2023年医患纠纷现状调研报告2.docx

医患纠纷现状调研报告 篇一：医患关系调研报告 改善医患关系重在加强人文修养 ——关于医患关系恶化原因及改善策略的调研与思考 医患关系是医务人员与患者在诊疗过程中产生的特定医治关系，是由患者的医疗卫生需求和医者能够提供满足这种需求的效劳所形成的，其中有伦理道德关系、经济关系、法律关系、效劳者和被效劳者关系、医疗和护理的业务关系。医患关系不是孤立存在的，随着医学的不断进步和患者健康需求的不断增多，医患关系的内涵也在不断扩大，“医〞已由医者扩大到参与医疗活动的团体和机构；“患〞也由单纯求医扩展为与之相联系的每一种社会关系。 近年来，随着市场经济体制的转变，特别是新的医疗管理规定的出台及医疗事故处理条例的公布，使当前的医患关系呈现出许多新的特点。医患关系日趋紧张、医疗行业备受诟病、社会美誉度每况愈下，这都已成为社会高度关注的热点问题，也是医改无法回避的问题，更是影响社会和谐的问题。医患矛盾的正确处理与患者的切身利益密切相关，与医院的正常运作紧密相连，更关系到整个社会的稳定与团结。随着医药卫生体制改革的不断深化，如何改善这一迫在眉睫的现状，如何构建和谐医患关系、化解医患矛盾成为医院管理者思考和探讨的重要命题。鉴于此，我们对医患关系紧张的现状、产生原因和改善的措施进行了调查和分析研究。 一、调研的组织实施 本次调研活动是对医患关系研究的利益相关者进行的全省调查，涉及政府卫生部门、医院和社区，调查对象包括卫生管理者、医生、护士、医技人员、患者和社会人群。课题组经过严谨的科学论证，按照均衡与方便的原那么，于2023年5月至10月在山东省八个地区选定调查地点，在相关卫生部门的协作下进行了问卷调查，调查对象包括卫生行政部门(8家)，二级医院(8家)和三级医院(6家)的医方和患方，以及社区(12家)的社会方，发放问卷3600份，回收有效问卷3542份。为保证调研的水平和质量，课题组在专家论证的根底上制定了完善的调研方案和调查问卷，在调查中遵循随机抽样和客观真实的原那么。通过对调查结果进行统计分析和研究，课题组获得了大量的信息，汇总分析形成了系统的研究报告。 二、医患关系的现状 医患关系是构建和谐社会的一个非常重要的人际关系。从本次全省八个地区的调查数据看，医患关系总体上是和谐的，是相对较好的。如调查说明目前医患关系总体状况〞相对较好〞；医患关系的本质属性为“一般诊疗关系〞，医患关系类型已由“主动-被动型〞向“指导-合作型〞转变；医疗质量“总体较好〞，医疗平安“相对较好〞，医疗效劳水平“较好〞，就医环境“比较便利、相对舒适〞。然而，在总体和谐之中也存在种种不和谐的因素。课题组调查后也发现一些问题，如目前医院主动改善医患关系的效果仍然“一般〞，医方对医患关系、医患尊重与信任的评价均低于非医方(政府方、患方和社会方)，患方对医疗质量和效劳水平的评价低于医方。 三、医患关系恶化的原因分析 医患之间在根本利益和目标上是一致的，但复杂的诊疗活动受多种因素的影响，可能会出现某些不可预料的问题，使医方和/或患方的权益受到损害，导致医患双方产生矛盾甚至冲突。因而，医患关系发生恶化有着错综复杂的原因。 1. 医疗机构和医务人员方面 1.1 医院管理制度问题：在市场经济的冲击下，有的医院管理者重视经济效益，无视社会效益，管理手段落后。片面坚持奖金分配与经济收人挂钩，对出现乱收费，多收费，乱开大处方，开回扣药，滥做不必要的检查，诊疗过程中对检查、用药缺乏透明度等现象视而不见，不加制止和纠正，时常发生经费纠纷。医院各项制度不健全或落实不彻底，出现问题是非不清、奖惩不明；一旦出现医疗过失或事故，医院总是千方百计为医务人员开脱，大事化小，小事化了，而不注意总结经验和教训，从而侵犯了病人的利益，造成病人不满意。 1.2 医德医风原因：在经济利益的驱动下，有的医务人员医德修养较差，缺乏全心全意为患者效劳的精神，责任心不强，工作不到位，出现误诊、过失或延误病情；爱病不爱人，对病人缺乏应有的尊重、同情、关心和保护，表情冷漠、言语生硬，效劳态度不好；甚至把自己的利益置于患者权利之上，一切向钱看，严重影响了白衣天使在患者心目中的形象，导致病人不满。例如收受“红包〞、“礼品〞、“吃请〞等，已引起社会的广泛关注。 1.3 医务人员对求医行为的错误认识：有些医务人员认为患者有求于己，患者应绝对听从安排，把诊疗视为对患者的恩赐，颠倒了效劳与被效劳的关系。反之，有的医生视病人为“上帝〞，一味无原那么的满足病人的不合理要求，导致诊疗不合理，延误病情，使病人不满意。 1.4技术原因：由于医疗条件及医生业务水平有限，未能到达患者的期望治疗效果，造成医患关系紧张。 2. 患者及其家属方面 2.1 患者及其家属自身素质问题：某些患者及其家属由于自身素质不高，不尊重医务人员的劳动，在诊疗过程中会提出一些不合理或无法满足的要求，甚至无理要求，对医务人员的解释说明不理解，认为自己看病是花了钱的，就应满足自己的任何要求。有的患者贿赂医务人员弄虚作假，或者拖欠医疗费用。 2.2 患者对医生的信任问题：患者由于求医心切，总希望技术水平高的资深医生为自己治病，对年轻的、知名度低的、效劳态度不好的医生缺乏信任，表现出不愿实事求是地表达病情和病因，反映病史不全面，不配合医生的诊疗措施。 2.3 患者对医学的认识问题：由于患者大多为非医务人员，对疾病的发生、开展认识不清，表现为要么盲目乐观，对现代医学充满希望，总期望能“药到病除〞，一旦治疗进展不快或病情待续甚至加重，就认为医务人员未尽责，产生不满；要么悲观失望，疑心猜测，对医务人员的言谈举止和表情极其敏感，稍有不慎，那么易与医务人员发生冲突。 3.社会环境方面 3.1 传统观念的影响：医务人员因对医学技术知识的垄断而占主导与权威地位，病人处于被动、附属地位，造成医患之间关系的不平等，甚至剥夺了病人的正当权益，例如病人的知情同意权得不到较好的保障；长期以来，医疗机构多以“医疗〞为中心，从方便医院管理、方便医生工作等角度出发考虑问题。例如医院内标识不清，就医程序不合理，让患者频繁往返于不同楼层或楼群之间诊断、检验、缴费等，给患者带来诸多不便。 3.2 医学模式转变的影响：众所周知，生物医学模式已转变为生物-社会一心理模式，它要求医方不单从生物学角度，更要从社会一心理学角度出发，提供治 疗、预防、康复、保健、健康教育、方案生育等六位一体的效劳。但不少医务人员的观念未转变，仍然单纯强调生物医学的作用，忽略其它致病因素及系统治疗，跟不上健康意识及需求的提高，只见“病〞不见“人〞。反映在技术上，医生局限于自己的专科知识，缺乏对病人的社会心理因素综合分析，在态度上表情生硬、不耐烦，对病人缺乏关心，不能取得病人的充分信任。 3.3 卫生法律、法制因素：随着社会主义市场经济体制的不断完善，医疗卫生制度的不断深化改革，但法制制度的建立和健全需要一个过程，对法制的宣传执行和监督也需要一个过程，因而，不可能标准所有医患问题。再加上由于历史原因，某些法律、法规更多对医务人员的行为进行倾斜与保护，使其法律意识冷淡。 3.4 社会舆论因素：新闻媒体的介人，为卫生医疗体制的改革营造了良好的社会气氛。但在现实的医疗实践中，由于对病患群体的倾向性及自身利益的需要，有些媒体与记者带有浓厚的感情色彩，甚至有新闻炒作、哗众取宠之嫌，无形中加剧了医患双方的对立情绪，对他们的行为产生了负面影响。一方面，一些患者在医疗纠纷与冲突中，有意识把媒体的倾向性作为一种砝码，向有关医疗部门施压。另一方面，医疗机构与医务人员为防止媒体压力，出于自我保护意识，面对病患尤其是危急病或疑难病患者，不愿也不敢创新，而采用所谓的“防卫性治疗〞。这都导致患者不能得到最正确治疗，而且加重了经济负担。 四、改善医患关系的策略 医患关系紧张是由多因素构成的，缓解医患关系的对策也应是多方面构成的。从本次调查可以得出这样的结论，在社会经济转轨、医改不断向体制性、机制性方面纵深开展的历史阶段，医患关系的缓解必须是多方面、多角度的共同努力，正可谓任重道远。 第一，加强政府责任方面的对策研究，健全卫生法律法规。政府应知难而进，有责任扭转公立医院运行机制上不适应公益性目标的现状；在缓解医患关系的举措上，应做到切实可行、有的放矢；政府应积极引导媒体宣传医患之间美好的情感。对医疗领域的重大、根底性法律问题展开深入研究；完善相关立法，建立科学、合理、完备的医事法律体系。 第二，促进医疗保障方面的对策研究。加强医保立法，实现全民医保；加大政府资金投入，保证医保制度的有效运行和可持续开展；政府应充分发挥宏观调控职能，实现医疗保障的公平性；扩大医保待遇，提高医保水平；形成医保第三方制约，减少医患为经济利益发生冲突；建立多渠道、多层次、多元化的医疗纠纷解决机制和患者权利救济制度。 第三，健全医院管理监督机制。积极奉行“救死扶伤〞的人道使命，遏制商业化倾向；防止形式主义，注重细节效劳，建立起医患融洽的桥梁。医院应以“病人为中心〞，想病人之所想，急病人之所急，在考虑经济效益的同时也应注重社会效益，不断完善管理制度、健全监督机制，切实维护公众利益。积极改善医疗条件，塑造良好的医院形象，明确的标识、舒适的环境、合理的就医程序，方便的咨询，投诉 或效劳台，给患者以极大的方便和极好的心情。 第四，加强医德医风建设和提高医务人员自身素质。医疗活动关系到人的健康和生命，有着特殊的社会价值，因而对医务人员提出了更高的道德要求。作为救死护伤的“白衣天使〞，医务人员应树立全心全意为病人效劳的精神，正确认识求医行为，效劳热情周到、态度亲切，重视对病人的尊重、关心和保护，积极与患者沟通，但也不能对病人提出的无理要求一味迎合。在市场经济条件下，医务人员应及时转变观念，积极“充电〞，不断提高业务水平，提高自身综合素质，提高病人的满意度，减少医疗事故的发生。 第五，不断加强公众的整体素质。我国医学知识普及水平不高，还有很大一局部人医学知识相当贫乏，因此应拓展卫生知识效劳网，充分利用报刊、电视、播送等宣传工具，提高包括患者和潜在患者的公众自身素质，提高其自我保健意识，并能正确认识医学开展，正确对待疾病的发生、开展过程；遵循就医道德，遵守医院的规章制度和就医秩序，在诊疗过程中应积极配合，同时充分尊重理解医务人员。 第六，加强医学教育方面的对策研究。明确医学教育目标，将人文教育作为医学教育不可或缺的重要内容；加强人文综合素质培养，注重知与行在医学教育中的有机结合；秉持终身教育理念，让人文精神的积淀相伴整个职业生涯。 五、改善医患关系重在加强人文修养 篇二：关于医患纠纷调研报告 关于医患纠纷调研报告 调查人：J公共卫管0902 丁雅 时间：2023年8月19日 调研地点：城区医患纠纷调处中心 调研情况如下： 一、根本情况：自2023年11月至2023年12月，城区医患纠纷调处中心接待了 医疗纠纷当事人1539人，共处理涉医纠纷事项352件，其中受理符合医责赔偿 条件的192件，占处理涉医纠纷案的54.5%，调解成功190件，调解成功率达 98.9%,为当事人挽回1404万元。与此同时，医患纠纷卫生投诉信访和诉讼率分 别下降90%、80%、70%。 二、医疗纠纷出现产生原因分析： 1、 医疗机构因素。一是医疗机构管理有待加强，医务人员技术水平、效劳态度 需进一步提高和加强。二是医患沟通不够，医患关系紧张，患者盲目认为交了钱， 应到达良好医疗效果。三是医疗机构对医疗纠纷的防范和标准处理重视不够，医 疗纠纷早期，各科室医生不能及时发现和有效控制；医疗纠纷发生后，均由本身 缺少法律、心理、社会学知识的医务工作者处理，效果多不佳；一旦有恶性化倾 向时，医方往往束手无策，多请保安人员介入，又加剧了医患双方的对立情绪； 当恶性医疗纠纷发生后，在整个医疗纠纷处理过程中，医疗机构始终处于被动应 付状态。 2、 患方因素。一是患者及家属医学常识匮乏，对疾病的转归、并发症、不良反 应等现象不理解。二是就医观念落后，对治疗效果期望过高，受经济利益驱使制 造纠纷或丢弃患者。三是将其他无法调和的社会矛盾转型为医疗纠纷，转嫁