2023年乡镇卫生院自查报告.docx

乡镇卫生院自查报告 一、根底管理 自从确定我院为定点医院后，医院成立了以朱永院长为组长，张传盈副院长为副组长，各科室主任为组员的医疗保险管理领导小组。完善了各项管理制度。组织全院医务人员认真学习医保政策并且组织了考核工作。将考核成绩与个人利益分配挂钩。 二、医疗文书 对于医保病人，我们象对待其他病人一样，客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书。严格按照规定用药，对于带药严格限量，杜绝应用医保处方开自费药物。严格按照规定进行检查，使得大型医疗设备检查工程阳性率到达70%以上。坚决杜绝一人医保，全家用药的现象。 三、规章制度 我院完善一系列规章制度，对于医保病人要求出示医保证及身份证，认真查对，严防冒名顶替。严格按照标准收治住院病人。对于需要转诊的病人，有科室主任出具转诊证明，然后由分管院长签字前方可转诊。在治疗过程中，严格执行首诊负责制和医师查房制。手术病人严格手术审批制度，充分表达病人/家属的知情权，最大限度的保证医疗平安。 四、根本医疗药品目录 对于就诊或住院病人的检查、治疗，严格按照药品目录规定执行。在诊断明确、治疗充分的前提下，尽力应用小型（规定之内）的检查，尽力应用甲类药物。药库药品备货到达目录规定的90%以上。 五、医疗效劳质量 我院狠抓效劳质量，严防医疗过失，依法执业，文明行医。各种单病重质量控制到达市、区标准。在刚刚结束的全区医疗质量大检查中，我院再次取得全区第二的好成绩。 六、医疗费用控制 我院严格按照省、市、区物价、卫生、财政等部门联合制定的收费标准进行收费。合理应用抗生素等药物。狠抓内涵建设，提高效劳质量，缩短病人平均住院日。医保病人住院费用平均低于202300元，其中药品费用低于50%。 七、医保费用结算 对于医保病人出院时全部提供详细的费用清单。住院期间病人或者家属按照有关规定，随时可以查阅治疗信息及费用情况。病人出院后，随时将有关信息传送至医保处。 一、科学规划，标准操作。 2023年，我区乡镇卫生院建设列入国债建设工程。我局严格按照“统一规划、统一标准、统一风貌、统一标识、统一配置〞的要求，认真规划，确定对凤凰乡卫生院、河市镇卫生院进行新建，方案建筑面积556平方米（凤凰乡卫生院278平方米、河市镇卫生院278平方米）。规划批复后，严格按照统一风貌的要求进行方案设计、效果图 制作，会审通过后开展设计。工程于12年4月11日在开展方案局立项，我局严格按照建设程序标准化操作。招标代理、勘测、设计、监理、施工全部实行公开招投标，整个过程主动邀请开展方案局、监察局、规划和建设局、检察院、审计局和卫生局纪检员监督。整个招标工作公平、公正、公开，受到了相关监督部门的肯定和好评。 二、加强管理，确保平安、进度、质量。 我们明确了各部门职责，国土、凤凰乡和河市镇负责落实了建设用地，环保部门负责落实了环评审批，规划和建设部门负责完成了规划、设计、质监、安检相关手续办理，发改、监察等部门负责全过程监督。在招标活动中，招标公告期满后，及时与中标单位签订合同，在签订合同前，征求相关部门和专业人士的意见，严格按照政府投资工程的规定签订合同，严格执行了工程竣工后付款总额不超过中标价格的70%和工程决算价以审计局审计结果为准的规定。卫生局成立了专门班子，由局长任组长，分管副局长任副组长，抽调了4名业务能力强的同志专门负责两所乡镇卫生院的建设工作。各部门各负其责，全力配合，确保了工程推进。两所乡镇卫生院于2023年5月8日开始施工，8月28日全部竣工验收。 三、加强资金管理。 我局严格执行卫生工程建设资金管理规定。工程建设以来，中央预算内投资建设专项资金50万元（每所乡镇卫生院各25万元），已全额到达专户。区财政方案配套20万元（每所乡镇卫生院各2023万元），实际配套26.202388万元（凤凰乡卫生院16.842023万元、河市镇卫生院9.2480万元），配套资金进入专户。我们设立了专用帐户，实行专款专用，支付工程款必须填制政府投资资金划拨申请表，施工单位、工程监理单位、工程办、财政领导小组分别加注意见后才能划拨，确保了资金平安。 四、质量效益分析。 2023年8月28目，我区乡镇卫生院建设顺利完工，实际建筑面积599平方米（凤凰乡卫生院302平方米、河市镇卫生院297平方米）。所有工程功能布局均按乡镇卫生院建设指导意见和XX省乡镇中心卫生院、一般卫生院、防保型卫生院和建设根本标准执行，确保建设工程功能、布局、质量到达设计图和施工标准的要求。 工程建设启动以来，我局严格按照“五统一〞，尤其是“统一风貌〞的要求实施建设。各项管理制度健全，管理措施到位，合同协议严密、可靠、标准，经几次督查，工程建设中不存在“人情工程〞和“回扣工程〞，不存在随意变更工程建设内容地点、建设规模等问题，资金不存在截漏、挪用、挤占等违纪违规行为。 总的来说，通过自查，我区乡镇卫生院建设工程工程质量到达了设计图和施工标准的要求。乡镇卫生院的建成将极大地改善了凤凰乡和河市镇居民的就医条件，使广阔居民切实体会到党和政府的温暖，为我区经济和社会开展、构建和谐社会作出我们应有的奉献 第5页 共5页