2023年医疗安全专项整治工作方案.doc

XX年医疗平安专项整治工作方案 2023年医疗平安专项整治实施方案 为了进一步搞好2023年医疗质量及医疗平安工作，使各项工作再上一个新的台阶，结合我院实际，制定本实施方案： 一、指导思想 为深入贯彻落买医疗质量管理方法，进一步加强医疗平安管理，防范医疗平安风险，切实维护好人民群众身体健康和生命平安，根据国家卫生计生委办公厅关于进一步加强医疗平安管理和风险防范工作的通知（国卫创造电"2023"5号）及国家卫生计生委医政医管局关于切实做好医疗平安专项整顿活动效果评估和信息报送工作的函（国卫医质量便函"2023"32号）精神，以病人为中心，创一流文明优质效劳；倡导竞争、敬业、进取精神；以人才培养为根本，努力提高全员素质；以质量治理为核心，不但提高医疗质量；以平安治理为重点，切实保障医疗平安。 二、目标与任务 （一）、医疗质量平安核心制度落实情况 1、成立以xxx院长为第一责任人的医疗质量管理工作领导小组，充分发挥医疗质量管理领导小组的职能，认真落实各项规章制度和岗位职责，严格各项技术操作规程。 医疗质量管理工作领导小组：组长：xxx副组长：xxxx成员：xxxxxxx院长为第一责任人，负责医疗质量管理全面工作;分管副院长xxxxx负责分管科室的督查工作;各科室负责人负责医疗质量管理工作具体实施。科室负责人对全科室医疗质量负责，医务科定期或不定期对各科室进行检查指导工作，每个季度对各科室进行检查督导，汇总检查结果，找出问题，及时整改。 2、认真开展医疗平安知识宣教，深入学习岗位过失评定标准和卫生部门颁发的医疗事故处理方法及医疗机构病历书写标准（2023年版），严格落实过失事故登记上报制度。 3按照国家卫生计生委医疗质量管理方法要求，全面建立并落实18项医疗质量平安核心制度，严格按照医疗核心制度执行，及时完善各种医疗文书，及时履行各项签字手续，抓好门诊观察病人、新入院病人、危重的病人治理；坚持会诊制度，认真组织急危重病症及疑难杂症科室内讨论，以及科室间会诊；手术病人要严格遵守手术规那么，认真开展术前讨论，重大手术要要报请谢院长批准。中医科收治住院病人时要注意其生命体征及一般情况，危重症病人不能收入中医科。严格按照教科书及各种指南处治病人，减少各种医疗纠纷。切实注重病历内涵质量的提高，认真要求住院医师注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性。抓好住院病历的环节质量和终末质量控制，积极开展优质病历评选活动。 4、继续进行全员心肺复苏术及局部护理技术的操作比赛，努力提高各项急救技能，加强“三基三严〞学习；每月全院业务学习一次，不断更新各种业务知识和技能，加强住院医师及新入职人员标准化培训，强化后备人才培养。。 5、加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善效劳态度，努力同病人及其家属沟通思想，防止因效劳不周而引起的医患纠纷。 （二）、医疗技术管理情况 建立医疗技术临床应用管理制度;严格落实新技术和新工程准入制度，严格遵守有关法律法规，严格执行各项诊疗技术标准;严格按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动，医务科负责新技术和新工程准入审核并对医疗技术临床应用管理监督实施。 （三）、医院感染管理情况 建立健全医院感染管理的规章制度、工作标准;严格遵守无菌操作技术标准和隔离技术标准;严格按规定对医疗器械进行消毒；严格一次性使用的医疗器械、器具管理，重点检查临床检验科、手术室、胃镜室等重点部门。严格遵守护理操作规程，严惩护理过失，科室护士长应严格把关，勤检查，重督导，加强对医院感染重点环节的管理。 三、工作要求 突出工作重点，认真排查医行平安隐患严格落实整改，建立医疗平安长效机制，严格按照方案要求.以医疗平安、医疗技术和医院惑染为重点。确定排查整顿范围，有针对性地开展平安隐患排查整顿工乍，把排查整治与强化医疗机构平安管理结合起来，加大重点环节监管和重点岗位人员管理。针对排查发现的可题，建立工作台账，由医务科负责，逐一落实整改措施。完善医疗疗质量平安管理制度，建立医疗平安长效工作机制，确保人民群众健康平安。 xxxxxy医院 2023年2月23日 第二篇：XX县区药品医疗器械平安专项整治工作方案XX县区药品医疗器械平安专项整治工作方案 为深入贯彻落实全省药品医疗器械平安专项整治电视 会议精神，根据省九部门近期联合发布的XX省药品医疗器械平安专项整治工作方案（冀食药监办"2023"224号）文件要求，自2023年9月1日至2023年12月30日将在全县范围内开展药品医疗器械平安专项整治行动（以下简称专项整治行动），进一步标准药品和医疗器械（以下简称药械）市场秩序，解决影响药械平安突出问题，保障人民群众药械使用平安有效。现结合XX县区实际，特制定全县药械平安专项整治行动方案如下。 一、总体要求 坚持标本兼治、打防结合、综合治理的原那么，进一步落实“地方政府负总责、监管部门各负其责、企业是第一责任人〞的药品平安责任体系，切实把药械平安工作作为重要的民生工程，加大药械市场监管力度，严格落实平安责任，进一步标准经营行为，健全完善药械平安工作机制，促进医药产业又好又快开展，确保公众用药用械平安。 二、工作目标 强化药品市场准入管理和平安监管，进一步优化医药产业结构；加强医药诚信体系建设，强化药品实时监控系统管理；严厉打击制假售假及无证无照、出租柜台、挂靠经营等行为；进一步加强对非药械冒充药械进行广告宣传的监管；开展定制式义齿、避孕套、体外诊断试剂、甲型h1n1流感药品、医用防护用品专项整治；加强医疗器械经营使用环节监管，标准体外诊断试剂经营使用行为；结合医药卫生体制改革工作，加强对根本药物的监管，确保根本药物质量平安；加强医疗机构药品采购和储存环节的管理。 通过专项整治行动，及时排查各类药械平安隐患，有效遏制制售假劣药械违法违规行为，使药品质量平安控制水平显著提高，企业平安责任意识和诚信意识显著增强，药品经营使用秩序显著好转，重大药品质量平安事故明显减少，人民群众用药用械平安感增强。 三、主要任务 （一）明确药械平安责任 落实“地方政府负总责〞的责任要求，加强药械平安工作的统一 领导和组织协调，完善工作机制，严格责任落实，建立药械平安的长效机制。药械经营使用单位要切实负起药械平安第一责任人的责任，依照法律、法规和药械平安标准等要求从事药械经营和使用活动，确保药械质量平安。 （二）加强药品平安监管 1、加强药品流通环节监管。进一步标准药品经营企业经营行为，严查零售药店药师不在岗、无处方售药行为；加大对药品经营企业药品购销行为的监督检查力度，加强经营企业购销票据的管理和对销售人员、企业资质网上核查工作，重点治理从非法渠道进货的违法行为，但凡无税票、无法证明药品合法来源的，将依法给予从重处分；对未按规定向实时监控系统及时上传药品数据的视为有意躲避监管，涉及经营假劣药品的，依法给予从重处分；药品经营企业要确保用于药品质量平安的资金投入，配备符合药品储存条件和药品实时监控信息传输要求的设施设备；严厉打击利用互联网、邮寄等形式销售假劣药品的违法行为；大力整治以食品、消毒产品、保健食品、化装品等冒充药品上市的行为，坚决维护药品市场秩序；加强对注射剂、血液制品、生物制品、疫苗类和中药饮片的监督检查，对经营和使用单位的监督检查覆盖面到达100%；药品经营企业和医疗机构购进不符合包装规格、标签标识相关规定的中药饮片按劣药查处；加强药品经营企业特殊药品监管，标准易制爆易制毒药品经营使用行为；加强对药械广告的监管，建立责任追究制度，对违法违规发布广告的，责令其立即整改，造成严重后果的，追究直接责任人的责任；对涉及非法添加化学药物成分的，依法从重处分。 2、加强药品使用环节监管。加强对医疗机构药品购进、验收、储存的监督管理，重点加大对未按药品储存条件存放药品的监管，严厉打击非法配制医院制剂、非法邮寄处方药、从无药品许可证企业购进药品等违法违规行为。凡采购药品时没有税票、不通过网上核查业务员身份、无法证明药品合法来源的，按从无药品许可证的企业购进药品查处，造成假劣药品使用的，视为药品管理法规定的“情节严重〞情形，依法从重处分；加强不良反响监测和药品平安应急管理，健全工作体系和应急处置工作程序，及时消除药品平安隐患。 （三）加强医疗器械平安监管 进一步贯彻落实XX省医疗机构医疗器械监督管理方法，加强对医疗器械经营企业的日常监管，重点加大对产品购进验收、购销记录及低温储存产品储存条件的监督检查力度；重点查处医疗机构采购使用无证、过期医疗器械产品及在用医疗设备老化等平安隐患问题；医疗机构在用设备要经常进行维护保养，定期到法定医疗器械检测机构进行检定；医疗机构购置的二手设备必须经过法定医疗器械检测机构检验合格，方可投入使用；积极探索医疗器械使用环节的监管机制，实现科学依法监管。 四、保障措施 （一）加强领导，落实责任 成立以副县长赵春生为组长，县政府办副主任王维宇、县食药监局局长和春生为副组长，县卫生局、公安局、工商局、邮政局、食药监局主管局长为成员的专项整治行动领导小组，负责组织、协调全县专项整治行开工作。领导小组办公室设在县食品药品监督管理局，由副局长龙增元同志担任办公室主任，具体负责专项整治行动各项工作的具体安排、协调和信息汇总等工作，开展药械平安形势分析，制定相应措施，确保专项整治行动取得实效。 （二）突出重点，强化监督 专项整治行动着眼于整治效果，监督检查要覆盖全面，横向到边，纵向到底，对重点品种和重点企业的检查做到全覆盖，并结合群众反映强烈、社会危害严重的突出问题，狠抓薄弱环节治理。 加强卫生、公安、工商、邮政、药监等部门的联合协作，完善联合打假工作机制，形成监管合力，并加强行政执法与刑事司法的衔接，以打击利用互联网、邮寄等方式制售假药的行为为重点，严格落实最高人民法院、最高人民检察院关于办理生产、销售假药、劣药刑事案件具体应用法律假设干问题的解释，严厉查处重大案件。 加强信息反响。各成员单位要定期向县专项整治行动协调小组办公室报送专项行动进展情况，对查办的重大案件和正在核查的重大案件线索情况要及时报送，领导小组办公室将加大督导检查力度，并对任务落实情况进行通报。 （三）广泛宣传，营造气氛 组织媒体深入农村、社区跟踪采访，做好热点问题、重点问题的 报道，大力宣传专项整治的措施和成效，组织开展药品平安科普宣传活动，宣传药械政策法规、药品平安知识。畅通举报渠道，曝光销售、使用假劣药械的典型案例，保持打击制假售假违法犯罪活动的高压态势，营造人人关注、人人重视药品平安的社会气氛。 五、阶段安排 本次专项整治行动分为三个阶段。 第一阶段：发动部署阶段（2023年9月1日至2023年9月30日） 要从保增长、保民生、保稳定的高度，深刻认识开展药品平安专项整治的重大意义，切实加强组织领导，制定详细的实施方案，细化整治目标和整治措施，确定重点地区和重点环节，并立即部署、迅速行动。 第二阶段。组织实施阶段（2023年10月1日至2023年11月30日）各成员单位要针对专项整治行动的工作目标及任务，组织经营企业和医疗机构进行自查自纠，按照专项整治行动方案要求，针对突出问题和监管薄弱环节，集中组织力量进行全面排查，深入治理，严厉查处违法违规行为，县专项整治行动协调小组将派出督查组进行督导检查。 第三阶段：总结验收