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心血管病常见用药误区1分析.pptVIP免费

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心血管病常见用药误区(1)—盲目给药、主次不清中国协和医科大学阜外心血管病医院顼志敏XuZhimin举例1:盲目用药:有证据的药治无证据的病(“假病”给“真药”:)病例摘要:女,55岁,阵发性胸闷痛5年,伴失眠、心悸。劳累后及生气时诱发,几s-hr/次,部位不固定,为丝丝拉拉针刺样,伴后背部持续性隐痛,按摩后或叹气后可减轻。多次ECG多导:T倒/低平,ST段下移0.05mV,无动态改变。平板运动(-)(Bruce4级,未服β阻滞剂)。血压有时偏高。否认糖尿病及吸烟史。有颈椎病史。已闭经2年。就诊查体:血压140/90mmHg,HR88bpm。ECG示非特异性的ST-T改变,无动态改变。血LDL-C3.4mmol/L,TG1.9mmol/L,HDL-C1.4mmol/L,TC6.1mmol/L,血Glu5.6mmol/L。血ALT、CK、Cr及T3T4Tsh均正常。血粘度增高。外院诊断:冠心病、心肌...

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