2023年区残疾人医疗救助情况的调研报告.docx

关于区残疾人医疗救助情况的调研报告 残疾人是一个数量众多、最为困难的社会弱势群体，是党和政府高度关注和关心的特殊对象。近年来，xx区委、区政府更是高度重视残疾人工作，为了全面贯彻落实中共中央国务院关于促进残疾人事业开展的意见和XX省实施〈中华人民共和国残疾人保障法〉方法，加快推进残疾人社会保障体系和效劳体系建设，进一步完善残疾人社会救助保障机制，制定出台了xx市xx区委xx区人民政府关于促进残疾人事业开展的实施意见，并采取了一系列措施推动我区残疾人事业开展，残疾人工作连续多年作为政府实事工程重点安排，残疾人的生活质量和生活水平正逐步提高。那么，残疾人医疗救助工作作为所有残疾人的一个共性和刚性需求，在我区落实情况如何，今后又该怎样完善，我们组织相关部门和人员，在区内和周边县、市进行了全面的调查。 一、我区残疾人医疗状况 1、我区残疾人已享受医疗救助情况。我区现有人口52万人，根据2023年第二次全国残疾人抽样残疾人总数为3.5万人，已办证残疾人15128人。其中农村残疾人13062人，城镇残疾人2066人。目前，我区残疾人除按普惠政策享受正常医疗保障待遇外，一局部残疾人还享受了以下六项医疗救助政策：一是白内障复明手术，从2022年开始实施，对户籍在xx区的白内障患者在定点医院实施免费手术；二是0-6岁贫困残疾儿童抢救性康复，从202223年开始实施，对象为户籍在xx区、患有先天性白内障、低视力、听力障碍、言语发育缓慢、舌系带发育异常、马蹄内翻足、轻度肢体畸形、中枢协调障碍和脑瘫儿童的0-6岁儿童，在定点康复医疗机构进行免费康复治疗，经费由省、区共同承担；三是贫困精神病人免费服药和重度精神病人免费住院治疗政策，由民政、卫生、残联三个部门共同实施，经费由省、区共同承担；四是残疾人辅助器具免费供应，区残联每年按省和区方案分配一定指标到各乡镇，经费由国家、省、区三级财政承担。五是低保、五保、优抚、孤儿残疾人参加新农村合作医疗，个人局部由民政承担；城镇重度残疾人（一级、二级、三级）参加城乡居民根本医疗保险，个人局部由中央、省、区三级财政负担，残疾人个人不缴费。六是低保、五保、优抚、孤儿残疾人可按省医疗救助政策享受住院二次报销。 2、我区残疾人医疗保障现状除了享受以上几种政策的残疾人外，我区绝大多数残疾人只享受了群众普惠的医疗保障政策，没有享受其它任何医疗救助政策。根据调查和测算，没有享受民政医疗救助政策的残疾人在70%左右。这局部残疾人中，有的没有能力、家人也不愿意为其出资参加医疗保险，有病不能医；有的参加了医疗保险，但在住院治疗时，因不是低保或达不到大病救助条件，自费费用高，只能由其家人承担或向亲属借钱看病，结果是因病致贫或更加贫困；绝大局部残疾人都没有能力自己购置医疗保险或自己出钱看病。 小溪塔街办官庄村五组村民黄群，非低保智力残疾人，今年24岁，无劳动和生活自理能力，小孩三个多月，丈夫在外打工，和父母一起生活，去年在夷陵医院做眼部手术，总治疗费用2312元，自费1273元，全赞父母资助。官庄二组非低保肢残人杨长林，现年64岁，和老伴、女儿女婿一起生活，老两口无收入来源，去年结核性胸膜炎在夷陵医院住院两次，第一次住院总治疗费用6990元，自费342023元，第二次住院治疗总费用16990元，自费5179元，两次自费总额达8588元，因有不能报销费用，不能纳入大病救助范围，治疗费用全由女儿女婿承担。乐天溪镇沙坪村二组非低保肢残人望西春，56岁，左手因意外伤害致残，双腿类风湿，根本丧失劳动能力，2023年在市级住院一次，在区级医院住院两次，自费总金额达7220元，未能纳入大病救助，全由家人承担，导致家庭贫困。平湖社区精神病人刘慧，现年42岁，丈夫在鄢家河初中教书，去年9月病发伤人后，由维稳办召集相关部门开会，由于没参保，社区为其购置了医保。等等。在调查的过程中，我们发现很多这样的事例，他们有以下共性：X129;本人残疾，根本上都丧失了劳动能力，没有收入来源。X8218;家庭不是低保户。X402;医疗费除医保农合正常报销外，全靠家庭或亲属支援救助。④因为资金的缺乏，不到非治不可了，不会去治疗。由此可见，对残疾人进行医疗救助是广阔残疾人的迫切需求，是确保残疾人“病有所医〞的根本途径。 3、我区已出台未实施的残疾人医疗救助政策。为了落实国家、省市关于促进残疾人事业开展的实施意见，202223年，我区也制定出台了xx市xx区委xx区人民政府关于促进残疾人事业开展的实施意见，对残疾人就医作了专门规定：残疾人凭证到公立医院就医，减免挂号费、20%的床位费、大型仪器设备检测费和手术费。但该规定操作难度大，经费没有来源，怕引起新的社会矛盾没有宣传，到现在也没有实施。 二、周边县市区残疾人医疗救助情况 今年6月至9月，我们组织专班对周边县市区开展残疾人医疗救助情况进行了调研。通过调查，我们发现，周边县市在按照国家政策及残疾人工作要求落实白内障免费治疗、精神病防治、辅助器具免费供应、0-6岁残疾儿童抢救性康复及低保、五保、优抚、孤儿残疾人参加新农村合作医疗时个人局部由民政承担等政策外，还对残疾人参加新农村合作医疗保险和住院治疗等方面出台了优惠政策。 xx县对住院治疗的残疾人，取消起付线，住院报销比例提高5%，并于2023年开始实施；xx县对对全区农村残疾人参加新型农村合作医疗个人缴费局部给予全额补贴，个人不再缴费，并于2023年开始实施；其它县市有的为重度残疾人购置了医保，有的严格按省市规定执行，减免挂号费、20%的床位费、大型仪器设备检测费和手术费，但程序复杂，不便操作，且极易诱发新的不稳定因素和社会矛盾。xx县和xx县的残疾人医疗救助政策有力地保障了残疾人“病有所医〞，一定程度地化解了社会矛盾和不稳定因素，深受广阔残疾人的好评和老百姓的赞许。 三、国家和省市有关残疾人医疗救助的政策 1、中共中央国务院关于促进残疾人事业开展的意见（202223年3月28日）第二款第四条规定：将残疾人纳入城镇职工根本医疗保险、城镇居民根本医疗保险和新型农村合作医疗制度，落实和完善残疾人医疗保障有关政府补贴政策。城乡医疗救助制度要将贫困残疾人作为重点救助对象。做好残疾人参加社会医疗保险和医疗救助的衔接工作。 2、XX省残疾人优惠待遇规定（XX省人民政府令第275号）第九条规定：农村贫困残疾人参加合作医疗，缴纳个人负担的农村合作医疗基金确有困难的，由县（含县级市、省辖市的区，下同）和所在乡（镇）人民政府筹措资金解决。残疾人凭残疾人证就医，乡镇、街道卫生院免收挂号费;县以上公立医院减免20%的床位费、大型仪器设备检查费和手术费。2023年4月1日公布，2023年5月2023日起施行。 3、中共XX省委XX省人民政府关于促进残疾人事业开展的意见（202223年5月15日）第二条第四款规定：城镇丧失劳动能力的重度残疾人参加居民根本医疗保险和农村残疾人参加新型农村合作医疗个人缴费局部由县级以上政府负担。……取消享受低保待遇的残疾人大病住院报销的起付线，提高报销比例。城乡医疗救助要将贫困残疾人作为重点救助对象。做好残疾人参加社会医疗保险和医疗救助的衔接工作。 4、XX省实施〈中华人民共和国残疾人保障法〉方法（XX省人民政府第137号令）第十四条规定：城镇重度残疾人参加城镇居民根本医疗保险和农村残疾人参加新型农村合作医疗的，其个人缴费局部由县级以上人民政府给予补贴。对已经纳入五保户、最低生活保障户、特困优抚范围的残疾人取消大病住院报销起付线，并逐步提高报销比例。该方法2023年7月27日公布，自2023年2023月1日起施行。 三、建立和完善我区残疾人医疗救助政策的建议 1、建立和完善我区残疾人医疗政策的必要性和重要性 国家和省、市以法律、法规的形式明确了残疾人医疗救助的方式、内容和途径，通过调查了解，我们也知道这是广阔残疾人的共性和刚性需求，因此，建立和完善我区残疾人医疗救助制度，能有效破解残疾人“病无所医〞的难题，真正将各级有关残疾人的医疗救助政策落到实处。残疾人专项医疗救助政策是全民普惠政策中的特惠政策，是残疾人特惠政策中的普惠政策，是非低保残疾人的迫切需求，也是确保残疾人“病有所医〞的最根本途径。 2、具体救助内容及建议方案 根据国家和省市法规政策规定，建议我区残疾人医疗救助具体内容、对象及资金测算、来源为： X129;对象：户籍是xx区的所有持证残疾人 X8218;内容。一是对全区农村残疾人参加新型农村合作医疗个人缴费局部由区政府给予全额补贴；二是对城镇四级残疾人参加城镇居民根本医疗保险个人局部由政府给予全额补贴；三是对住院治疗的残疾人，取消起付线，住院报销比例提高5%。 X402;全额纳入区政府财政预算。 ④资金测算： 截止9月22日，我区已办证残疾人达15128人。其中农村残疾人13062人，城镇残疾人2066人； 一、二级残疾人4574人（其中一级2515人，二级2059人）， 三、四级残疾人2023554人（其中三级3332人，四级7222人），城镇重度残疾人1142人（其中一级323人、二级271人、三级548人），城镇四级残疾人924人。据了解，已享受低保、五保、优抚、孤儿医疗救助待遇的残疾人和城镇重度残疾人占残疾人总数比约为30%，需要新增救助的残疾人达70%，约2023590人，据此测算，2023年各项救助资金分别为：省卫生厅、省财政厅2023年度新型农村合作医疗个人缴纳费用为90元/人，对全区农村残疾人参加新型农村合作医疗个人缴费局部由政府给予全额补贴，补贴总额约为：13062×70%×90=822906元；城镇四级残疾人人参加城镇居民根本医疗保险，人均180元/年，给予全额补贴总额为166320元；对住院治疗的残疾人，取消起付线，住院报销比例提高5%，根据xx县执行的情况测算，大约每年减免费用为30万元左右。三项救助共需资金约129万元。如全区城乡所有重度残疾人全部纳入低保，各项残疾人医疗救助资金就会相应降低。 第8页 共8页