2023年《安全常识灾害防范》之氯中毒急救措施.docx

氯中毒急救措施 氯品名氯; Chlorine; CAS：7782-50-5理化性质黄绿色气体,有窒息性气味。分子式Cl2。分子量 70.91。相对密度1.47(0℃,369.77kPa)。熔点-101℃。沸点-34.5℃。蒸气密度2.49。蒸气压506.62kPa (5atm,10.3℃)。溶于水和易溶于碱液。遇水生成次氯酸和盐酸,次氯酸再分解为盐酸新生态氯、氧和氯酸。氯与一氧化碳在高热条件下, 可生成光气。本品不燃，但可助燃。在日光下与易燃气体混合时会发生燃烧爆炸。与许多物质反响引起燃烧和爆炸。 侵入途径主要经呼吸道侵入,损害上呼吸道; 空气中氯浓度较高时也侵入深部呼吸道。 毒理学简介人吸入LCLo: 500 ppm/5M。 大鼠吸入LC50: 293 ppm/1H。小鼠吸入LC50: 137 ppm/1H。氯气吸入后,主要作用于气管、支气管、细支气管和肺泡,导致相应的病变，局部氯气又可由呼吸道呼出。人体对氯的嗅阈为0.06mg/m; 90mg/m，可致剧咳；120～180mg/m, 30～60min可引起中毒性肺炎和肺水肿； 300mg/m时, 可造成致命损害；3000mg/m时, 危及生命; 高达30000mg/m时，一般滤过性防毒面具也无保护作用。中毒机理: 氯气吸入后与粘膜和呼吸道的水作用形成氯化氢和新生态氧。氯化氢可使上呼吸道粘膜炎性水肿、充血和坏死; 新生态氧对组织具有强烈的氧化作用，并可形成具细胞原浆毒作用的臭氧。 氯浓度过高或接触时间较久， 常可致深部呼吸道病变，使细支气管及肺泡受损，发生细支气管炎、肺炎及中毒性肺水肿。由于刺激作用使局部平滑肌痉挛而加剧通气障碍, 加重缺氧状态; 高浓度氯吸入后, 还可刺激迷走神经引起反射性的心跳停止。 临床表现急性中毒:主要为呼吸系统损害的表现。 a.起病及病情变化一般均较迅速。 b.可发生咽喉炎、支气管炎、肺炎或肺水肿，表现为咽痛、呛咳、咯少量痰、气急、胸闷或咯粉红色泡沫痰、呼吸困难等病症，肺部可无明显阳性体征或有干、湿性罗音。有时伴有恶心、呕吐等病症。c.重症者尚可出现成人呼吸窘迫综合征,有进行性呼吸频速和窘迫、心动过速，顽固性低氧血症，用一般氧疗无效。 d.可伴有头晕、头痛、烦燥、嗜睡,严重者可陷入昏迷状态。e.少数患者有哮喘样发作,出现喘息,肺部有哮喘音。f.极高浓度时可引起声门痉挛或水肿、支气管痉挛或反射性呼吸中枢抑制而致迅速窒息死亡。g.并发症主要有肺部继发感染、心肌损害及气胸、纵隔气肿等。h.X线检查: 可无异常,或有两侧肺纹理增强、点状或片状边界模糊阴影或云雾状、蝶翼状阴影。i.血气分析:病情较重者动脉血氧分压明显降低。j.心电图检查:中毒后由于缺氧、肺动脉高压以及植物神经功能障碍等,可导致心肌损害及心律失常。眼损害: 氯可引起急性结膜炎,高浓度氯气或液氯可引起眼灼伤。皮肤损害: 液氯或高浓度氯气可引起皮肤暴露部位急性皮炎或灼伤。处理吸入气体者立即脱离现场至空气新鲜处,保持安静及保暖。眼或皮肤接触液氯时立即用清水彻底冲洗。吸入后有病症者至少观察12小时, 对症处理。吸入量较多者应卧床休息，吸氧, 给舒喘灵气雾剂、喘乐宁(Ventolin)或5%碳酸氢钠加地塞米松等雾化吸入。急性中毒时需合理氧疗；早期、适量、短程应用肾上腺糖皮质激素； 维持呼吸道通畅;防治肺水肿及继发感染，参见&1391200的其他对症处理。眼及皮肤灼伤按酸灼伤处理,参见&1391200#和&1391200# 标准车间空气卫生标准：中国 MAC 1mg/m; 美国 ACGIH TLV-STEL 2.9mg/m3(1ppm);TLV-TWA 1.5 mg/m3 (0.5 ppm) 中国职业病诊断国家标准：职业性急性氯气中毒诊断标准及处理原那么GB4866-85。危规：GB2.3类23002(液化的)。原铁规:剧毒气体,31001。UN NO.1017。IMDG CODE 2028页,2类。副危险6.1 。