：医疗废物自查报告医疗废物自查报告 医疗废物>自查报告 （一） 根据上级医疗废物处置工作的>培训指导，我站开展医疗废物处置自查工作，为了加强医疗废物的平安管理，进一步完善本单位医疗废物的收集、储存位置的管理标准，防止疾病传播，保护环境平安，切实维护群众健康，我站认真学习医疗废物管理条例，进行了自查，现将问题情况汇报如下： 一、健全组织，完善制度。 成立了医疗废物管理领导组，由站长孙福广任组长，成员由护士组成，明确了职责任务，制定了医疗废物制度。 二、分类收集管理。 1、将医疗垃圾及生活垃圾分类收集，杜绝医疗垃圾与生活垃圾混装，统一规定医疗废物使用黄色塑料袋盛装，生活垃圾用黑色塑料袋盛装，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾中。 2、将医疗废物分别扎口密闭，针头、穿刺针、刀片等毁形后放防渗漏耐穿刺的锐气容器中，使用过得一次性物品不得重复使用。 三、加强对一次性使用的医疗器械、器具的管理。 一次性使用的医疗用品用后，按医疗废物处理，禁止重复使用和回流市场，并做好登记工作，使用过的一次性使用医疗用品如：一次性注射器、输液器等物品必须就地进行消毒、毁形，放入带标有医疗废物专用收集袋中，2天内由XX市环保科技效劳收集处置。 四、加强资料登记及管理。 相关科室建立医疗废物管理情况登记表，登记核对来源、种类、或数量，以及经办人签名等工程，登记资料保存齐全。 五、归纳总结。 通过这次对我站的医疗废物管理工作的自检自查，逐步标准了医疗操作行为，在今后我站要加强检查力度。我们将在以后的工作中逐步标准操作，彻底杜绝因医疗废物管理不当而造成的对广阔人民身心健康的损害。 医疗废物自查报告 （二） 一、健全组织、完善制度。成立了医院医疗废弃物管理小组，明确了职责任务。制定了医疗废弃物管理制度、专用运送工具的消毒制度、医疗废弃物收集人员个人防护制度，医疗废弃物专职收集人员职责。设立“医疗废物分类表〞、“医疗废物处置登记册〞、“医疗废物转移多联单〞等。建立了医疗废物集中平安处置和统一管理流程，保障医疗废弃物平安处置的正常运行。 二、分类收集管理。分类收集标准，严格医疗废弃物分类收集（感染性废物、传染性废物、损伤性废物、传染损伤性废物），杜绝医疗废弃物与生活垃圾混装。将医疗废物分别放入带有“警示〞标识的专用包装物或容器内，损伤性废物放入专用锐器盒内，不得再取出。医疗废物到达3/4满时，做到有效封口，贴上标签。病原体培养基、标本、菌种和毒种保存液，应先高压灭菌后再按感染性废物处理。隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物及生活废物，应用双层专用包装物，并及时密封、贴上标签。 三、收集转运及专业人员管理。运送医疗废物专职人员在运送时，必须穿戴防护服、口罩、帽子、手套、防护鞋等，做到持证上岗，定期体检运送医疗废物人员每天按规定的时间、路线运送至暂存地。收集转运医疗废弃物时，必须按照指定的路线转运，使用指定电梯，禁载人和运送医疗废物同时进行，电梯运送医疗废弃物后要立即进行消毒处理。运送前应检查医疗废物标识、标签、封口，防止运送途中流失、泄漏、扩散。运送车辆要有防渗漏、防遗散设施，易于清洁、消毒。运送结束，及时清洁消毒运送工具。严防暴露损伤，发生暴露损伤应及时报告上级领导。 四、暂存设施及医院医疗废物暂存地，暂存地远离医疗、食品加工、人员活动区；有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防渗漏措施；易于清洁消毒暂存点消毒管理：医院暂存点的警示标识清楚、交接记录完整、消毒记录及时。配备相应的消毒工具、器具及设备，定期消毒，严格做好平安防护工作，采用有效氯消毒剂进行浸泡或喷雾消毒。医院医疗废物暂存点有专人管理，有“警示〞标识和“禁止吸烟、饮食〞的标识。医疗废物转出后对暂存点及时清洁、消毒。产生和运送医疗废物的科室，对医疗废物来源、种类、重量、时间、去向、经办人签名等内容进行登记，登记资料保存3年。医疗废物不得自行处理，禁止转让、买卖事故发生，定期督查。建立了发生医疗废物意外事故时的应急预案对转运途中发生医疗废弃物泄露，必须采取相应的平安应急处理措施，严防发生二次污染，确保平安。 医疗废物自查报告 （三） 为了加强医疗废物平安管理，进一步完善本单位医疗废物的分类。收集。转运。暂存。交接等处置管理标准，防止疾病传播，保护环境平安，切实维护人民健康，我们认真学习了“医疗废物管理条例〞“医疗废物分类目录〞。“医疗废物管理行政处分方法〞等相关法律法规及文件精神，对我院的医疗废物管理工作重新要求，加强监管，今年的>工作方案如下： 一、加强管理，健全组织，完善制度 重新成立医疗废物管理小组（红头文件），明确职责任务，制定了医疗废物管理制度，各种相关制度及突发事故应急处理事故等，建立医疗废物集中平安处置统一工作流程，保障医疗废物平安处置的正常运行。 二、分类收集管理 监督全院各科室严格按照“医疗废物分类目录〞将本科室产生的医疗废物分类收集好，分别置于带有“警示〞标识的包装袋和容器内，医疗废物袋达三分之二满，做有效封口，保证紧实严密。损伤性废物放入专用利器盒内，不得重复使用利器盒。隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物及生活垃圾均用双层专用包装袋，并及时密封，按医疗废物处置。 三、转运管理 要求专职运送人员每天按规定的时间，路线将各科室产生的医疗废物运送至暂存处，运送时穿戴防护服，防护帽，口罩，工业围裙，工业用靴，用后可弃橡胶手套等防护用品，定期体检，运送前检查医疗废物标识，封口，防止途中遗撒泄露。运送结束，及时对运送工具清洁消毒。运送收集储存等过程中，工作人员严防暴露损伤，发生暴露损伤时及时报告院感科，立即按职业暴露处理并及时报告相关部门。 四、暂存设施及管理 积极对医疗废物暂存点进行整改，清楚暂存点附近杂物，本院医疗废物暂存处设在远离医疗，食品加工，人员活动区，有防渗漏，防鼠，防蚊蝇，防盗等措施，封闭严密，有“禁止吸烟饮食〞，“闲人免进〞及专用医疗废物警示标识，设有工作人员办公室及冲洗消毒设施，医疗废物在暂存点存放不超过二天，运送人员每天用84消毒剂对运送工具及暂存处进行浸泡清洗和喷雾消毒。 五、登记 本院各科室及暂存处均建立有医疗废物回收登记本，医疗废物产