2023年克拉霉素治疗消化性溃疡的有效性分析.doc

克拉霉素治疗消化性溃疡的有效性分析克拉霉素治疗消化性溃疡的有效性分析 罗丽丽 【摘要】目的：分析克拉霉素治疗消化性溃疡的有效性。方法：选取 2017 年12 月-2019 年 8 月某院收治的消化性溃疡患者 92 例，随机数字表法分为两组，对照组应用泮托拉唑治疗，研究组应用克拉霉素治疗。比较两组临床疗效、不良反应。结果：研究组临床疗效好于对照组（P0.05）;研究组不良反应少于对照组（P0.05），此次研究經过某院伦理委员会批准。1.2 方法 所有患者在接受治疗前的一周均不使用非甾体类、抗生素、铋剂、皮质激素、抗酸剂等药物，并检查大便、尿、血常规，肾、肝功能、心电图等。治疗时间为 4 周，并观察其不良反应和疗效。1.2.1 对照组 使用泮托拉唑（国药准字 H20010035，锦州九泰药业有限责任公司），2 次/d，400mg/次，温水口服。1.2.2 研究组 克拉霉素（国药准字 H20033044，上海雅培制药有限公司），0.25g，温水口服，2 次/d。1.3 观察指标（1）比较两组临床疗效。在治疗前和治疗后均对两组患者的呼气、上腹痛、腹胀、反酸等状态进行评分，并使用内镜观察其溃疡的变化。无效：和治疗前进行对比没有任何的变化，但是临床症状有所好转，溃疡的面积缩小 55%。显效：溃疡已经全部消失，但是周围仍然有炎症。愈合：胃酸分泌、食欲等均恢复正常，炎症和溃疡已经全部消失，通过胃镜检查可以看出溃疡已经有所改变或者已经痊愈，使用 14C-尿素的呼气试验使用显示 Hp 阴性。（2）比较两组不良反应。包括：腹胀、腹泻、便秘、恶心、头晕。1.4 统计学方法 数据应用 SPSS18.0 进行分析，其中计数进行 X2（%）检验，计量进行 t 检测（xs）检验，P0.05 提示有显著差异。2 结果 2.1 研究组临床疗效好于对照组（P0.05），具体见表 1。2.2 研究组不良反应少于对照组（P0.05），具体见表 2。3 讨论 导致消化性溃疡的原因为：胃蛋白酶或者胃酸对身体黏膜自身消化。所以在对消化性溃疡进行治疗时，要注重抑制和减少胃酸的分泌，保护胃黏膜，促使已经发生病变的黏膜尽快愈合1。消化性溃疡发病时间较长，患者会感受到上腹疼痛，并且呈现反复发作，具有饥饿样痛、钝痛、灼痛等疼痛，大多数疼痛较轻，可以忍受，少部分患者疼痛感较为剧烈，可能会发生穿孔或者溃疡穿透等2。因为这种疾病均是反复发作，所以患者的生活和健康都将受到威胁，对于日常学习、工作等都有一定的影响，所以需要高度重视，尽量早期治疗。临床中较多抗菌药物，在胃部的 PH 环境中活性较低，并不能将幽门螺杆菌根除，所以在治疗消化性溃疡找那个，根除幽门螺杆菌和抑制胃酸分泌，可以帮助消化性溃疡疾病尽快愈合，解除症状，避免复发等。使用克拉霉素治疗，可以提高药物中抗菌活性和药物在胃黏膜中的浓度，增加活动性炎症反应消失率、幽门螺杆菌清楚率、溃疡治愈率，在使用过程中要给予患者足够的时间和足够的剂量，才可以避免复发3。泮托拉唑在临床中属于常用药物，主要治疗根除 Hp 感染、十二指肠溃疡、胃溃疡等，属于新型的质子泵抑制剂，控制胃酸的分泌，同时和质子泵巯基的特异性进行结合，减少泌酸。同时泮托拉唑具有起效迅速4。持久等优势，可以控制症状，改善症状等。但是在使用泮托拉唑中发现，会导致肝酶测定值增加。克拉霉素属于抗生素的一种，通过温水口服，帮助吸收，增加血药的浓度，阻止细胞核蛋白 50s 亚基的结合，避免细菌蛋白质合成，抵抗 Hp 有较强的作用，所以可以清楚幽门螺杆菌。在临床过程中，使用克拉霉素，可以提高治疗效果，减少不良反应的发生：研究组临床疗效好于对照组（P0.05）;研究组不良反应少于对照组（P0.05）。综上所述，治疗消化性溃疡过程当中，克拉霉素的效果理想，可提高治疗效果，降低不良反应，临床上应当进一步推广应用。参考文献：1 江堤，廖素环，邓惠钊等.内镜下荷包缝合术在消化性溃疡并出血中的临床应用J.中华消化内镜杂志，2018，35（6）：415-418.2 索宝军，王晔，周丽雅等.注射用艾普拉唑钠治疗消化性溃疡出血的多中心、随机、双盲、阳性药物平行对照期临床研究J.中华消化杂志，2018，38（10）：691-696.3 张丽娜，马治国，杨少奇等.消化性溃疡出血患者早期再出血的危险因素分析J.中华消化杂志，2018，38（8）：543-547.4 铁丹丹，赵春燕，范聪聪等.长春地区幽门螺杆菌耐药性和克拉霉素耐药基因突变位点分析J.中华微生物学和免疫学杂志，2019，39（4）：264-269.