2023年县人民医院进一步改善医疗服务行动工作方案 3.doc

县人民医院进一步改善医疗效劳行开工作方案 人民医院 开展“进一步改善医疗效劳行动方案〞 中期工作总结 为持续改善医疗效劳，优化医疗效劳流程，改善群众就医体验，根据XX县区卫生局关于印发XX县区医疗机构进一步改善医疗效劳行动实施方案的通知（彭卫医[2023]8号）文件精神，制定XX县区第四人民医院进一步改善医疗效劳行动实施方案（彭四院[2023]6号），按照方案步骤进行深入开展开展行动，医疗行为、效劳态度、医疗质量、医疗平安等均得到较大提高。现将工作总结如下： 一、领导重视，多部门协作 成立了以院长为组长的活动领导小组，各职能部门积极协作，定期对活动开展情况进行督查、分析及持续整改。 二、工作与成效 （一）提高医疗质量，保障医疗平安 1.严格贯彻执行医疗卫生管理的各项规章制度和法律法规，做到依法执业。对全院职工进行了3期法律法规专项培训，知晓率到达了100%。 2.健全并落实医院规章制度和人员岗位责任，特别是医疗质量和医疗平安的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写根本标准与管理制度、交接班制度、技术准入制度及转诊制度等。 3.严格根底医疗和护理质量管理，强化“三基三严〞训练，每半年进行一次考试考核。 4.合理检查、合理用药、因病施治。重点是贯彻落实抗菌药物临床应用指导原那么，坚持抗菌药物分级使用，建立了药品用量动态监测及超常预警机制。对全院医疗人员进行了3次抗菌药物合理应用培训，并对医师使用抗菌药物进行了授权管理。2023年住院患者抗菌药物使用率为4.88%；抗菌药物使用强度为2.53ddd，2023年1-5月使用率为4.19%；使用强度为2.19ddd。 5.全面推广临床路径，对8个病种实施电子临床路径管理，提高诊疗行为透明度，实现患者明明白白就诊。临床路径共入组3078人次，入组率61.6%；完成2969人次，完成率96.4%；变异136人次，变异率4.41%。 6.加强科室能力建设，做到人员配备合理，抢救设备设施齐备、完好。修订了“120出诊规定〞，明确了出诊时间，标准了出诊报告流程。开通绿色通道，实行先救治、后缴费。加强急诊与临床科室间的衔接，需住院患者及时收入院治疗。 7.标准消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和控制医院感染。 8.医院定期召开医疗质量和医疗平安工作会议，积极整改落实各级质量检查发现的问题，做好提高医疗质量和保证医疗平安工作。 （二）改进效劳流程，改善就诊环境，方便患者就医1.对医院效劳流程进行优化，简化环节，科室布局更加合理，方便患者就医。 2.更新科室标识，使其标准、清楚、醒目。 3.医院为患者提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民效劳措施，做到有导诊效劳，有咨询台，有候诊椅，有饮水设施、有轮椅、有 等。 4.采取增加坐诊医师数及升级门诊呼号系统缩短各种等候和各项检查预约、报告时间。开展了预约挂号和诊间预约效劳，方便广阔患者就医。 5.提供私密性良好的诊疗环境。 （三）提高效劳意识，改善效劳态度，增进医患沟通1.医护人员自觉维护患者的权利，充分尊重患者的知情权和选择权。 2.通过打造标杆科室对全院职工进行礼仪培训，随时检查效劳用语使用，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。 3.临床科室建立了医患沟通制度，主动与患者交流，耐心向患者交待或解释病情，要求使用通俗易懂的语言。 4.建立、完善患者投诉处理机制，公布投诉 号码，指定党办受理患者各类投诉，医务科、护理部、财务科分别处理相关投诉。共接待3例医疗投诉，均及时妥善处理，未引起纠纷。 5.成立随访中心，对出院患者进行 回访，共随访3063人次。通过问卷调查，聘请社会监督员等方式定期收集患者及社会等方面对医院效劳中的意见，并及时改进提高。 （四）严格医药费用管理，杜绝不合理收费 1.严格执行国家“药品零加价〞政策和医疗效劳收费标准，严格执行药品收支两条线。禁止擅自设立新的收费工程，严禁分解工程、比照工程收费和重复收费。 2.通过led显示屏向社会公开收费工程和标准。完善价格公示制、查询制、费用清单制，提高收费透明度。向患者提供费用查询效劳，及时处理患者对违规收费的投诉。 3.设立自动查询台，向患者提供费用查询效劳，及时处理患者对违规收费的投诉。 4.对精神科相关病种实行了病种包干付费。 （五）持续改进护理效劳，落实优质护理 深化“以患者为中心〞的效劳理念，在全院开展优质护理效劳，通过“品管圈〞模式落实责任制整体护理，持续改善护理效劳。运用专业知识和技能为患者提供医学照顾、病情观察、健康指导、心理护理等效劳，表达人文关心和护理专业内涵，不断提高护理质量。通过洗车、猪鬃选花等辅助就业工程促进患者康复，帮助患者顺利回归社会。同时，要根据功能定位、效劳半径、床位规模、临床工作量等科学合理配置护士人力，满足临床工作需求。 （六）推进分级诊疗，实行双向转诊 1.参加XX市精神卫生医疗联合体，并与22家乡镇卫生院及社区卫生效劳中心签订XX市精神卫生医疗联合体社区精神卫生效劳双向转诊和技术指导协议，以方便患者就医，2023年共双转诊432人次。 2.推进分级诊疗，支持双向转诊，为基层医疗机构预留足够的号源用于转诊。通过网络、 、窗口、诊间、社区等多种方式、多种途径，提供预约诊疗效劳，方便患者预约。实行“预约优先〞，对预约患者和预约转诊患者优先安排就诊。 3.为方便患者就医，继续在市人民医院及市中医医院开设精神科门诊，全年接诊272人次。 （七）加强职业道德和行业作风建设，树立良好医德医风 1.在医务人员中开展创先评优活动。使广阔职工牢固树立全心全意为人民效劳的宗旨，在工作中坚持发扬救死扶伤的人道主义精神。 2.以多种形式开展医德医风教育和制度教育，让医务人员树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的新风气，并与执业医师考核、护士执业证书再次注册及评优、评先相结合。 3.无医务人员收受、索要患者及其家属的“红包〞和其他馈赠；无医务人员接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人以各种名义给予的回扣、提成和其他不正当利益。 4.对药品、仪器检查、化验报告及其他特殊检查等实行零提成，不向科室或个人下达创收指标。 5.做好正确的舆论宣传，未发布虚假医疗广告误导患者，欺骗群众。 6.成立青年志愿者效劳队，每天为患者提供咨询、导诊、协助等效劳，改进医患关系，提高患者满意度，并利用精神卫生节点日开展健康宣传及义诊活动，提高广阔群众对精神卫生知晓度。 （八）进行执行惠民政策 1.继续开展重性精神疾病患者阳光救助工作，共救助189人次。 2.开通精神类疾病的门诊特殊疾病认定工作，共认定116人次。 三、存在问题 1.未开展分楼层挂号及预约检查。 2.未开设微博、微信相关效劳业务。 3.故未建立红黄绿分区救治制度。 4.临床护士与开发床位比不达标。 四、工作方案 1.加大对活动开展情况督查力度，存在的问题进行分析，及时整改。 2.力争今年内开通微信提示、预约及支付效劳。在以后的工作中，我院将对照进一步改善医疗效劳行动方案实施方案相关标准开展各项内涵建设，提升自身效劳能力，更好地为患者效劳。 人民医院2023年6月8日 内容总结 （1）5.全面推广临床路径，对8个病种实施电子临床路径管理，提高诊疗行为透明度，实现患者明明白白就诊 （2）6.加强科室能力建设，做到人员配备合理，抢救设备设施齐备、完好 （3）共接待3例医疗投诉，均及时妥善处理，未引起纠纷 （4）5.成立随访中心，对出院患者进行 回访，共随访3063人次