2023年安全常识之濮阳市放射工作人员健康状况调查.docx

濮阳市放射工作人员健康状况调查 为了贯彻卫生部第52号令放射工作人员健康管理规定的精神，保护放射工作人员的健康与平安，我们对辖区内的放射工作人员做了较为系统全面的健康体检。目的是为了了解我市放射工作人员的健康状况，制定合理的健康监护措施，为疾病诊断提供依据。结果如下。 1 对象与方法 1.1 对象 为我市从事X线诊断、核医学、介入放射学、工业探伤及其他工业放射工作人员166人，参加体检143人，占86.01%其中男117人，女26人，年龄，19~58岁，平均年龄32.50岁。工龄1~35a，平均工龄7.76a。10a以下者占71.3%，20a以上者占16.1%，放射工作人员均否认有超剂量照射史，外照射个人年均剂量当量为1.83mSv/a，同时选择年龄、性别及生活习惯相似，不接触射线的某院医生50人做为对照。 1.2 检查工程 包括询问病史和自觉病症、临床检查主要有内科、皮肤科、眼科、五官科、B超和心电图等，实验室检查主要有血常规、肝功能、尿常规、淋巴细胞微核检测和免疫球蛋白IgG、IgA和IgM等。 2 结果 2.1 病史及自觉病症 受检者临床主诉以头晕、头痛、睡眠障碍和记忆力下降较为多见，发生率比对照组高，统计学检验差异有显著性。结果见表1。 表1 放射工作人员与对照组自觉病症发生情况（例（％））组别受检例数头痛、头晕疲乏无力嗜睡、记忆力下降放射组对照组1435048（33.7）5（10.0） 46（32.1）7（14.0）31（21.7）3（6.0）X2值P值10.326.146.27 2.2 体征 放射工作人员员牙龈出血，手部皮肤改变（包括皮肤枯燥、弹性下降、角化皲裂等有1项改变者为阳性），指甲改变（包括指甲纵脊、色素带、甲根充血等有1项改变者为阳性），等发生率为9.09％。多发生在20a以上工龄者，以正骨科最为严重。 2.3 眼部检查 眼晶体发生不同程度混浊的有50人，发生率35.35％，其中32人双眼晶体混浊，占混浊者的60.38％，混浊部位多集中在眼晶体的周边部和核心部呈点状、片状或块状混浊，发生率高于对照组，差异有非常显著性P 2.4 心电图检查提示 不正常者14人，检出率9.79％。B超检查提示：肝、胆、肾各类疾患13人，检出率9.09％。其中脂肪肝6人胆囊炎6人，胆囊结石1人。 2.5 外周血角检查结果 见表2。 表2 放射工作人员与对照组外周血象比较（х±s）级别例数WBC（ 109×L）Hb(g/L)PLT(109×L)淋巴细胞放射组1435.40±1.36131.9±16.8204.2±50.139.6±5.0对照组506.23±1.25132.8±15.2 214.9±58.130.4±4.3 　　注：P 放射工作人员外周血象变化较大，其中白细胞、血小板数量与对照组比较差异有显著性（P 2.6 外周血淋巴细胞微核检查 放射组的平均微核率和平均微核细胞率分别为1.60‰和1.36‰。而对照组的平均微核率和平均微核细胞率分别为0.76‰和0.32‰，两组比较差异有显著性（P 2.7 放射工作人员血清免疫球蛋白测定结果 放射组IgG为（11.52±2.58）g/L,IgA。(1.980.64) g/L,IgM。为（1.13±0.49）g/L。其免疫球蛋白IgG,IgA和IgM水平均比正常人偏低，但差异无显著性（P 3 讨论 本次调查发现我市放射工作人员的健康状况不容乐观，与对照组相比，自觉病症发生率、眼晶体混浊率差异均有显著性。外周血淋巴细胞检测、血常规检查及免疫球蛋白IgG、IgA和IgM水平的检测均提示我们，长期低剂量率照射地放射工作者的健康有一定的影响。应作为工作人员职业体检的常规工程作长期观察，为职业病诊断提供依据。建议有关部门应进一步加强放射防护工作，认真落实放射工作人员健康管理规定的精神，保护放射工作人员的健康。 　　（王恩楷 贾力）