2023年县手足口病防控工作方案.docx

县XX年手足口病防控工作方案 根据自治区专家对手足口病疫情分析研判，预测2023年为手足口病高危流行期，防控形势十分严峻。根据原卫生部手足口病预防控制指南（202223年版）、手足口病诊疗指南（202223年版）、手足口病聚集性和爆发疫情处置工作标准（2023版）和全国手足口病监测方案（2023年版）、自治区卫生计生委关于加强手足口病防控工作的通知xx卫疾控发（2023）55号和xx市手足口病防治工作方案（2023年版）的通知xx卫疾控发（2023）1号等相关文件要求，做好我县手足口病防控工作，扎实落实各项防控措施，结合我县实际，特制定本方案。 一、工作目标 及时发现和控制手足口病疫情，减少聚集性疫情的发生和重症、死亡病例，控制爆发和流行规模。 二、工作原那么 预防为主、全面准备，依靠科学、依法管理，加强合作、统一领导，分类处置、有效应对。 三、组织领导与专家队伍 （一）领导小组。县卫生和方案生育局成立手足口病预防控制领导小组。领导小组办公室设在卫生和方案生育局，由岑秀忠同志任办公室主任。 组长：xx县卫生和方案生育局局长 副组长：xx县卫生和方案生育局副局长 成员：xx 县人民医院院长 xx县人民医院副院长 xx县疾控中心主任 xx县妇幼保健院院长 xx县卫生监督所所长 主要职责。负责组织、协调全县手足口病的预防控制和应急处理工作。 （二）专家指导组。县卫生和方案生育局成立由流行病学调查、临床等方面专家组成的手足口病预防控制专家指导组。 组长：xx县人民医院副院长 副组长：xx县疾控中心副主任 成员：xx县人民医院儿科主任 xx县人民医院感染科主任 xx县疾控中心疾控科科长 负责对手足口病防控措施提出建议；制订防控预案和技术方案，指导手足口病疫情的处理及危重病例的救治，承担领导小组交办的其他工作。 （三）现场处置机动队。县疾控中心成立由相关专业技术人员组成的疫情现场处置机动队。负责全县疫情流行病学调查及现场处置等工作。 其余医疗单位要根据预防控制和应急处理工作需要，成立由主要负责人牵头的手足口病预防控制领导小组、院内专家组、疫情处置机动队（组）。 四、防治措施 根据手足口病流行病学调查研究结果，饭前便后不洗或少洗手、近一周与其他儿童共用玩具、幼托儿童和散居儿童、流动人口、与患者有接触史及家长手足口病预防知识缺乏为本病流行高危因素。手足口病以粪--口途径接触传播为主要传播方式，养成良好的个人卫生习惯是预防手足口病的关健。 （一）病例的早期发现 各级医疗单位应按照手足口病诊疗指南（202223年版）、xxxx自治区手足口病诊疗常规（2023年修订版）和全国手足口病监测方案（2023年版）的有关规定，早期发现手足口病轻症病例和重症病例。县疾控中心和乡镇卫生院要加强对本辖区托幼机构及小学的检查和指导，要与教育部门通力合作，指导学校和托幼机构按照学校和托幼机构传染病疫情报告工作标准（试行）的要求，落实晨午检制度，缺课登记制度，开展病例的主动搜索。一旦发现疑似手足口病病例要及时送医院诊治。杜绝带病坚持上学的现象。 县疾控中心要安排专人及时浏览传染病疫情监测与报告网络，及时审核相关信息，密切关注疫情动态，准确掌握疫情。疫情爆发时实行日报告和零报告制度。 （二）疫情报告 1.各级医疗单位要严格按照手足口病诊疗指南（202223年版）、xxxx自治区手足口病诊疗常规（2023年修订版）和全国手足口病监测方案（2023年版）以及丙类法定传染病报告的有关规定，对手足口病病例进行诊断和报告。 2.重症、死亡病例的报告：报告重症病例时，必须经县级手足口病临床专家组会诊，并由专家组组长同意方可进行网络直报。报告死亡病例必须同时具备以下两个条件：一是符合手足口病临床诊断标准；二是具有病毒核酸检测（pcr）的实验室确诊依据。 3.聚集性和爆发疫情的报告。聚集性疫情指1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例；或同一自然村发生3例及以上手足口病病例；或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。爆发疫情指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生2023例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生5例及以上手足口病病例。 医疗机构、托幼机构和小学等单位发现手足口病聚集性或爆发疫情时，应当依法及时向当地县疾控中心报告。 4.突发公共卫生事件的报告。经核实确认的爆发疫情，要依照xxxx自治区突发公共卫生事件应急预案的规定，确定事件级别，及时按照国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作标准（试行）的有关规定，通过突发公共卫生事件管理信息系统进行相关信息的报告。 （三）病例的救治和管理 1.各医疗卫生单位要严格按照手足口病诊疗指南（202223年版）及肠道病毒71型（ev71）感染重症病例临床救治专家共识（2023年版）、xxxx自治区手足口病诊疗常规（2023年修订版）的技术要求，积极做好手足口病例的医疗救治工作。 2.乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所及其他非定点医院做好发热或皮疹患儿的排查和诊断，要仔细询问病史，着重询问周边有无类似手足口病病例以及接触史、治疗经过，体检时注意皮疹、生命体征、神经系统及肺部体征，发现手足口病疑似病例要及时转诊到手足口病定点医院（县人民医院）。村卫生室及个体诊所一律不得留观收治5岁以下的发热儿童。 3.县人民医院为全县手足口病定点救治医院，要加强预检分诊，设立发热或皮疹病例专门诊室，成立手足口病临床救治专家组，负责对手足口病住院病例的救治和管理；同时要配备救治手足口病救治所需的必备药品（如丙种球蛋白）和儿童呼吸机等抢救设备，要做好重症病例的早期发现、早期诊断、积极救治以及平安转诊工作，及时将重症病例转诊到市人民医院或右江民族医学院附属医院救治。同时要根据需要及时增加传染病病房床位，以满足手足口病患者留院观察、治疗的需要。 4.各医疗卫生单位要加强本单位感染性疾病管理工作，切实落实预检分诊制度，防止病人多科室流动。严格按照医院感染管理标准和消毒管理方法等有关要求，做好重点科室、重点病房的消毒及人员防护工作，防止院内交叉感染，保障医务人员及其他患者就医平安。重点科室和重点区域医院要配有含氯洗手液供医务人员、病人以及病人家属洗手消毒用。同时加强医院产房、儿科病房的消毒，防止新生儿、婴幼儿发生院内感染而导致严重后果。 （四）托幼机构/学校的管理 1.县疾控中心和乡镇卫生院要指导托幼机构和学校严格按照学校和托幼机构传染病疫情报告工作标准（试行）的要求，落实晨午检制度、缺课登记制度。发现有发热或疱疹的患儿，应立即通知家长将其带至医疗机构就诊，诊断为手足口病的患儿需病症消失1周后返校。托幼机构和学校要定期开展健康宣传，教育指导儿童及家长养成正确洗手等良好的个人卫生习惯；同时定期对玩具、儿童个人卫生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品进行清洗消毒;对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面等物体外表进行擦拭消毒;对厕所进行清扫、消毒。 2.要会同教育部门加强联防联控，做好对托幼机构、学校等重点地区和重点人群的疫情监测和管理。县疾控中心加强对辖区内托幼机构卫生保健人员手足口病防控业务的培训和指导。县卫生监督所负责做好托幼机构/学校传染病防控、饮用水卫生、环境卫生的监督管理，依据传染病防治法开展执法监督检查。 （五）疫情监测与分析 1.县疾控中心要按照手足口病预防控制指南（202223年版）和全国手足口病监测方案（2023年版）的要求，做好手足口病流行病学和病原学监测工作，定期开展疫情分析、风险评估，掌握病原谱变化及疫情流行趋势，及时研判疫情开展态势。提交疫情风险评估报告给卫计局作为指导下一步防控工作的依据。 2.县疾控中心要按时按质按量完成手足口病日常监测任务，最少每月采集5例首次就诊的普通手足口病病例标本在每月2023日前送至市疾控中心，以及对所有爆发疫情、聚集性病例、重症病例和死亡病例均采集标本开展病原学监测，以便及时研判疫情。 3.要提前做好聚集性和爆发疫情处置准备工作，要通过监测及时发现聚集性疫情预警信号，并及时采取有力措施处置，防止疫情蔓延开展。 （六）疫情控制 1.医疗单位要全面做好重症病例的早期识别、科学救治、平安转诊、宣传教育和院内感染控制等工作；协助疾控机构对重症、死亡病例开展流调和标本采集工作。 2.按照传染病属地管理原那么，县疾控中心负责对辖区内医疗机构报告的重症、死亡病例开展流行病学调查和实验室检测，填写手足口病重症或死亡病例个案调查表，将检测结果向医疗机构进行反响，并及时录入“中国疾病预防控制信息系统〞；将死亡病例流行病学调查报告，及时上报县卫计局和市疾控中心；县疾控中心负责补充调查重症、死亡病例的诊疗情况及流行病学史，指导当地村卫生室开展病例的搜索、疫点消毒和健康教育等工作。村卫生室负责重症病例出院后的随访工作，以及疫点消毒、宣教工作。 3.聚集性/爆发疫情处置要求。出现手足口病聚集性/爆发疫情时，相关单位和部门要及时向县疾控中心报告。县疾控中心应依据手足口病聚集性和爆发疫情处置工作标准（2023年版），在24小时内开展调查处置，同时将相关信息及时上报县卫生和方案生育局和市疾控中心。医疗单位负责病例报告、救治和管理，以及院内感染控制。假设聚集性/爆发疫情发生在学校或托幼机构，那么由县卫生和方案生育局将相关信息通报同级教育行政部门，加强与辖区内托幼机构/学校之间的信息联动机制，指导学校或托幼机构采取相应防控措施，必要时可以建议托幼机构采取停课措施。 五、工作要求 （一）提高认识，加强领导，强化责任，落实各项防控措施 各医疗卫生单位要切实提高对当前手足口病防控工作重要性和艰巨性的认识，要把预防控制手足口病等肠道传染病流行蔓延放在工作的首位，树立大局意识、政治意识、责任意识和效劳意识，一把手负总责，分管领导具体抓，做好手足口病防控工作。务必加强对防控工作的领导，要按照手足口病预防控制指南（202223年版）、手足口病诊疗指南（202223年版）、xxxx自治区手足口病诊疗常规（2023年修订版）、手足口病聚集性和爆发疫情处置工作标准（2023版）和全国手足口病监测方案（2023年版）等要求，积极争取当地政府的支持，密切与教育、宣传等部门的沟通与协作，明确各医疗机构防控责任，加大防控与救治力度，定期组织开展工作督导检查，确保各项防控措施落到实处。 （二）加大健康教育力度，提高全民防病意识 每年的4～7月和9～11月是手足口病流行顶峰季节，通过电视、播送、报纸、网络、短信平台、微信、新媒体等各种媒体播出手足口病防治知识，重点加大对农村地区的宣教力度。幼托机构要举办手足口病防治知识讲座、发放家长告知书等，提高家长防病意识和能力。基层医疗卫生机构要结合根本公共卫生工程健康教育开展个性化健康教育，重点针对5岁以下散居儿童家长开展进村入户面对面宣传教育。 （三）严格管理传染源，切断传播途径，有效遏制疫情传播扩散 1.组织开展以洗手为主的干预行动。在手足口病流行季节，县疾控中心、各乡镇卫生院要主动联系教育部门、托幼机构，协同做好以下几项工作：一是加强对幼托机构的技术指导，完善洗手设施，确实保证儿童餐前便后要洗手，衣被、尿布等日常用品要经常清洗消毒。二是催促保健医生和值班老