2023年医疗废弃物管理自查报告.docx

医疗废弃物管理自查报告 关于加强医院感染、危险医疗废弃物管理自查报告 为进一步贯彻落实xxx卫生局关于加强危险医疗废物管理工作的紧急通知，根据市卫生局和转发的通知xxx【2023】 41号文件精神，加强医疗废弃物的平安管理，防止疾病传播，保护环境、切实保护人民群众身体健康，根据医院感染管理方法、传染病防治法、医疗机构管理条例、医疗废弃物管理条例等规定，我院组织了工作人员对医疗废物收集、转运、贮存和处理等环节进行自查，完善各种管理制度，标准从业人员行为。在检查中没有发现医疗废物流失、泄漏和扩散等情况。现将自查情况汇报如下： 一、加强领导，健全组织，完善制度 我院成立了医院感染管理小组，医疗废弃物管理由医院感染管理小组负责，制定医疗废物流失、泄漏扩散应急预案，明确职责，制定了医疗废弃物管理制度，设立“医疗废物分类目录表〞，“医疗废物处理流程图〞，“医疗垃圾废物回收登记表〞等以保障医疗垃圾平安处置。 二、分类收集管理 1、将医疗垃圾及生活垃圾分类收集，杜绝医疗垃圾与生活垃圾混装，统一规定医疗废物使用黄色塑料袋盛装，生活垃圾用黑色塑料袋盛装，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾中。 2、将医疗废弃物分别放入专用包装物或容器内，损伤性废物放入专用锐器盒内，不得再取出。当医疗废弃物到达包装袋的3/4满时， 做好有效封口，并贴上标签，标签内容有废物类别、生产日期、科室。 3、对医疗废物进行秤重和登记，登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量、交接时间、经办人签名。 三、加强对一次性使用的医疗器械、器具的管理 一次性使用的医疗用品用后，按医疗废物分类处理，禁止重复使用和回流市场，并做好登记工作。 四、收集转运管理 1、专人收集管理。收集医疗废弃物人员在收集时穿戴防护服、戴口罩、帽子、手套和防护鞋等。 2、运送前应检查医疗废弃物标记，标签，封口，防止运送途中流失，泄露。 3、医疗垃圾废物由XX市绿保危险废物处理公司专职人员统一运送。 五、暂存设施及登记管理 1、医疗废弃物暂存点警示标记清楚。 2、暂存点消毒管理。配备相应的消毒工具、器具及设备，医疗废物转出后对暂存点及时清洁、消毒，并有记录。 3、严格交接记录，对医疗废物来源、种类、重量、时间、去向、经办人签名等内容进行登记，登记资料保存3年。 4、及时转送医疗废物，本院的医疗废物没有在暂存点存放没有超过2天，也没有发生自行处理、转让、买卖事故等情况。 六、存在问题及整改措施 通过这次对我院的医疗废物管理工作的自查，我们发现了一些不 足，主要问题有： 1.工作人员有时会把感染性废物和损伤性废物混装； 2.医疗转送时科室记录不及时； 3.医疗废物存放点存放于露天，无密封、无防蚊、防鼠措施。针对以上存在问题，我们做了具体的整改措施：对工作人员加强培训，提高医疗废物分类的熟悉度；各科室标准医疗操作流程，及时做好登记；配备符合要求的专用收集工具等。在以后的工作中，我们将通过不断的检查，及时发现问题、解决问题，努力把医疗废物管理工作做的更好。 xxxxx医院 二0一三年x月xx日 第3页 共3页