2023年三好一满意自查报告.docx

三好一满意自查报告 篇一：2023年三好一满意自查报告 XXX医院2023年 “三好一满意〞活动自查报告 根据市、区卫生主管部门统一部署，我院认真开展了“效劳好、质量好、医德好、群众满意〞的“三好一满意〞活动。活动开展以来，我院结合医院实际，以创新开展为主线，切实加强医院行风建设，不断提升效劳水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，构建和谐医患关系，争创人民满意医院，努力为人民群众提供平安、有效、方便、价廉的医疗卫生效劳。 一、加强领导，精心组织，广泛宣传 “三好一满意〞活动方案下发后，我院积极响应，制定了“三好一满意〞活动2023年实施方案，成立“三好一满意〞活开工作领导小组和活动办公室，形成院部领导班子统一领导，院长负总责，班子成员分工负责，各职能部门各负其责，干部职工和群众广泛参与的齐抓共管的领导机制和工作格局。及时召开“三好一满意〞活动发动大会，传达上级文件精神，部署活动，统一思想认识。为使全体职工了解掌握活动内容，认真贯彻实施，我们在医院醒目处悬挂宣传标语，且通过印发材料、宣传栏等形式，大力宣传“三好一满意〞活动的内容、目的意义和好做法、好经验、好典型， 营造有利于提升效劳水平，改进医疗质量，弘扬高尚医德、构建和谐医患关系的良好舆论气氛。 二、改善就医环境，优化效劳流程，不断提升效劳水平 1、加强医院根底设施建设。积极启动孙家坝新院区二期工程，使医院规模进一步扩大，儿科、新生儿科、妇产科、医学临床检验等工程进一步优化，医院根底设施环境、综合效劳功能和整体形象得到根本改观，为区域医疗效劳体系建设提供了更为坚强的支撑。 2、完善便民效劳措施。在门诊大厅设立医院布局平面图、科室分布示意图、楼层科室标识系统、专家简介、办理出入院手续流程、新农合医保核报及医保政策宣传、常用医疗效劳收费标准、西药品价格等效劳信息；设置了候诊椅、饮水处、便民 等设施，免费提供开水、轮椅、担架、推车，进行健康教育和生活指导。成立了医保办，配置专职工作人员为新农合及医保患者提供效劳，并实行新农合及医保费用即时审核报销等效劳管理措施。 3、改进效劳流程。进一步完善信息系统，增设医生护士工作站，提高效劳效率，方便病人有序候诊就医，消除“三长一短〞现象。各种医技检查，做到大型设备检查工程24小时内出具报告，检验、心电、普通影像、超声常规检查工程随到随做，及时提供诊断报告；为解决群众看病难问题，开展全天候门诊效劳，保障双休日和节假日病人就诊。 4、开展优质护理效劳。认真贯彻落实 “优质护理效劳示范工程〞活动，切实转变“重专业、轻根底、重技术、轻效劳〞的观念，以做实根底护理为突破口，全面加强临床护理工作，改变患者看病就医体验，实现“患者满意、社会满意、政府满意〞的重大医院效劳改进行动。先后成立了“优质护理效劳示范工程活开工作领导小组〞，以妇产科病房为试点先行科室，儿科、新生儿科紧随其后，建立根底护理责任制，严格执行整体护理工作制度，进一步夯实根底护理，提高护理质量，改善病房护理环境。 5、构建和谐医患关系。进一步完善医疗费用清单、医疗效劳收费、药品价格和效劳承诺公示制，建立健全导诊咨询、医患协议、医患沟通、法定告知等制度；积极推进病人访谈、出院随访等效劳管理措施。严格执行“首诊负责制〞和“首问负责制〞，有序推进主诊医师负责制。完善医德考评制度和医师定期考核制度；贯彻执行医院投诉管理方法，持续推进院务公开工作，不断完善病人投诉处置机制，切实维护病人合法权益，保障医疗质量和医疗平安；强化效劳与平安动态监控，及时发现效劳缺陷，正确处理效劳抱怨，虚心听取患者对医院的效劳改进意见，进一步改善效劳态度和工作作风，努力构建和谐医患关系。 三、加强质量管理，标准诊疗行为，持续改进医疗质量 1、加强根底医疗质量管理。严格遵守卫生管理法律法规和诊疗护理标准，做到依法执业、行为标准；健全院科二级质控体系，制定医疗护理质量方案和考核标准，完善医疗质控检查追踪、反响督查、分析评价、指导考核、关键环节、重点部门、重要岗位质量管理制度；定期召开医疗质量与医疗平安专题会议，加强医疗平安教育，实施环节质量与终末质量管理，落实14个医疗质量与医疗平安核心制度；严格按照卫生部制定的病历书写根本标准要求，进一步提高病历质量；探索临床路径管理，强化医疗质量管理责任，促进医疗和质量持续改进。 2、开展抗菌药物临床应用专项整治活动。认真贯彻落实根本药物制度，标准药物的采购、配备和使用；建立健全临床用药监督指导和评价制度，开展药物平安性监测、药物不良反响监测和抗菌药物临床应用监测，加强处方管理，落实处方点评，提高处方质量，开展大金额病例、大处方、抗菌药物使用和专科用药前10种药品和前10名医生情况分析通报，使因病施治、合理用药、合理检查制度得到有效落实。 四、加强医德医风教育，弘扬高尚医德，严肃行业纪律 1、强化医德医风教育。加强医务人员廉洁从医的教育，严格执行医务人员廉洁行医的各项规定，深入开展社会主义荣辱观教育、医德医风教育、卫生法律法规宣传教育，增强医 务人员职业道德和遵纪守法意识，加强医院和谐从医文化建设，树立廉洁从医、依法执业的良好风气。 2、积极推进院务公开工作。按照上级部门院务公开工作部署，进一步完善院务公开各项措施，标准院务公开内容，坚持对外向社会及患者公开与群众利益密切相关的政策、法规、制度、医疗效劳信息、便民措施、医疗收费工程及标准、药品价格等根本情况；对内向职工公开医院重大决策事项、医院运营管理情况、人事管理、财务收支、药品设备、基建工程招标以及事关职工切身利益的相关信息，主动接受群众监督，真正做到取信于民，使人民群众的知情权、参与权、监督权得到保证和落实。 3、完善医德考评制度。以医务人员职业道德素质提升为目标，以定期考核记录医务人员医德行为表现为手段，以改善医疗效劳态度、优化医疗效劳环境、标准医疗效劳行为和提高医疗效劳质量为突出任务，深入开展医务人员医德考评活动，健全医患沟通制度、医疗效劳问责制度、效劳投诉处理制度和医德医风考核奖惩制度，完善医务人员医德医风考核档案，把医务人员医德考评纳入科室综合目标管理，作为医务人员年度考核的先决条件，考核结果与科室及个人绩效工资分配、年度考核评先评优和职称晋升等挂钩，充分发挥医德考评的鼓励约束作用。 篇二：三好一满意自查报告 为进一步稳固已取得的成果，我院组织了三好一满意专项自查活动，下面是我们的汇报，由chinawenwang自查报告频道发布： 一、存在问题 1、思想认识不高 极少数医护人员思想还未统一或其对三好一满意活动开展接受度不高。主要表现在参与活动不积极，在患者面前效劳态度生硬，或是不认真书写病历等情况。 2、根底设施不够 医院根底设施和病人就诊流程还有待进一步改善。表现在相对病人集中时期如早上，门诊挂号处还较拥挤和无序;输液患者上卫生间不方便等情况。 3、志愿者活动组织相对较弱，社会监督机制有待完善。 二、整改措施 1、继续加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到医德好 医者德为先，良好的医德是和谐关系的前提。我院结合实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。 大力推行合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费工作标准，加强培训教育，转变我院医疗效劳观念，建立以医德医风、效劳质量、社会评价等为主要内容的绩效考核体系，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。 标准开展医患沟通工作。努力提高医务人员的医患沟通能力。充分利用我院在醒目位置设立的意见箱及意见薄，以便及时解决患者的困难。 坚持实事求是、客观公正的原那么对全体职工进行医德医风考核，并与岗位聘用、评先评优、绩效工资等结合起来，坚决不搞形式主义。 2、继续改善效劳态度，优化效劳流程，不断提升效劳水平，努力做到效劳好 效劳好是医疗卫生工作宗旨和作风的表达。医疗效劳要坚持以人为本，牢固树立病人第一、质量第一、效劳第一的理念，切实增强效劳意识，改善效劳态度，改进效劳模式，优化效劳流程，提升效劳水平，努力为患者提供全程优质温馨的效劳。 改进效劳态度，继续坚持以病人为中心的效劳理念。要求广阔医务人员在提高效劳质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。切实增强人文关心意识，大力倡导人性化效劳，处处表达人文关心，努力提供温情的效劳和技巧。 优化效劳流程，方便群众看病就医。重点抓好医院收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化效劳流程，改善效劳设施，美化效劳环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。加强医院信息化建设，向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。 3、继续加强质量管理，标准诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到质量好 医疗质量和平安是医疗效劳的核心，三好一满意活动中提出质量好，是认真抓好医疗质量平安各项制度落实，增强医疗质量平安责任意识。我院始终要以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和根底医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员三基三严培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗平安，提高医护人员专业素质。 继续加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量平安和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，建立严格的医疗技术准入和管理制度。牢固树立医务人员正确的人生观和价值观，树立质量第一的意识，把主要精力放在学习业务、钻研技术上。 4、继续深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到群众满意 群众满意是我们的最终目标，也是我们开展三好一满意活动的初衷和目的。一是认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对门诊病人现场调查，关注患者感受，听取患者意见;对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和效劳水平的提高，赢得患者满意。二是全面开展民主评议行风，让社会满意。依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。三是通过加强各种形式义诊义检活动的开展，走到群众中去，了解群众需要，帮助群众解决实际问题，宣传医院，宣传医疗政策，提升整个医院的形象。 总之，要通过开展三好一满意活动，使我院医德医风明显改进，医疗质量稳步提升，效劳水平不断提高，群众满意率不断上升，把我院的各项工作推向新的台阶，真正使三好一满意落到实处，让群众得实惠。