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2023
XX
妇幼保健
二甲
评审
整改
报告
新编
XX县区妇幼保健院二甲评审整改报告
xx市/县市妇幼保健院
关于妇幼保健机构管理评审(二级)的
自查报告
xx省妇幼保健机构管理评审委员会:
根据医疗机构管理条例、xxx省二级妇幼保健院等级评审细那么(试行)要求,我院积极部署管理评审工作,召开“创立二级妇幼保健院发动大会〞提高认识,统一思想,成立了以院长陈堃牵头的管理评审工作领导小组及达标办公室,全院所有职工和科室积极行动,针对评审标准逐条自查整改,抓好落实,使我院的管理工作上了一个新的台阶,根本到达了xxx省二级妇幼保健机构评审要求。
现将我院针对管理评审标准逐条落实自查情况,向xxx省妇幼保健机构管理评审委员会报告如下:
一、建筑规模
医院占地xx平方米,建筑面积xx平方米,其中。保健业务用房面积6xx平方米,编制床位xx张,实际开放床位xx张,每床建筑面积为xx平方米,每床净使用面积为xx平方米,母婴同室病床xx张,每床面积为xx平方米,分娩室面积为xx平方米,均到达二级妇幼保健院要求。
二、科室设置
(一)业务科室
一级科室。医院设有妇女保健科、儿童保健科、健康教育科、信息资料科、妇产科、儿科、门诊部(急诊科)、基层保健科。
二级专业组。设有新生儿科;妇女保健科设八个专业组,儿童保健科设五个专业组。
(二)医技及其他业务科室设置
医院设有药剂科、检验科、放射科、功能检查科、病理科、理疗科、手术室、麻醉科、消毒供应室、病案室、图书室等。各科室具备工作制度、人员岗位职责、必要设备,有工作方案、总结及相关记录。
(三)业务科室和医技及其他科室均按照标准制定了科室工作制度、人员岗位职责,有工作方案、总结及相关记录,配备了必要的设备。
三、机构管理
(一)依法执业
我院严格执行各项医疗卫生管理法律、法规和规章;按时校验医疗机构执业许可证,注册事项发生变化及时变更;全院职工严格遵守医疗卫生管理法律、法规及规章,定期组织学习母婴保健法、母婴保健实施方法、职业医师法、传染病防治法、献血法、医疗机构管理条理、医疗事故处理条理、医疗废物管理条例、护士管理方法、抗菌药物临床应用指南、处方管理方法、。。...
(五)社会效益
在效劳过程中,始终把社会效益放在首位,履行相应的社会责任和义务。认真完成卫生下乡、支农、对口支援贫困乡镇、组派救灾医疗队等政府指令性任务,并积极参加政府组织的社会公益性活动。积极开展健康教育、科普宣传,普及防病知识,不断提高公民的健康意识。
二0xx年x月x日
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