2023年医保局促进工业经济发展自查报告.docx

医保局促进工业经济进展自查报告 一、强化领导，落实责任 为了做好我县城镇根本医疗保险工作，进一步促进我县工业经济进展，成立了以局长任组长、副局长、支部书记任副组长、各股室负责人为成员的“促进工业经济进展领导小组〞，同时设立了办公室负责日常工作。并层层落实责任，制定了考核方法，各股室负责人分别与我局负责人签订了目标考核责任书，落实了各项进展目标，界定了责任对象。 二、全面完成市上下达的各工程标任务 1、职工根本医疗保险〔以下简称“职保〞〕：2023年市上下达给我县的“职保〞参保人数为17570人，基金任务为2450万元。截止2023年12月31日，我县“职保〞参保人数为17582人，完成了市目标任务的100.07%，征缴“职保〞基金2670.4万元，完成了市目标任务的12023%。 2、城镇居民根本医疗保险〔以下简称“居保〞〕：2023年市上下达给我局的“居保〞目标任务数为27700人，截至12月31日，我县城镇居民实际参保人数为29918人，完成市目标任务的108%。 三、做好城镇根本医疗保险各项业务工作，进一步促进我县工业经济进展 1、稳步扩面，超额完成全年扩面任务。一是明确扩面重点，锁定扩面目标；年初制定扩面工作规划，就根本医疗保险的参保对象、缴费方法通过电视媒体，发放宣扬单等进行大力宣扬；二是以人为本，依据有关规定做好困难居民、失地农转非人员参保工作；三是公布征缴询问 ，便利群众询问。 2、强化征缴，确保基金按时间进度足额入户。医保基金能否足额到位是医保工作健康运行的重要环节，为此，我们通过 、文函、电视台公告催缴，财政代扣等方式保证基金准时足额到位，以保证医保基金的按时足额征缴。 3、准时审核结算，简化程序，强化基金风险管理。我局认真做好每个细节、流程，并通过各种方法简化程序，便利参保对象。一是领先在全市开通医保信息网，在网上公布医保相关文件和相关表册，削减了信息、资料的传递流程。切实便利参保人员，特殊是大大缩短了异地就医参保患者的申报、保障时间；二是对定点医疗机构加强稽核力度，实行查房和查病历制度与回访制度相结合。每月不定时不定点对医院病人进行查实，对医保工作进行暗访，与参保人员进行核实。对不标准医保行为进行强有力整治，极大促进定点医疗机构提高效劳质量和效劳效率。 4、加强学习，强化效劳，提高业务水平 我局定期组织学习社保法和新出台的政策法规以及医保业务学问，并把精神落实到各项根底工作中。一是整理、标准每年更新的城镇职工、居民参保人员的资料；二是有效提高全局干部职工业务水平，不定期的对职工进行医保业务学问考试；三是召开全县医保业务培训会，为医保工作培训业务骨干力量，并乐观参与省市组织的各项培训；四是强化窗口业务效劳，落实“首问负责制〞，并公开各项办理流程，提高工作效率。 我局在促进我县经济进展工作上虽做出了确定成果，但离上级要求还存在距离。今后将加大效劳力度，多深化群众了解他们存在的困难和问题，并乐观关心解决，争取做到尽职尽力。