2023年关于全市社会化养老事业发展的调研报告.docx

关于全市社会化养老事业开展的调研报告 根据第七次全国人口普查公报显示，到2030年，中国空巢老人的人数将会增加到两亿多，就是说在所有的老年人当中有90%以后都将是空巢老人。我国拥有世界上最大的老年群体，未来一段时间老龄化程度还将进一步加深，急需高品质养老效劳的群体日益增多，老年人过上幸福晚年生活的期盼水涨船高，这也是现阶段社会主要矛盾在养老领域的典型呈现。中共中央、国务院提出：“健全以居家为根底、社区为依托、机构充分开展、医养有机结合的多层次养老效劳体系，多渠道、多领域扩大适老产品和效劳供应，提升产品和效劳质量。〞党的十九届五中全会提出：“开展普惠型养老效劳和互助性养老，支持家庭承当养老功能，培育养老新业态，构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老效劳体系，健全养老效劳综合监管制度。〞 21世纪以来，作为少数民族地区边境城市的x因求学求职、出国劳务等原因，青壮年大量迁出，老年人“空巢〞、独居现象较为突出。优先优质解决养老问题，不仅是最广民生、最大福祉、最好开展、最高文明，更是战略性解放和开展生产力。在当前传统的家庭养老功能日益弱化的背景下，开展社会化养老事业是解决当前养老问题的必选项。 一、x市社会化养老事业开展根本情况 〔一〕x市人口老龄化现状 根据第七次全国人口普查公报显示，20x年至20x年，x市x岁及以上老年人口从xx人增加到xx人，老年人口占总人口的比重从x.x%上升至x.x%，其中失能、半失能老人占老年人口的x.x%，空巢老人占老年人口的 %。与全国平均水平相比，其人口老龄化程度更高、开展进程更快，面临的养老形势更加严峻，这是对当前x老龄化现状的根本判断。 〔二〕x市社会化养老事业开展情况 近年来，应对老年人口越来越多、老龄化问题越来越严峻的形势，x市多措并举，推动社会化养老事业开展，取得了明显的成效。 1.养老机构效劳能力大幅提升 20x年以来，x市大力推进养老院建设，扩大机构接待规模，效劳能力提档升级。截至2023年x月底，x市共有x家具备一定规模的养老院，包括7家公办养老院和x家民办养老院。养老院总面积比20x年增加xx平方米，增幅达x.x%；养老效劳床位合计x张，比20x年增加x张，增幅达x.x%。 一是加强公办养老机构的托底保障作用。目前x家公办养老机构总建筑面积xx平方米，共有x张床位〔其中护理床位x张〕，入住院民数x人，多为农村五保户及城市三无人员。二是提升民办养老机构的特色效劳能力。民办养老院多数是由个人自筹资金开办，经营管理各有特色，呈现出多种多样的运营模式，x家民办养老院总建筑面积xx平方米，共有x张床位〔其中护理床位x张〕，入住院民数x人。三是大力推进机构医养结合养老效劳。不但完成x家养老院均与医疗机构签订医养结合协议，还探索创“公办民营〞新模式，先后将新英安镇农村社会福利效劳中心和新春化镇农村社会福利效劳中心分别承包给x市锡和医院和x市利康医院，创立集因病托老、老年康复及护理于一体的“医养结合〞养老机构，成为我省公办民营试点。2023年x月正式投入运营的x中医医院〔朝医〕医养结合项目，是一所集临床医疗、康复治疗、养老效劳于一体的具有鲜明中医特色的二级甲等中医医院，其养老局部建筑面积xx平方米，床位x张，大大提高了x市机构养老效劳层次。 2.社区居家养老效劳举措不断创新 一是社区养老效劳功能显著加强。新建x家具备规模的社区居家养老效劳中心，x个城市社区日间照料室全覆盖，每个社区配备x名居家养老协理员，负责调查居民养老需求、受理申请和上门效劳。日间照料室提供日间照料、医疗保健、文化娱乐、精神慰藉等效劳；为困难老人实施“二帮一〞救助效劳方案，即由两名社区工作人员携手通过居家养老效劳、城市低保、医疗救助等方式帮助一名困难老人的根本生活；局部社区启动智能效劳体系，为独居老人发放“一键通〞，为老人提供助餐、助洁、助医等效劳。二是农村居家养老幸福大院普及到行政村。到目前共建农村居家养老幸福大院x所，为农村老年人提供餐饮、文化娱乐等居家养老根本效劳，为农村空巢和独居老人带来生活气息。 3.养老扶持政策措施不断完善 一是政府制定和完善了关于深入开展尊老爱老助老工作的决定x市老年人优待规定暂行管理方法。二是将全市贫困老人和高龄老人列入社会救助，养老社会福利由补缺型向适度普惠和均等化转变。本市内公园、旅游景 点、公益性文化设施、公共体育健身场所和城市公共汽车等对x岁以上老年人实行免费；各公立医疗机构免收x岁以上老人的普通门诊挂号费和诊疗费；为x岁以上老年人每月发放生活补贴。三是x市城市福利院成为全州唯一的长期护理保险试点单位并稳定运营，为享受此保险政策的老人每月节省一千多元护理费。 二、x市社会化养老事业开展面临的困难和问题 〔一〕居家养老效劳能力较弱 当前和未来，因家庭小型化和子女外出等原因，就多数老人而言，不可能再依靠传统的家庭养老，社会化养老模式中居家养老将是绝大多数老人愿意选择的模式，因此居家养老成为现阶段养老事业的重点和难点。但是作为其主要支撑的居家养老支持体系还很薄弱，当前社会所能提供的居家养老效劳能力还比拟弱，与广阔居家老人所反映出来的实际需求相比，存在着巨大的差距。一是社区提供的居家养老效劳存在供需错位。大多数社区与家庭脱节，存在着效劳简单化、缺乏针对性等问题，不能满足老年人多元化需求。目前社区所能够提供的效劳大多还停留在助餐、娱乐等日间照料的水平，居家老人真正急需的个性化上门效劳无法实现。没有上门效劳作为支撑，高龄或行动不便的老人想实现居家养老存在很大难度，这就无法实现国务院养老以“社区为依托〞的工作要求。二是居家养老效劳体系市场化运营还没有起步。要解决庞大且日益增长和多样化的居家养老效劳需求，必须引入市场机制使其发挥重大作用，把居家养老效劳交给相关企业去承当，这样才能确保居家养老效劳专业、高效、长久。但是目前能够提供居家养老效劳的专业企业还没有开展起来。 〔二〕机构养老有效供应缺乏 一是养老院总体效劳水平不高。现有养老院大多薄利经营，再投入资金缺乏，不能满足日益增长的老年人精细化、多样化养老需求。二是从业人员效劳管理水平不高。护理员队伍难招人、难留住人，要开展针对性的专业技能培训难度很大。养老护理员效劳能力偏低且人手紧张，这是当前入住院民和家属意见较大的主要原因。三是农村养老根底薄弱亟需加强。当前农村老龄化程度远比市区高，农村“空巢〞和独居老人问题更加严重，但是建在各乡镇的公办养老院只收“五保〞和“三无〞老人，而收费标准较高的民办养老院，对于收入低、支付能力差的大多数农村老人来说门槛又太高。 〔三〕政府兜底保障作用缺乏 一是养老经费投入缺乏。养老效劳经费未列入财政预算，特别是基层养老效劳工作经费缺乏、人手紧缺，只得停滞于“无力办事、无人办事、无钱办事〞的低端。作为居家养老重要支撑的社区效劳，因经费问题开展工作比拟困难，虽然近年来社区养老效劳中心、日间照料室和农村居家养老幸福大院的数量增加明显，但由于缺乏资金和人手不够的问题，事实上无法承当居家老年人所需要的根本效劳，更谈不上提供精准化和专业化效劳。全市公办敬老院仅7家且主要面向“五保〞和“三无〞人员，普惠面窄，大量农村老人和市区相对贫困老人的机构养老问题得不到保障。二是政府还没有制定社会化养老效劳统一标准。老年人需求量最大的居家上门类效劳缺乏具体的操作标准、效劳标准等，这是一些医养机构不敢也不愿提供上门效劳的原因之一。三是针对养老机构的补贴措施不够精准。针对民办养老院的补贴仅有床位建设补贴，按照床位数量一次性发放每床x元的补贴资金，这种方式无法防止机构盲目多建床位的结果，造成大量资源浪费且增加后期管护费用，不利于机构的健康开展。 〔四〕社会资本投身养老效劳业积极性不高 一是养老院经营利润低、风险大、投资回收期长，社会资金投资积极性一直不高。民办养老机构面临的问题主要集中在资金短缺且融资艰难。x市民办养老机构收费标准按照老人生活自理程度普遍从x元到x元不等，而此收费标准，也仅能满足机构正常开支以及管护费用，随着近年来物价以及人工费用的上涨，民办养老机构盈利空间进一步被压缩，运营压力不断加大。尤其是自去年爆发疫情以来，作为政府防疫重点场所的养老院其运营本钱进一步上升，对机构来说是雪上加霜。二是居家养老效劳具有用户较分散、偶发因素多、协调管理复杂等特点，加之老人整体支付能力较弱和缺乏具体政策指导等原因，社会资本要迈进居家养老效劳领域还存在不少顾虑。 三、x市社会化养老事业开展的建议 〔一〕健全多层次社会化养老效劳体系 健全多层次养老效劳体系，使居家、社区和机构更好发挥各自优势、功能互补，织牢织密养老效劳网络。 1.着力保障居家养老的根底地位。一是树立居家养老为养老效劳主体的理念。居家养老不必使老年人脱离原有的居住环境和社会关系，也方便接受子女照顾，老人的情感需求能够得到充分满足。同时，居家养老能够充分整合利用家庭、社区的资源，使养老本钱大大降低。居家养老是当前绝大多数老人最理想的养老模式。二是大力推动居家养老效劳市场化运营。养老效劳业开展具有拉动消费、增加就业、改善民生等多种经济社会效益。就居家养老效劳项目从投资角度而言，科技门槛低，启动资金少，回收资金快，开展空间便于操控，经济效益具有可视性，项目可行性强，在商海竞争剧烈的今天，不失为一个好的投资项目。只要出台合理的扶持政策，就能有专业的居家养老效劳公司参加进来。在自身利益的驱动下，企业自然会提高效劳水平，打造自身品牌，扩大效劳市场，这将在客观上提升居家养老效劳能力，促进养老效劳产业的快速开展。三是构建符合农村实际的养老模式。当前农村居家养老两大重点问题就是“人〞和“钱〞，在农村推行同村低龄老人有偿照顾高龄老人的“互助式养老〞，盘活农村土地资产的“以地养老〞，是有效解决这两大问题的关键。 2.充分发挥社区平台和对接作用。由社区发挥自身优势了解掌握辖区老年人具体情况，引入市场机制，将老年人的实际需求与养老效劳企业以及社区效劳网络进行对接，把居家养老效劳主要交给相关企业和专业效劳组织去承当，整合各种资源，全面打通为居家养老个性化效劳的通道。相关企业以社区养老效劳中心或日间照料室为据点，辐射周边的居家老人，提供上门效劳，这是一种最经济也是最高效的方式。整个过程中社区要发挥自身扎实基层治理工作体系的整体优势，对企业的效劳情况起到监督作用，充分保障处于弱势地位老年人的合法权益。 3.推动机构养老专业化开展。目前民办养老机构之间存在效劳种类相似、无序竞争问题，要想规模经营降低本钱、加强自身核心竞争力，需向以养为主、养医结合、以医为主等不同需求专业方向开展。这也是解决当前x民办养老机构问题的有效途径之一。 〔二〕发挥政府的保障和引导作用 在社会化养老事业开展中，政府的作用主要有两个方面：一是优化顶层设计，构建与老龄化形势相适应、与经济社会开展相协调的养老效劳体系；二是保根本、兜底线，重点保障孤寡贫困的失能、半失能老人的养老需求。 1.加大养老资源和经费投入。财政预算优先安排养老经费，积极争取上级专项资金，保障政府兜底领域养老经费足额到位，要改善投入方向和方式，提高资金使用效率。同时吸引社会捐助和公益慈善资金投身养老事业。 2.鼓励社会资本投身社会化养老行业。一是重点扶持居家养老效劳企业开展。制定居家养老效劳项目、收费标准、质量评价等行业标准，引导相关行业健康开展。针对居家养老效劳企业予以政策倾斜，如允许其适当扩大和拓展养老项目的效劳范围，增加经济效益，帮助补齐其根本效劳费的差额，激发市场活力。主要依靠企业的力量和作用支撑起x市居家养老。二是政策扶持机构养老行业。帮助其渡过目前的难关，保障机构养老行业稳定开展，保障广阔入住院民的养老需求。 3.调动社会力量，开展志愿性养老效劳。将每年的党员主题教育活动与居家社区养老效劳结合起来，由市直机关党工委和宣传部联合民政卫生等部门，发动全市共产党员和招募网络志愿者，组建假设干义务养老效劳队伍，深入社区居家养老效劳中心提供志愿效劳，以此缓解当前社区养老效劳人员短缺困局。对于党员的管理，