1例胃癌术后吻合口出血合并双下肢深静脉血栓、肺栓塞患者护理体会2023年12月，我科成功抢救1例胃癌术后吻合口出血合并双下肢深静脉血栓、肺栓塞的患者，现将护理体会报道如下。1病历资料患者，女，49岁，诊断：胃癌，于2023年12月2日入院。入院后完善术前相关检查，于2023年12月10日在全麻下行根治性远端胃大部切除术，术后2h经胃肠减压引出鲜红色血性液300ml，马上通知医生，遵医嘱赐予0.9%氯化钠40ML+凝血酶2000u胃管注入，并夹闭胃管30min，赐予止血、抑酸治疗，连续观看；术后4h胃肠减压引出鲜红色血性液500ml，马上遵医嘱急配血、输血。术后8h胃肠减压引出鲜红色血性液800ml，急查血常规示：血红蛋白91g/L，红细胞计数3.12×1012/L，白细胞计数7.54×109/L，血小板计数84×109/L，急诊行胃镜探查止血。胃镜止血后胃肠减压引出少量褐色液，定时冲洗胃管，保持通畅，患者生命体征平稳。术后第5d11：00患者解柏油样黑便量150ML后，突感胸闷、气短明显，血压85/50mmhg，心率130次/min，血氧饱和度70%，马上更换鼻导管吸氧为高流量面罩吸氧，效果不佳，马上赐予无创呼吸机帮助通气〔参数为PEEP4cmH2O，Fio2100%，F18次/min〕。遵医嘱5%葡萄糖250ml+多巴胺100mg，以60ml/h静脉泵入，加快输液速度，乐观补液治疗。1h后患者生命体征趋于平稳，血压110/68mmhg，心率110次/min，血氧饱和度维持在95%以上。病情平稳后，急诊行双下肢及胸腔B超示：双下肢深静脉血栓形成及双侧胸腔少量积液，嘱患者双下肢抬高制动，遵医嘱低分子肝素钠4000u皮下注射，马上行肺动脉造影示：肺栓形成。急诊在局麻下行髂静脉血栓滤网植入术，手术顺当，术后穿刺部位加压包扎，静卧12h，观看双下肢皮肤颜色、皮温。术后第8d患者生命体征平稳，转入一般病房。于12月30日患者痊愈出院。2护理2.1吻合口出血的护理术后经胃肠减压不断引出较大量的血性液体或鲜血，或数小时不见削减或反复消灭的，不管有无血压，脉搏的变化，都应认为是术后吻合口有活动出血的征象[1]。该患者术后当天胃肠减压引出量较多，且颜色较红，经胃管灌注凝血酶，静脉赐予止血、抑酸后仍有较多血性液引流出，主管医生考虑：吻合口出血。观看胃肠减压的颜色、量、性状，保持胃肠减压通畅尤为重要，冰盐水冲洗1次/30min胃管，以防血凝块堵塞胃管，无法观看吻合口出血状况。胃肠减压管妥当固定。2.2双下肢深静脉血栓的护理术后第5d消灭双下肢静脉血栓，确定卧床休息，保持患者舒适体位，双下肢抬高并制动，定时测...
