某石化企业急性职业中毒调查分析及对策某石油化工股份公司(以下简称石化厂)是我国特大型石油化工企业,自1977年以来,共发生急性中毒事件350起541例次,对此我们进行了初步分析,并提出假设干对策。一、资料与方法石化厂是一特大型石油化工企业,以石油为原料经裂解加工成各种产品,主要产品有维纶、涤纶、腈纶、塑料等40余种。在生产过程中,工人可接触丙烯腈、氰化物、硫化氢、甲醛等上百种化学物质。根据金山医院职防科1977~1997年的门、急诊急性中毒登记资料,和其中的100多例调查资料(调查采用问卷调查形式,由于人员的流动如临时工、退休、转岗等,只能对目前仍在工作岗位的病例进行回忆性调查)。用描述性流行病学方法进行分析。二、结果(一)一般情况:1977~1997年该石化厂共发生350起急性职业中毒事件,中毒职工人数541人次,死亡8例(死亡比为1.5%)。541例次中男性483例次,女性58例次,男女比例为8.3∶1。年龄分布:18~30岁336例(62.23%);31~40岁133例(24.44%);41~50岁56例(10.37%);50岁以上16例(2.96%),平均年龄为31.8岁。(二)中毒情况:1.年中毒发生率趋势:由表1可见,石化厂在70年代建厂初期急性职业中毒发生率较高,此后随着职工技术素质和职业卫生知识水平的提高及工业技术设备的不断改进,劳动条件的逐年改善,中毒发生率也逐年下降。表1某石化厂历年急性中毒发生情况年份年平均人数年平均产值(亿元)年平均病例数年平均发生率(1/万)产值例数比(例/亿元)1977~326206.62256.017.1678.4571979~3284611.41326.07.9162.2781981~3830512.68314.03.6551.1041983~4340717.02720.54.7231.2041985~4786028.00822.54.7010.8031987~5371931.92063.511.8211.9891989~5890035.41214.52.4620.4091991~6096054.20821.03.4451.3871993~3942264.96314.53.6780.2231995~3821279.81713.03.4020.1632.事故多发季节为夏季,主要集中在5~8月份,其中7月份最多,共发生141例(26.1%),其次为6月份49例(9.1%)。由于历来我院急症都是用病人自管病历卡,故对事故发生的时段未能调查。3.厂区分布情况:21年中毒事故发生最多的单位为化二厂(120人次,占22.2%),其次为消防队(88人次,占16.3%)、维纶厂(66人次,占12.2%)、炼化部(51人次,占9.4%)等。4.工种分布:按急性中毒人数,排序依次为操作工212人(39.3%)、检修工137人(25.4%)、消防员88人(16.3%)、装运工31人(5.7%)、电焊工26人(4.8%)、其他47人(8.7%)。5.中毒程度:541例中毒病例中接触...