2023年乡村医生签约服务工作方案 .doc

XX年乡村医生签约效劳工作方案 根据XX省卫生厅关于开展乡村医生签约效劳试点工作的指导意见（湘卫农发[2023]2号）文件精神，XX县区卫生局报请XX县区人民政府同意，将金岩土家族乡列为2023年试点工作乡镇，按照XX县区卫生局关于印发XX县区乡村医生签约效劳工作方案的通知（慈卫农发[2023]6号）精神，结合我乡实际情况，制定本方案。 一、工作目标 充分发挥乡村医生的优势和特点，创新农村卫生医疗机构效劳模式，强化农村根本公共卫生效劳任务的落实，促进分级诊疗和有序就医格局的形成，不断提升农村居民的健康保障水平。 二、根本原那么 1、明确职责，标准效劳。各村卫生室是签约效劳的主体，乡村医生是签约效劳的第一责任人，负责按照国家根本公共卫生效劳标准（2023年版）对签约村民通过效劳，原那么上乡村医生以为注册执业所在地的村民提供根本公共卫生效劳为主，坚持一村一室的原那么。根据上级文件精神，2023年7月1日前年满60周岁以上的乡村医生原那么上不承担村级根本公共卫生效劳职能，村妇女主任可以协助乡村医生承担06岁儿童健康管理、孕产妇健康管理等工作职责，无卫生室的空白村，由金岩乡卫生院根据工作实际，聘请相邻村有工作能力的乡村医生承担根本公共卫生效劳；金岩乡卫生院受XX县区卫生局委托，负责对辖区内签约乡村医生进行业务指导和工作考核。按照乡卫生院技术人员包片包村指导，村卫生室乡村医生包村包户包人的原那么，建立相对稳定的契约型效劳关系。 2、自愿签约，一年一签。在乡政府各联村干部、各村主要负责人指导下，各村卫生室乡村医生与各村民委员会签订签约效劳协议书、与效劳农户签订双向承诺书、与乡卫生院签订接受卫生院业务指导和工作考核承诺书。各村民委员会与乡村医生集中签约，同时乡村医生与效劳农户（以户为单位）签订双向承诺书，原那么上一年一签，期满根据村民大会决议或村民意愿，自动续（解）约。 三、效劳内容 签约村民享受国家规定的根本医疗效劳和根本公共卫生效劳，主要包括以下几个方面： 1、根本医疗效劳。乡村医生为签约村民提供一般常见病、多发病的诊疗效劳，做好门诊日志记录并存档，卫生院每月进行审核，作为对乡村医生考核的依据； 2、根本公共卫生效劳。乡村医生以签约村民需求为导向，以村民健康档案为根底，65岁以上老年人、06岁儿童、孕产妇、高血压患者、糖尿病患者、重型精神病患者等为重点效劳对象，实行包村包户责任制开展以下工作：一是为村民建立健康档案并进行动态管理；二是开展农村65岁以上老年人、06岁儿童、孕产妇健康管理效劳，高血压、糖尿病、重型精神病患者的筛查、随访工作，为效劳对象提供健康生活行为干预指导和诊疗路径指导效劳；三是为行动不便的签约对象提供 咨询、上门访视、家庭护理、家庭病床和家庭康复指导效劳；四是运用适宜的中西医技术，对诊断明确、病情稳定的慢性病患者进行标准化治疗，为慢性病、重型精神病患者提供每季度不少于1次的健康咨询和分类指导效劳。 3、健康评估与转诊效劳。在乡卫生院专业技术人员指导下，每年对签约村民进行1次健康状况评估，根据评估结果制定个性化健康方案，使村民了解自己的健康状况，知道如何进行预防保健。诊疗效劳中如遇有疑难急重症或者受条件限制需要转上级医院治疗的病例，要及时提供转诊效劳并履行转诊手续。鼓励乡村医生根据个人能力和实际需要，适当开展以健康管理为主要内容，以主动效劳为主要形式的其他个性化效劳，收费根据国家有关收费政策和标准执行。 四、保障机制 卫生院根据相关政策完善乡村医生签约效劳的补偿机制，鼓励多劳多得、优绩优酬，确保签约乡村医生报酬及时足额到位，充分调动乡村医生的工作积极性。 1、补偿方式。乡村医生效劳报酬来源主要由根本公共卫生效劳经费、实施国家根本药物零差率销售制度财政补贴和一般诊疗费收入组成，签约内容以外以及为签约村民诊疗费按照国家有关政策执行。 2、绩效核拨。每年年初，卫生院将乡村医生根本公共卫生效劳经费的30%足额发放给签约乡村医生，上半年工作考核后，按照考核结果发放根本公共卫生效劳经费的不超过20%局部，剩余局部年底绩效考核合格后发放；国家根本药物零差率销售财政补贴，在年底考核合格后一并发放；一般治疗费由新型农村合作医疗管理办公室考核发放。乡村医生绩效考核由卫生院组织相关人员，按照XX县区乡村医生根本公共卫生效劳工程绩效考核评估标准执行年度绩效考核，考核结果上报XX县区卫生局。 五、工作要求 1、加强组织领导。成立XX县区金岩土家族乡乡村医生签约效劳工作领导小组，乡长匡朗清任组长，分管领导秦小敏任副组长，罗玉林、黎运明、李科、杜任仙、乡政府各联村干部为组员。领导小组下设办公室，罗玉林兼任办公室主任。 2、广泛宣传发动。乡村医生签约效劳模式的推行，对于促进乡村医生标准效劳行为，转变效劳观念，改善医患关系以及全面提高农村居民的卫生效劳利用率和医疗保障水平，都将发挥重要作用。各村、各乡村医生都要充分利用各种渠道，广泛开展宣传活动，充分告知群众与乡村医生签订效劳协议的目的和意义，使签约效劳工作家喻户晓，让更多的农村居民自觉接受签约效劳。 3、严格督导考核。乡卫生院定期进行工作督导，及时协调解决工作中存在的困难和出现的问题，加强对乡村医生的业务培训和指导，为签约效劳提供技术支持和后勤保障。 内容总结 （1）XX年乡村医生签约效劳工作方案 根据XX省卫生厅关于开展乡村医生签约效劳试点工作的指导意见（湘卫农发[2023]2号）文件精神，XX县区卫生局报请XX县区人民政府同意，将金岩土家族乡列为2023年试点工作乡镇，按照XX县区卫生局关于印发XX县区乡村医生签约效劳工作方案的通知（慈卫农发[2023]6号）精神，结合我乡实际情况，制定本方案 （2）二、根本原那么 1、明确职责，标准效劳