2023年度科室考核工作方案.doc

XX年度科室考核工作方案 按行政后勤科室、临床手术科室、临床非手术科室、医技科室分四类考核。科室年终考核工作采取科室年度考核总分（质控科提供）和民主评价相结合的方式进行。 一、科室年度考核分 科室年度综合目标考核分=目标责任书得分x70%+全年月度考核平均分x20%+季度单项质量考核得分x10%。 二、民主评价 （一）评价范围 1、中层干部评议占60%；（评议临床医技科室时，行政后勤权重60%，临床医技权重40%；评议行政后勤科室时，临床医技科室权重60%，行政后勤权重40%。） 2、院领导评议占40%。 （二）评价等次 1、“好〞：按100分赋值； 2、“较好〞：按80分赋值； 3、“一般〞：按60分赋值； 4、“差〞。按40分赋值。 三、考核结果 （一）科室年终考核总分数=科室年度考核分×60%+民主评价分数×40% （二）科室年终考核总分数报考核领导小组研究确定15个先进科室，其中：行政后勤科室3个、临床手术科室5个、临床非手术科室4个、医技科室3个。 科室考核结果采用适当方式与科室见面，排名最后两位的科室主任、护士长接受院领导的诫勉谈话。 第二篇：医院科室考核方案（推荐）医院科室考核方案 为了进一步深化改革，充分发挥职能科室的管理作用，实现各科室的良性自我管理及持续开展，建立科室的约束与鼓励机制，决定建立医院综合目标考核体系，现制定医院科室考核方案。 一指导思想 以坚持实事求是，客观公正，公开透明，注重实效为原那么，以促进医院持续不断开展为目标，以建立工作质量管理奖励基金为手段，通过科学的质量管理，建立正常严谨的工作秩序，使医院在工作效率，医疗质量，效劳质量等方面有新的突破，确保医院各项工作及时准确高效全面完成。 二目标 逐步推进全面质量管理，建立明确的职责权限相互制约，使医院各板块管理工作到达制度化，标准化，标准化，程序化，实现各项工作的可持续改进，努力提高医院各项工作质量及效率。 三、成立三级质控考核体系一级：院级质控考核委员会组长：副组长：成员： 二级：职能考核单元 1、医务科 组长： 成员： 2、护理部 组长： 成员： 5、院内感染科 组长： 成员： 6、行政后勤系统 组长： 成员： 7、财务系统 组长： 成员： 8、公共卫生系统 组长： 成员： 三级：科室质控小组组长：各科室主任或护士长成员：各科室具体工作人员一级质控考核委员会职责： 1、负责对质管人员和全院职工进行质量意识教育，以提高质量管理能力与水平，增强效劳意识，形成人人讲质量，事事讲质量，时时讲平安的气氛。 2、结合医院实际情况督导医院各管理委员会制定和完善各项规章制度、考核方案及细那么。 3、催促质量管理职能部门根据质量保证方案开展质量管理活动，每月对医疗制度、医 疗质量和效劳质量进行检查、评价、考核，并与经济奖罚、评优评先和职称晋升挂钩。 4、每季组织职能考核小组人员对医院各项工作进行考核。召开一次质量管理委员会会议，分析医院效劳质量和医疗平安形势，对存的问题和医疗缺陷商讨对策，提出整改措施，并对整改措施落实情况进行督导，并进行全院通报。职能考核小组职责： 1、根据医院全面质量管理要求，在院长领导下，负责对医院医疗、护理、医技、药学、行政后勤、公共卫生、财务审计等部门进行质量控制。 2、定期对工作质量进行检查、考核，提出改进意见及措施，形成每月的质量检查报告，并要建立健全各种工作质量考核记录及登记，进行汇总、统计，定期分析评价，上报考核办公室备案。 3、协调各部门之间交叉质量控制、促进各部门之间相互配合工作。 4、监督各科室质量自查情况，认真查对质量自查的有关记录，实行跟踪考核。 5、根据业绩指标评价体系，结合医院质量控制结果，实行业绩评价，并催促落实。 6、根据医院全面质量控制管理方法，对没有切实履行管理职责的科室给予处理，实行奖惩兑现。 科室质控小组职责： 1、在科主任的领导和院质管科的指导下负责本科室工作质量控制检查工作，进行质量检查、评判和分析。相关科室质控员应负责本科室设备、仪器的使用检查。有工作记录，有整改意见，有评估小结。 2、每周分析评判科室工作质量动态，并对检查中发现的问题提出整改意见，催促落实。 3、定期向质管科反响本科室质控工作进行情况，对违反规章制度及操作规程造成后果的事件，写出书面材料及时上报相关职能科室及分管院长。 四、考核时间和方法 1、院级质控考核每季度进行一次，采用抽查的方式，分工负责。 3、各职能小组的质控考核每月进行一次，按各小组的工作方案，以查看记录、现场调查、提问科室人员等方式进行。 4、科室质控采取随时发现随时记录每周进行总结整改。 五、实行评分考核制 （1）各工作单元均制定细致的考核标准与细那么，明确单项细那么的分值及本考核标准的总分值，根据考核标准实行扣分，最后的实得分数为有效分值。 （2）职能科室日常考核与考核领导小组抽查二者相结合，职能科室完成的日常考核记录每季度产生3次有效分值（每月一次），考核领导小组产生的季度考核记录每季度产生一次有效分值。 （3）考核领导小组对职能科室的考核每月形成一次有效分值。 （4）医院绩效奖励分为两局部，一局部为经济管理奖，以全本钱核算为依据每月发放一次；一局部为质量管理奖，以对科室工作质量考核后的有效分值为依据每季度发放一次。 六、建立工作质量管理奖励基金，实行与考核记录相挂钩机制（1）将全院科室按工作性质划分出7个绩效分配考核板块。 （2）按照考核所得分值进行季度绩效分配。关于考核板块内的各科室季度奖金发放数目，临床医疗，护理，医技，均只考虑考核后所得有效分值进行分配，其他板块的各科室要将考核标准的总分值融入季度绩效的分配方案之中。职能科室的季度绩效按照考核领导小组形成的每季度一次的有效分值发放。 （3）考核领导委员会考核结果是对职能考核小组月考核结果分值的最终评价。 第三篇：医院科室绩效考核方案医院科室绩效考核方案 XX县区中医医院绩效考核方案细那么 为了鼓励广阔医护人员工作热情，遵循以病人为中心，以医院利益为目标的宗旨，表达分配公平，多劳多得、优绩优酬的原那么，促进医患关系和-谐开展。 一、考核机构及职责分工： （一）考核小组：组长：周祖山 副组长：游志刚（常务）孙家涛 成员：李拥 张莉 周正义 廖岩专 陈喻 张丽冰 彭宣浩 邓志军 王会菊 朱晓滨 李平 赵晓斌 王才炎曹正 领导小组下设绩效考核办，考核办由王才炎同志负责。负责全院绩效考核管理日常工作，做好牵头组织和综合协调工作。 （二）绩效考核对象及日常安排1）、医疗、医技： 考核人员：赵晓斌 周艳华 魏立 考核时间：次月8日-13日内完成，考核周期为上月1日-31日考核细那么： 1、临床科室绩效考核指标及考核方法 2、医技科室绩效考核指标及考核方法 3、手术科室绩效考核指标及考核方法 4、供应室绩效考核指标及考核方法 5、体检科绩效考核指标及考核方法 6、门诊医生绩效考核标准及考核方法 7、临床科医生绩效考核标准及考核方法 8、医技人员绩效考核标准及考核方法 9、急诊医生绩效考核标准及考核方法2）、护理： 考核人员：邓志军 张丽冰 叶静 考核时间：次月8日-13日内完成，考核周期为上月1日-31日考核细那么 10、护理岗位量化考核标准 11、病区护士长绩效考核量化标准 12、门诊部护士长绩效考核量化标准 13、供应室护士长绩效考核量化标准 14、手术室护士长绩效考核量化标准 15、病区护士绩效考核量化标准 16、供应室护士绩效考核量化标准 17、导医护士绩效考核量化标准3）、药事： 考核人员：彭宣灏 李平邓洋 考核时间：次月8日-13日内完成，考核周期为上月1日-31日考核细那么： 18、药剂科绩效考核方法4）、行政： 考核人员：王会菊 朱小滨 陈瑜 曹正考核时间：次月8日-13日内完成，考核周期为上月1日-31日考核细那么： 19、党办绩效考核方法20、纪委绩效考核方法 21、团委绩效考核方法 22、工会绩效考核方法 23、人事科绩效考核方法 24、医务科绩效考核方法 25、护理部绩效考核方法 26、感控办绩效考核方法 27、财务科绩效考核方法 28、审计科绩效考核方法 29、科教科绩效考核方法30、保卫科绩效考核方法 31、总务科绩效考核方法 32、病案室绩效考核方法 33、设备科绩效考核方法 34、信息科绩效考核方法 35、医保办绩效考核方法 36、门诊部绩效考核方法 （三）职责： 行政管理：由分管院长、办公室等部门科室考核，由办公室组织;医疗质量：主要由业务院长会同医务科、护理部组织考核; 财务指标：由财务院长会同财务科考核，由财务科组织;科室管理：主要由业务院长、医务科、护理部、绩效办考核，由医务科组织;患者满意度：主要由医务科、护理部、绩效办考核，由院办组织。 继续教育。主要由院办、医务科、科教科、护理部等部门科室考核，由科教科组织。 二、考核依据： 国家政府相关法规;医院各项管理制度;各科室岗位职责和工作流程;各部门责任目标和经济指标等。 三、业绩指标考核与奖励： 以医院2023年度综合目标管理实施方案为标准，按照节余和亏损给予奖励与处分. （一）、临床科室： 工作数量（即住院部医师每人每月完成出院人数或总床日数，门诊医师完成的日诊人次数、收入院人数），门诊和住院业务收入等内容。2023年业务收入总体目标18500万元，分解到各临床科室年度和季度目标，并按之实行考核和奖惩：详见2023年度预算。 按医院给各临床科室制定的业务目标超额完成后，超额完成的收入给与经济奖励：临床科室按科室毛收入超额局部的2%，心b超按科室毛收入超额局部的1.5%，磁共振按科室毛收入超额局部的0.3%，放射、检验按科室毛收入超额局部的1%，奖励给科室。 1、以门诊量和收入院人次为目标，全年年门诊量目标 人次，全年收住院目标 人次，门诊每增一人次奖2元，未完成扣2元，住院每增一人次奖50元，