法医学　病理检材的提取、固定、取材及保存规范 GAT 148-2019.pdf

GA/T148-2019部分正常组织：提取颈部索沟处皮肤时，取材应沿与索沟走行相垂直做纵向切取，组织块应带有部分正常皮肤，必要时，应对颈部可凝出血处软组织及颈浅、深淋巴结取材、备检。4,1,2电流斑的提取方法和要求：对直径小于3cm一4cm的损伤，应完整切取，并在损伤边缘保留部分正常组织，如见多处相同损伤应提取2处以上。直径大于4cm的损伤，宜完整提取，如不能，可跨损伤的最大直径切取约】cm宽的条状组织两块，两端均应带部分正常组织。提取组织时，应避免挤压和金属类工具接触损伤部位，以免局部组织受压变形和影响金属元素理化检验的准确度，同时应提取周围正常组织，作理化检验的空白对照。提取后，留做病理组织学检验的检材应放人固定液固定：留做理化检脸及其空白对照的检材应按相关要求包装送检。4.1,3其他体表损伤和病变的提取方法和要求：提取病变或损伤处检材均应带有部分正常组织，应尽量提取完整的损伤或病变区，并对提取检材的部位进行标注、定位。4.2解剖检验器官的提取方法和要求4.2.1颈部、胸腔器官颈部、胸腔器官有联合提取和分别提取两种方法，可根据不同情祝采取适当方法。大体标本的提取和取材，一颈部及肺脏器官：大体标本提取喉部（含会厌软骨、声带皱襞）1块、气管横切取1段、甲状腺(全部)及完整的双肺周定：周定后，左、右肺五叶常规各取1块，如有病变，在病变与眦邻肺组织处按需取材：纵向取喉头组织1块，气管横切取！央，甲状腺左右叶各取1块。心脏：详见8.1.3：疑有心血管畸形，应将肺和心数并取出检验，必要时在不破坏病变的基础上切开和心脏周定。胸腺：提取完整胸腺周定；周定后取12块组织块。4.2.2腹腔器官腹腔器官的大体标本提取和取材：一脾脏：提取完整脾脏或部分脾脏组织周定：固定后，取12块组织块（含包膜、白髓及红髓）。一胃和十二指肠：提取胃、十二指肠各1块，有病变时加取病变及周边组织，伸展肠壁将浆膜面粘附在纸上后固定，固定后，沿管腔长轴各取1一2块组织块（含全层）。一小肠、结肠：提取空肠（接近十二指肠悬韧带的远端横切取1块）、回肠（距盲肠约20cm处切1块)、结肠各1小段、阑尾（全部）等，伸展肠壁将浆膜面粘附在纸上后固定：固定后，各取12块组织块（含全层）。一胰腺：提取完整的胰腺或部分胰腺组织周定；周定后，头、尾各取12块。肝脏和胆囊：提取肝左右叶最厚处肝组织各1块固周定，有病变或损伤时应提取完整的肝脏，提取完整的胆囊周定：周定后，肝左右叶各取12块组织块（含被膜），胆囊壁取12块组织块。仔脏和肾上腺：提取完整的双侧籽脏或部分肾脏组织（含被膜、皮质、髓质、乳头和肾孟），提取完整的双侧肾上腺，肾上腺可单独包装后放入固定液固定：固定后，双侧肾各取12块组织块(含被膜、皮质、髓质)，双侧肾上腺各取12块组织块（含被膜的皮质与髓质）。其他脏器组织：必要时，提取腹主动脉、下腔静脉、肠系膜淋巴结等检材。4.2.3盆腔器官盆腔器官的大体标本提取和取材：一睾丸和附睾：提取完整的双侧睾丸及附睾或其部分组织周定；周定后，各取1一2块组织块。一子宫及附件：提取完整的子宫、卵巢、输卵管或其部分组织固定；固定后，各取1一2块组织块。