2023年《安全常识灾害防范》之火场有毒气体中毒的急救.docx

火场有毒气体中毒的急救 火场或其他灾难事故现场常见有毒气体主要有一氧化碳、硫化氢、氧化二氮（笑气）、天然气、液化石油气等。这些毒气大多有剧毒，稍不注意，就会有生命危险。　　地下建筑内窒息　　离地面越远，通风越差，其中的贮藏物发生腐烂或火灾时，其空气组成变化也就越大。地下建筑中的气体成分、比例的改变，根本上表现为：氧气含量显著降低，二氧化碳含量增高，其他有毒气体产生等。中毒病症主要是缺氧窒息，一般表现为头晕、头痛、耳鸣、眼花、四肢软弱无力，随着缺氧的加重，意识逐渐模糊，病人陷入昏迷状态，最后因呼吸困难、缺氧窒息而死亡。消防人员在进入地下建筑以前，最好先测试一下其中的空气成分，可使用鼓风机等促进通风，切忌盲目入内。　　救出的人员，应立即移至空气新鲜通风良好的地方，松开衣服，对呼吸困难者立即给予氧气吸入或人工呼吸，必要时注射中枢兴奋剂。救援者进入地下建筑后，假设感到头晕、眼花、心慌、呼吸困难，应立即返回，即使佩戴防毒面具，也应严格计算时间，切勿大意。　　氧化二氮（笑气）中毒　　氧化二氮，俗称笑气，是一种无色气体，对人体呼吸道粘膜具有强烈的刺激作用，可引起支气管、肺脏的炎症，肺毛细血管渗透性增强可致肺水肿。人吸入笑气后，先出现局部刺激病症，如咽喉发辣，刺激性咳嗽等，继之出现头晕、恶心、呕吐、胸疼；严重时，因变性血红蛋白之故，致使肌体青紫、缺氧、喘息、血压下降，最后直至昏迷、死亡。　　遇有上述中毒者，应迅速将患者抬离中毒现场，移至通风良好处吸氧。假设有明显青紫，呼吸困难，可给予美蓝静脉注射，剂量为每公斤体重1毫克，其他病症对症处理。　　天然气中毒　　天然气的主要成分是甲烷、乙烷、丙烷及丁烷等低分子量的烷烃，还含有少量硫化氢、二氧化碳、氢气、氮气等气体。常用的天然气含甲烷85％以上。人中毒早期有头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力等病症，严重者出现直视、昏迷、呼吸困难、四肢强直等。应快速使病人脱离现场，吸氧或新鲜空气。对有意识障碍者，治疗以改善缺氧、解除脑血管痉挛、消除脑水肿为主。可吸氧，用氟美松、甘露醇、速尿等静滴，并用脑细胞代谢剂，如细胞色素C、ATP、维生素B6和辅酶A等静滴。　　液化石油气中毒　　液化石油气的主要成分为丙烷、丙烯、丁烷、丁烯等，组成液化石油气的全体碳氢化合物均有较强的麻醉作用。但因它们在血液中的溶解度很小，常压条件下，对机体的生理功能无影响。假设空气中的液化石油气浓度很高，从而使空气中氧含量减低时，就能使人窒息。中毒后有头晕、乏力、恶心、呕吐等病症，并有四肢麻木及手套袜筒形的感觉障碍，接触高浓度时可使人昏迷。　　对此类伤员要立即使其脱离现场，解衣宽带，保暖，吸氧。使用脑细胞代谢剂，如细胞色素C、ATP、辅酶A和维生素C、B1、B6、B12等静滴。有呼吸衰竭者可用呼吸兴奋剂，如可拉明、洛贝林等。