2023年医疗卫生计生扶贫工作方案.docx

2023年医疗卫生计生扶贫工作方案 为深化贯彻落实中心扶贫开发工作会议、全省脱贫攻坚大会精神，中共省委办公厅、省人民政府办公厅下发了?州医疗卫生计生扶贫专项2023年实施方案?，阻断“因病致贫、因病返贫〞链和“超生致贫、超生返贫〞链，全面提升人民健康水平，为我县与全国全省全州同步全面建成小康社会奠定根底。 一、总体要求和目标 〔一〕总体要求。深化贯彻落实省州县委全会精神，扎实推动以2023年全县认定的42个贫困村、1362023人的建档立卡贫困人口为重点，面对全部医疗卫生计生气构和全县农牧民群众的卫生计生精准扶贫工作。进一步健全全县医疗卫生效劳体系，促进公共卫生效劳均等化，提升卫生计生效劳力量，提高医疗保障水平，切实解决贫困群众看病就医问题，提高人口健康素养。 〔二〕总体目标。深化健康扶贫“五大行动〞全面落实“十免四补助〞和精准识别的医疗扶持、全面预防保健、根本医疗保险、六项补充医保扶持、分级诊疗、把握医疗费用、家庭医生签约效劳、基层就医社会公示等“八个100%,全面做好建档立卡贫困人口的根本医疗保障工作。确保贫困人口100%参与城乡居民根本医疗保险贫；确保贫困患者县域内住院和慢性病门诊维持治疗医疗费用个人支付占比均把握在10%以内。确保2023年县人民医院到达二级甲等，其他县级医疗卫生气构到达二级水平，22个乡镇卫生院达标，42个退出村均有达标卫生室、每个退出村均有合格村医。2023年12月底前，退出村卫生室和贫困人口健康扶贫考核指标到达目标要求。 二、主要工作任务 〔一〕大力实施贫困人群医疗救助扶持行动〔牵头单位：县卫生计生局，责任单位：县人力资源社会保障局、财政局、民政局、扶贫移民局、残联、红十字会〕 1.完善贫困患者精准识别和大病专项救治工作。 加快推动省贫困人口就医信息管理系统建设，对1362023个贫困人口中的患病人口逐户分类建档，实现贫困人口精准识别和就医信息精准管理。依据国家、省、州部署，做好全县贫困人口大病专项救治工作。针对全县贫困人口患病率排名前20类的重点疾病绩效开展分类施治行动，医疗扶持掩盖率达100%。 2.全面落实“十免四补助〞政策。严格落实先诊疗后结算制度，优先落实贫困人口“十免四补助〞医疗扶持政策，即贫困人口就诊免收一般诊疗费、免收院内会诊费、免费开展白内障复明手术项目、免费艾滋病抗病毒治疗、免费供给根本公共卫生效劳、免费供给妇幼健康效劳、免费供给巡回医疗效劳、免费药物治疗包虫病患者、免费供给根本医保个人缴费、免费实施贫困孕产妇住院分娩效劳，对手术治疗包虫病患者按2.5万元/人赐予补助，对1000名0--6岁贫困残疾儿童进行手术、康复教育和辅具适配按3万元/人赐予补助，对符合治疗救助条件的晚期血吸虫病人按5000元/人赐予补助，对重症大骨节病贫困患者按700元/人赐予对症治疗补助。实现家庭医生签约效劳全掩盖，1362023个贫困人口的家庭医生效劳签约率到达100%。 在办理根本医保参保缴费时对贫困人口参与城乡居民根本医保的个人缴费局部，由财政部门按各统筹地区制定的最低档次缴费标准赐予全额代缴，所需经费由县级财政纳入公共预算统筹支配，确保贫困人口城乡居民根本医保参保率到达100%。贫困孕产妇应在县域内医疗机构住院分娩，危急重症孕产妇确需转诊救治的除外，统筹使用城乡居民根本医保、农村孕产妇住院分娩补助、大病保险、民政医疗救助、医药爱心扶贫基金等专项经费，实现贫困孕产妇住院分娩全免费，超出限价控费标准的局部，由州、县两级统筹兜底解决。 2.稳固"两保、三救助、三基金"医保扶持成效。全面落实对1362023个贫困人口的"两保、三救助、三基金"医保扶持政策，贫困人口医疗费用依据根本医保、大病保险、县域内政策范围内住院费用全报销、民政医疗救助、疾病应急救助的挨次予以保障，统筹使用医药爱心扶贫基金、卫生扶贫救助基金、重大疾病慈善救助基金，确保贫困患者县域内住院和慢性病门诊维持治疗医疗费用个人支付占比均把握在10%以内。强化根本医保支付主体作用，改良大病保险效劳水平，提高保障程度，大病保险支付比例应到达60%以上。将贫困人口纳入重特大疾病医疗救助范围，对患重特大疾病需要长期门诊治疗，导致自付费用较高的，赐予门诊救助。将贫困人口全部纳入疾病应急救助基金补助范围。2023年，在中心和省财政对城乡居民根本医保新增的补助资金中，依据农村户籍参保人数和确定人均标准落实专项经费，按精准识别认定的建档立卡贫困人口支配，专项用于对建档立卡贫困人口的倾斜支付。 3.完善分级诊疗制度和医疗赛用把握政策。贫困地区要进一步完善分毅珍疗制度，落实首诊责任，标准双向转诊，县级以下医疗机构要严格执行医疗控费政策，严格把握出入院指征，坚决防止住院标准过宽，门诊患者串换升格住院治疗、压床治疗、挂床住院等不合理医疗和连规行为，产生的全部不合规医疗费用全部由医疗机构自行担当。贫困患者县域内就诊率到达90%以上，州域内就诊率到达95%以上。建立州级医院接谈贫困患者报告制度，充分告知贫困患者县域内就医所享受到的权利和自身的义务，实行有效措施确保贫困患者县域内就医。严格执行贫困人口医疗费用公示制度，广泛接受患者和社会各界监督，公示掩盖率到达100%。 (二〕大力实施贫因人群公共卫生保障行动〔牵头单位：县卫生计生局，责任单位：县财政局、进展改革委、扶贫移民局、县中藏医院、县妇幼保健院〕 1.精准实施贫困人口免赛健康体检及根本公共卫生效劳。对全县全部建档立卡贫困人口中7至64周岁人群在脱贫攻坚期内开展一次免费健康体检，做到健康体检掩盖率达100%。2023年对重点人群实施精准健康教育、健康管理，贫困村的0至6岁儿童、65岁以上老年人、35岁以上原发性高业压患者、2型糖尿病患者、孕产妇、结核病患者、严峻精神障碍患者7类重点人群的健康管理水平力争到达或超过全省平均水平，深化推动类风湿关节炎、慢性堵塞性肺疾病、高原性心脏病患者健康管理工作。全面推广基层医疗卫生气构管理信患系统，提升居民电子健康挡案标准建挡率和动态更新率。 2.降低我县传染病发病率。强化我县预防接种工作，认真落实儿童入托、入学时查验接种证制度，通过对口支援方式开展麻疹风疹二联疫苗查漏补种。乡镇适龄儿童免疫规划疫苗报告接种率到达95%以上。加强贫困地区传染病的监测，做到年支配、季评佑、月分析、日监测。强化疫情分析研判和风险评佑。对传染病高发贫困县进行重点督导，催促落实早觉察、早诊断、早报告、早治疗、早隔离防控措施。加强贫困地区艾滋病、结核病、麻风病、包虫病等重大疾病防治，努力到达省上目标要求。加强贫困地区卫生监测工作，稳固饮用水卫生监测乡镇全掩盖成效。 3.加强慢性病综合防控。我县将培训20名以上的健康管理员。开展针对性除治学问宣扬，指导基层医疗卫生气构做好类风湿性关节炎、慢性堵塞性肺病、高原心脏病患者管理工作。 4.强化贫困地区健康生活方式养成。对标"四好村"创立，在全县全掩盖实施全民健康生活方式行动，推动贫困地区形成“党政主导、部门落实、人人负责〞的工作机制。广泛开展"三减三健"行动〔减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨赂〕和健康教育"五进五讲"活动(进村庄、进学校、进家庭、进夜校、进电视播送、讲卫生习惯、讲疾病预防、讲看病就医、讲减免政策、讲自我保健〕，健康教育宣扬品进村入户率达100%，健康教育村级活动开展率达100%，力争实现户户有一个健康明白人，村村有健康教育阵地和健康管理员，引导贫困群众“养成好习惯、形成好风气〞。 (三〕大力实施贫困地区医疗力量提升行动〔牵头单位:县卫生计生委，责任单位：县进展改革委、财政局、人力资源社会保障局、县属医疗卫生单位〕 1.强化县、乡、村三级医疗卫生气构力量提升。连续加强县级医院以人才、技术、重点专科为核心的力量建设，重点加强县域内发病率排名前十位、近3年县外转诊率排名前五位疾病病种对应科室的临床专科建设，确保县级医院对常见病、多发病的诊断治疗率达95%。进一步加大贫困地区乡村卫生气构基挑设族建设、有用技术推广、人才培育等措施力度，持续提升基层医疗卫生气构效劳力量。 2.聚焦县级医疗卫生气构、乡镇卫生院和42个规划退出贫困村卫生室建设。各医疗机构要加大政府投入力度，依据每个乡建设一所达标卫生院和每个村建设一所达标卫生室的要求，加快目前还未达标的乡镇卫生院和村卫生室根底设施建设。 3.做好农村贫困人口大病专项救治工作，针对全省贫困人口患病率排名前20类重点疾病，分为一次性救助、不行逆转维持治疗、慢性病需持续救助3类，连续开展分类施治行动，力争年内完成对老年性自内障、儿童先心病、结石病等经卫生计生扶贫医疗专家组评倍可通过药物或手术一次性治愈疾病的集中救治。 4.强化县医院医疗体系建设。提高远程会诊、远程教育、多级多学科联合争辩、疑难病例争辩、手术示教等业务数量和质量。县级医院远程会诊量占院外会诊总量的80%。 5.严格执行贫困地区巡回医疗制度，省、州、县级每年至少分别开展2次、3次、4次，乡级每月至少开展1次巡回医疗活动。依托对口支援专家定期开展义诊活动，巡诊、义诊活动要掩盖全部贫困乡镇。 6.强化根底卫生履职履责“三大行动〞。全县开展基层医疗机构技术大练兵行功、设备使用率提升行动和健康管理全掩盖行动。通过远程培训、临床实践、技能竞赛和完善鼓励配套措施，培训卫生计生人员300余人、业务骨干40余人，全面提高乡〔镇〕卫生人员医学理论学问水平和根本诊疗技术。全面提高设备使用率，确保到2023年底乡镇卫生院设备使用率达92%。着力开展全民预防保健效劳，落实根本公共卫生效劳项目，强化健康生活方式养成，完善以慢性病发病、患病、死亡及危急因素监测为主要数据的电子健康档案，逐步提升群众健康水平。 (四〕大力实施贫因地区卫生人才培植行动〔牵头单位：县卫生计生局，责任单位：教育体育局、人力资源社会保障局、财政局、县进展改革局、县委编办〕 1.推动人才增量提质。通过培育、引进、聘请、对口支援等多种渠道。 2.开展大培训带动大提高。依据分级分类、各级负责的原那么，以岗位培训、连续教育、标准化培训、进修学习等为主要形式，加强全县医务人员培训力度，县、乡、村三级医务人员5年轮训一遍完成率分别达95%.90%.85%。其中，重点完成住院医师标准化培训50人、县乡两级卫技人员执业资格考前培训100余人、学校级卫技人员职称晋升考前培训100余人、州县两级专科团队进修培训12人、乡村医生培训500人次。 3.推动“乡村一体化〞管理。着力解决村医人数缺乏、力量不高问题，乐观推动以聘用管理、合同管理、签约效劳管理为根底的乡镇卫生院和村工生室的人员队伍一体化管理。鼓舞乡镇卫生院在核定的编制和岗位空缺内，公开聘请符合条件的乡村医生。鼓舞乡镇卫生院具备资格的在编在岗卫技人员，选派到村卫生室效劳。建立乡村卫生计生人员一体化绩效考核机制。一体化改革数和“村医应聘〞数力争提高到55%、35%。 (五〕大力实施贫因地区生育秩序整治行动〔牵头单位：县卫生计生委，责任单位：财政局、各乡党委政府〕 1.强化规划生育目标管理。进一步加强生育秩序整治规划生育目标管理责任制，逐极签订规划生育目标管理责任书，加强督查考核，严格落实"一票拒绝"制度，将"一票拒绝"执行状况报上级卫生计生部门备案。 3.落实“包村包户〞责任制和专业技术人员一对一联系制度。实行乡村干部规划生育包村包户责任制，组织发放规划生育入户宣扬品和免费发放避孕药具，每月到所包村了解群众婚、孕、育信息和规划生育工作状况，每季度组织所包村已婚育龄妇女参与规划生育"三查"效劳，准时发动已到达政策规定生育数量上限的群众落实长效节育措施、不符合政策怀孕对象落实补救措施。2023年内包村包