2023年县人民医院进一步改善医疗服务行动工作方案.doc

县人民医院进一步改善医疗效劳行开工作方案 xx县人民医院进一步改善医疗效劳行动方案 实施方案（2023—2023年） 为了加快医院的改革与开展，为县域群众提供优质效劳，根据国家卫计委下发的进一步改善医疗效劳行动方案（国卫医发[2023]2号）、省卫计委下发的xx省实施进一步改善医疗效劳行动方案工作方案、xx省进一步改善医疗效劳行动方案考核方法以及县委、县人民政府对医院的具体要求，结合2023年、2023年连续两年全县“两会〞对我院的测评结果，根据我院实际情况，特制定本实施方案。 一、指导思想 坚持以党的十八大及十八届三中、四中全会精神为指导，以群众看病就医反映比较突出的问题为切入点，加强医院管理，纠正行业不正之风，提高医疗效劳水平，改善人民群众的就医感受，为促进社会和谐、建设健康龙山提供有力保障。 二、工作目标 与要求 自今年起至2023年底，利用三年的时间，坚持以病人为中心，以问题为导向，以质量与平安为核心，以人民群众满意为出发点和落脚点，紧密结合医改工作，加强行业建设，大力弘扬“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆〞的行业精神，利用现代医院管理方式与信息化手段，构建医院质量效益型的精细化管理机制与效劳模式，着力提升医疗效劳水平，持续改进医疗质量，优化效劳流程，进一步解决医疗效劳和行业作风中存在的突出问题，明显改善人民群众看病就医的感受，构建和谐医患关系，努力做到让人民群众便捷就医，平安就医，有效就医、明白就医，为人民群众提供平安、有效、方便、价廉的根本医疗效劳。 三、组织领导 成立xx县人民医院实施进一步改善医疗效劳行动方案领导小组，领导小组下设办公室（办公室设在医务部）、医疗组、护理组、宣传组、后勤保障组。 （一）领导小组 1、人员组成 1 组 长：院长 副组长：总支书记 副院长 工会主席 成 员：医务科 办公室 护理部 宣传科 总支办 2、领导小组工作职责 （1）组织实施进一步改善医疗效劳行动方案。 （2）不定期研究存在的问题和重要事项，不断完善各项工作。（3）催促全院认真落实各项措施，定期检查工作落实情况，做好绩效考核工作。 （二）办公室 1、人员组成 办公室主任：医务科长 办公室副主任：护理部主任 科教科长 成员：周x邓xx陈xx尚x向x 2、工作职责 ①催促全院各部门认真落实本实施方案，定期考核执行情况。②承担领导小组及改善医疗效劳行动方案办公室的日常工作事务。③做好会议记录、资料保管、考核记录、考核结果统计、工作总结等工作。 （三）医疗组 1、人员组成组长：业务院长副组长：医务科长 成员：彭x周x曾x彭x临床及医技科室正、副主任 2、工作职责 ①按照本方案要求及考核方法制定所分管科室（包括医疗、医技、药剂、院感、科教、病友效劳中心）的具体整改措施并负责催促落实。落实措施有具体的日程安排。 ②加强平安管理，杜绝医疗事故，减少医患纠纷，完善医疗纠纷处置方法，标准院内投诉管理，构建和谐医患关系。 ③广泛开展健康教育，积极指导群众开展全民健身活动。 2 ④组织医务人员深入社区、乡镇等开展各种义诊活动，每年6次以上，并积极参加各种公益活动。 ⑤深入基层了解病员的情况，每月进行满意度调查1-2次，组织召开病友座谈会1次，征求病人意见和建议，不断改进工作。 ⑥完善出院患者的随访制度。 ⑦定期对各科落实情况督导、考核、总结经验教训，持续改进。 （四）护理组 1、人员组成组 长：工会主席副组长：护理部主任 成 员：龚x邓x陈x张x临床科室正、副护士长 2、工作职责 ①按照本方案及考核方法要求制定所管理部门（各临床科室、消毒供应中心）的整改措施。 ②对照标准逐项落实各项措施，有具体的日程安排。③认真做好常规工作。 ④组织护理人员积极参加各种义诊活动及公益活动。⑤大力开展健康教育、积极指导群众开展全民健身活动。⑥优化门急诊效劳流程，完善导诊效劳。⑦完善出院患者的随访制度。 ⑧定期对各科落实情况督导、考核、总结经验教训，持续改进。 （五）宣传组 1、人员组成：组 长：丁院长副组长：滕主任 成 员：高xx向xx向x 2、工作职责 ①按照本方案及考核方法要求，认真落实各项措施，有具体的日程安排。 ②负责做好进一步改善医疗效劳行动方案实施工作的宣传报道。 3 ③经常深入各社区、乡镇等部门，做好健康教育、义诊活动及其他公益活动的宣传报道。 （六）后勤保障组 1、人员组成组 长：丁院长副组长：彭x穆x 成 员：瞿x曾x李x胡x潘x谢x贾x贾x 2、工作职责 （1）按照本方案及考核方法要求制定所在部门（包括人事科、爱卫办、医保农合科、总务科、保卫科、信息科、效劳中心、物价科、设备科）的落实措施。 （2）对照标准落实各项措施，有具体的日程安排。 （3）加强资源的合理调配，优化诊疗效劳流程，改善住院环境，努力为人民群众提供平安、有效、方便、价廉的根本医疗效劳。 （4）加强信息化建设，提升医疗机构管理的科学化、精细化、专业化水平，通过信息化手段改善医疗效劳。 （5）完本钱部门的常规工作任务，并做好后勤保障效劳工作，保证临床科室工作正常运转。 （6）定期对工作落实情况督导、考核、不断总结经验，持续改进。 四、行动范围及参加人员全院各科室，全体干部职工。 五、内容与要求 （一）改善就诊区环境，优化门急诊效劳流程。 1、优化门急诊效劳流程。结合本院门急诊患者病种的特点，在遵循国家制订的门急诊工作标准的前提下，以减少患者领取诊疗卡、缴费排队次数和候诊时间，方便患者就诊，提高工作效率为目标，不断优化效劳流程。要充分利用信息化手段，与银行联系推行银医一卡通，合并划价、缴费等环节，推行费用预付结算模式。在现有人员规模情况下尽可能科学调配门诊急诊出诊医生，弹性安排门诊时间。继续推行无假日门诊，减少患者集中排队等候现象，引导患者均匀选择就诊时间。按照诊 4 疗与检验检查时间衔接的最正确方案，适当调整诊室与医技检查室分布，合理配置医技检查设备，利用错峰预约检查有效引导和分流患者。 2、保持就诊区环境整洁。加强就诊区环境卫生管理，结合门急诊患者流量，配备足够数量的保洁人员。标准保洁人员的防护着装，按医院感染管理的要求，统一标准保洁用具的清洗消毒和位置摆放。加强卫生间等根底环境管理，要设置醒目的卫生间指示牌、引导牌，卫生间保持清洁卫生、整洁有序，设施设备齐全完好，使用正常。严格落实公共场所禁烟要求。 3、保证标识牌醒目准确。就诊区的标识牌的用语、文字符合相关标准标准要求。门急诊、住院楼等区域大厅设置本建筑楼层平面图、科室分布图和区域多向指示标识，门诊各楼层应有指引标识，各级导向标识应根据功能不同，放置在相应的醒目位置，标识设置完整、清晰、明了、准确，色彩整体统一。急诊科按功能设置分区标识和导向地标。为危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等设置醒目的平安警示，消防设施标识符合规定要求。 4、提供便民设施与效劳。进一步完善导诊效劳，在门诊大厅设立导诊台，配备接受过医学教育的人员担任导诊员，对危重、行走不便的无助患者实行全程导诊。逐步配备与患者流量相适应的自助预约、挂号、查询、打印等效劳设备设施，为患者提供免费饮水、应急 、纸、笔、轮椅、担架车、存放小件物品、测血压等便民效劳与设施。对接受射线检查的患者，提供符合标准的放射防护设施。 （二）实行预约诊疗效劳，有效分流就诊患者。 5、逐步推行预约诊疗。根据本地患者就医的需求，开展不同形式的预约诊疗效劳，使患者可选择不同的就诊预约方式，合理安排就诊时间。力争2023年底门诊患者诊间、住院患者出院后月平均复诊预约率≥50%，产前检查、术后病人复查等月平均复诊预约率≥60%。 6、积极推进双向转诊。探索建立“双向转诊、急慢分治、上下联动〞的分级诊疗模式。全面实行“预约转诊优先〞制度，对基层医疗机构预约转诊的患者实行“三优先〞（专家诊疗、住院床位、大型检查优先）。建立门诊、住院与医技科室之间的协调机制。 5 7、逐步实现分时预约。全面推行住院分时段检查预约，合理安排门诊、住院患者的就诊、检查时间，实现错峰检查，缩短患者等候时间。 （三）合理调配诊疗资源，畅通急诊绿色通道。 8、加强资源的合理调配。根据门急诊患者就诊病种的峰值时间，科学安排各专业出诊医师的数量与出诊时间。根据门急诊患者检验检查的峰值，合理调整检验检查的时间安排和人力配备，推行预约检查，尽量做到按预约时间安排患者检查，逐步缩短检查等候和检查报告出具时间。 9、逐步推行日间手术，提高周转率，缩短患者等候时间。 10、加强急诊科建设，提高急危重患者的救治能力。加强院前与院内急救的信息共享与效劳衔接，实行急诊患者按病情轻重分级分类处置。对急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕产妇、急危重老年患者、急危重儿科患者，开通绿色通道，先救治、后缴费。根据急诊需求变化规律，合理调配急诊人力资源，在急诊患者量多的季节配备急诊加强班（医、护、技）。落实应急救助制度，不得以任何理由拒绝、推诿或拖延救治危重伤患者，防止发生突破道德底线的社会影响恶劣事件。加强急诊科与临床科室间的衔接，畅通急诊住院绿色通道，对于需住院的患者能及时收入院治疗。 11、逐步建立急慢分治模式。逐步建立高血压、糖尿病、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、慢性肾病等疾病的急慢分治模式，对在三级医疗机构就诊的诊断明确、病情稳定的非急性期患者，应正确引导患者到我院或基层医疗机构，实施进一步治疗、康复。同时，加强与上级医院的联系，积极做好远程会诊，优化卫生资源利用。 （四）加强信息化建设，改善患者就医体验。 12、加强信息化建设。以电子病历为核心，促进信息资源在院内的高效利用，提升管理的科学化、精细化、专业化水平，通过信息化手段改善医疗效劳。要实现不同业务系统之间同一集成、资源整合和高效运转，充分发挥信息在临床决策中的作用，充分发挥信息技术在医疗效劳监管和绩效考核中的作用，提高医疗行为的监管效率。逐步建立互联互通的大数据信息库，提供诊疗信息、费用结算、信息查询等效劳，力争在边区医院推行自动化设备降低用药错误。逐步建成相比照拟完善的信 6 息系统。 13、充分发挥信息引导作用。积极开发信息系统应用手段，通过新媒体、微平台等途径告知医疗机构就诊时段分布信息，引导患者错峰就诊。对门诊等候、预约诊疗、特殊检查、特殊治疗和手术前后的患者，通过新媒体、微平台、告知单等多种形式提供提示效劳。减少患者排队次数，缩短挂号、缴费、取药排队时间。 14、力争在2023年底前逐步实现自助打印与信息查询效劳。要在保障患者隐私的前提下，在门诊、住院病区为患者提供自助打印检验检查报告的效劳。逐步实现为有需求的患者提供 信息、