医疗机构院内感染控制工作方案为认真贯彻落实中华人民共和国传染病防治法、消毒管理方法、医疗废物管理条例和消毒技术标准等法律法规等技术标准，加强医疗机构消毒质量监测、医疗废物处理技术指导等工作，进一步标准医疗废物处置行为，努力提高我区医疗机构感染控制工作水平，稳固国家卫生城市创立成果，保障人民身体健康。特制订医疗机构院内感染控制工作方案如下：四、工作措施１、加强领导、健全组织。各医疗机构应高度重单位自身内院感工作，要结合实际，成立院内感染管理委员会，切实加强院感控制工作的领导，协调好具体承担监测任务的院染科、防保所和临床科室之间的关系，建立工作协调机制，确保院感控制工作的顺利开展。院感控制机构、防保所要切实制定工作方案和实施方案，严格按照国家法律法规规定，认真落实各项预防控制措施，防止院内感染发生。２、积极开展医疗机构消毒效果监测和评价。区疾控中心全面负责区直医疗机构、社区卫生中心、个体诊所、社区卫生效劳站等消毒效果监测工作，切实制定监测方案方案，定期上门主动开展消毒效果监测。监测内容为使用中的消毒剂、从业人员手、空气、物表、紫外线消毒灯强度压力蒸汽灭菌效果等，并给予卫生学评价。各乡镇防保所积极配合区疾控中心做好社区效劳站的消毒效果监测工作。3、强化内部管理，开展自测工作。各乡镇防保所、区直医疗机构院感科定期开展单位内部院感抽样监测，对重点科室的紫外线消毒灯，供应室的压力蒸汽灭菌锅做到按月监测，紫外线消毒灯每根必测，主要监测内容紫外线消毒灯强度，压力蒸汽灭菌消毒效果，详细记录监测结果。4、开展院感控制工作督查和技术指导。各乡镇防保所定期对本院内临床科室院感控制工作进行检查指导，重点对手术包、敷料包外是否贴有压力蒸汽灭菌胶带，包中心是否放置化学测试卡，每月不少于一次；定期检查消毒剂进货情况，“三证〞是否齐全，1标识标记等内容是否齐全，每月不少于一次。按时上报消毒质量监测月报表及消毒新产品使用经营单位卫生监督检查登记表，每月５日前上报到区疾控中心。同时做好辖区社区卫生效劳站消毒工作的督查和技术指导工作。区疾控中心重点对XX县区区直医疗机构、个体诊所、社区效劳中心开展督查和提供技术指导。5、加强医疗废物管理。各乡镇防保所要催促临床科室严格按照规定做好使用后一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物消毒毁形。建立一次性医疗用品使用登记制度，详细记录领用数量、消毒毁形数量，做到帐、物相...
