2023年《安全常识灾害防范》之烧伤急救2.docx

烧伤急救 1．火烧伤 被火烧伤，正确施行现场急救，会为后继的治疗奠定良好根底。反之，不合理或草率的急救处理，会耽误治疗和阻碍愈合。火烧伤紧急处理方法如下： （1）保护受伤部位 1）迅速脱离热源。如邻近有凉水，可先冲淋或浸浴以降低局部温度。 2）防止再损伤局部。受伤部位的衣裤袜之类应剪开取下，不可剥脱。转运时，受伤部位向上，以免受压。 3）减少沾染，用清洁的被单、衣服等覆盖创面或简单包扎。 （2）镇静止痛 1）抚慰和鼓励受伤者，使其情绪稳定、勿惊恐、勿烦躁。 2）酌情使用镇痛药，因重伤者可能已有休克，用药须经静脉，但又须注意防止抑制呼吸中枢。 3）手足烧伤的剧痛，常可用冷浸法减轻。 （3）呼吸道护理 火焰烧伤后呼吸道受烟雾、热力等损害，须十分重视呼吸道通畅，要及时切开气管（勿等待呼吸困难表现明显），给予氧气。已昏迷的烧伤者也须注意保持呼吸道通畅。 2．蒸汽、沸水烫伤 如果发生蒸汽、沸水烫伤事故，应按下方法救护： （1）迅速将被蒸汽或沸水烫伤的部位用冷水冲淋或浸泡水中，以减轻疼痛和肿胀，降低温度，浸泡时间至少在20分钟以上，如果是身体躯干烫伤，无法用冷水浸泡时，那么用冷毛巾冷敷患处。 （2）如果局部烫伤较脏和被污染时，可用肥皂水冲洗，但不能用力擦洗。 （3）患处冷却后，用灭菌纱布或干净的布覆盖包扎。包扎时要稍加压力，紧贴创面，不留空腔。 （4）烫伤后出现水泡破裂，又有脏物时，可用生理盐水或冷开水冲洗，并保护创面，包扎时范围要大些，防止污染。 3．化学物品烧伤 化学烧伤比单纯的热力烧伤更为复杂，由于化学物品本身的特性，化学物质对人体组织有热力、腐蚀致伤作用，造成对组织的损伤不同，其烧伤程度取决于化学物质的种类、浓度和作用持续时间，所以在急救处理上有其特点。 （1）常见的几种化学烧伤 1）强酸类 强酸类如盐酸、硫酸、硝酸、王水(盐酸和硝酸)、石炭酸等，伤及皮肤时，因其浓度、液量、面积等因素不同而造成轻重不同的伤害。酸与皮肤接触，立即引起组织蛋白的凝固使组织脱水，形成厚痂。厚痂的形成可以防止酸液继续向深层组织浸透，减少损害、对伤员健康极为有利。 盐酸、石炭酸的烧伤，创面呈白色或灰黄色；硫酸的创面呈棕褐色；硝酸的创面呈黄色。 如系通过衣服浸透烧伤，应即刻脱去，并迅速用大量清水反复地冲洗伤面、充分冲洗后也可用中和剂——弱碱性液体如小苏打水（碳酸氢钠）、肥皂水冲洗。石炭酸烧伤用酒精中和。硝酸烧伤用攸琐溶液中和，效果更好、但假设无中和剂也不必强求，因为充分的清水冲洗是最根本的措施。 2）强碱类 强碱类如苛性碱（氢氧化钾、氢氧化钠）、石灰等。 强碱对组织的破坏力比强酸更重，因其渗透性较强，深入组织使细胞脱水，溶解组织蛋白，形成强碱蛋白化合物而使伤面加深。 如果碱性溶液浸透衣服造成的烧伤，应立即脱去受污染衣服，并用大量清水彻底冲洗伤处。充分清洗后，可用稀盐酸、稀醋酸（或食醋）中和剂，再用碳酸氢纳溶液或碱性肥皂水中和。 3）磷 磷烧伤，在工农业生产中常能见到。磷及磷的化合物在空气中极易燃烧，氧化成五氧化二磷。伤面在白天能冒烟。夜晚可有磷光、这是磷在皮肤上继续燃烧之故。因此伤面多较深，而且磷是一种毒性很强的物质，被身体吸收后，能引起全身性中毒。 磷对肝脏具有很强的毒性，引起肝细胞的坏死，肝脂肪性变；对血管损伤，可引起广泛的出血；对肾脏、心肌及神经都有毒性。 磷中毒病人一般情况衰竭，头晕头痛，全身乏力，肝区疼痛、肿大、出现黄疸，肝功能不正常。尿少，尿检查出现红细脑、蛋白，也可以看到血尿，严重者尿闭。皮下毛细血管出血，可见到紫癜（红色的小出血点，压之不褪色）。肝脏受损严重者，可发生中毒性肝炎，急性黄色肝萎缩而致死。