2023年《安全常识灾害防范》之化工事故创伤急救.docx

化工事故创伤急救 　　1.人员自保 　　1.1假设作业人员从高空坠落的紧急时刻，应立即将头前倾，下颌紧贴胸骨，这一姿势应保持到身体被悬托为止。 　　1.2下坠时，应尽可能地去抓附近可能被抓住的物体，当被抓的某一物体松脱时，应迅速抓住另一物体，以减缓下坠速度。 　　1.3凡有可能撞到构筑物和坠地时，坠落者应紧急弯脚曲腿以缓和撞击。 　　2.急救措施 　　2.1. 创伤急救的根本要求 　　2.1.1 创伤急救原那么上是先抢救，后固定，再搬运，并注意采取措施，防止伤情加重或污染。 需要送医院救治的，应立即做好保护伤员措 施后送医院救治。 　　2.1.2 抢救前先使伤员安静躺平，判断全身情况和受伤程度，如有无出血、骨折和休克等。 　　2.1.3 外部出血立即采取止血措施， 防止失血过多而休克。外观无伤， 但呈休克状态，神志不清，或昏迷者，要考虑胸腹部内脏或脑部受伤的可能性。 　　2.1.4 为防止伤口感染， 应用清洁布片覆盖。救护人员不得用手直接接触伤口，更不得在伤口内填塞任何东西或随便用药。 　　2.1.5 搬运时应使伤员平躺在担架上，腰部束在担架上，防止跌下。平地搬运时伤员头部在后，上楼、下楼、下坡时头部在上，搬运中应严密观察伤员，防止伤情突变。 　　2.2.止血 　　2.2.1 伤口渗血： 用较伤口稍大的消毒纱布数层覆盖伤口，然后进行包扎。假设包扎后仍有较多渗血，可再加绷带适当加压止血。 　　2.2.2 伤口出血呈喷射状或鲜红血液涌出时，立即用清洁手指压迫出血点上方(近心端) ，使血流中断，将出血肢体抬高或举高，以减少出血量。 　　2.2.3 用止血带或弹性较好的布带等止血时， 应先用柔软布片或  伤员的衣袖等数层垫在止血带下面， 再扎紧止血带以刚使肢端动脉  搏动消失为度。上肢每60min，下肢每80min放松一次，每次放松1～ 2min。 开始扎紧与每次放松的时间均应书面标明在止血带旁。扎紧  时间不宜超过四小时。 不要在上臂中三分之一处和肢窝下使用止血 带，以免损伤神经。假设放松时观察已无大出血可暂停使用。 　　注：严禁用电线、铁丝、细绳等作止血带使用。 　　2.2.4 高处坠落、 撞击、挤压可能有胸腹内脏破裂出血。受伤者外观无出血但常表现面色苍白， 脉膊细弱，气促，冷汗淋漓，四肢厥冷，烦躁不安，甚至神志不清等休克状态，应迅速躺平，抬上下肢，保持温暖，速送医院救治。假设送院途中时间较长，可给伤员饮用少量糖盐水。 　　2.3 骨折急救 　　2.3.1肢体骨折可用夹板或木棍、 竹竿等将断骨上、下两个关节固定，也可利用伤员身体进行固定，防止骨折部位移动，以减少疼痛，防止伤势恶化。 　　2.3.2开放性骨折，伴有大出血者，先止血，再固定，并用干净布片覆盖伤口，然后速送医院救治。切勿将外露的断骨推回伤口内。 　　2.3.3.疑有颈椎损伤，在使伤员平卧后，用沙土袋(或其它代替物) 放置头部两侧使颈部固定不动。 必须进行口对口呼吸时，只能采用抬头使气道通畅，不能再将头部后仰移动或转动头部，以免引起截瘫或死亡。 　　2.3.4腰椎骨折应将伤员平卧在平硬木板上，将腰椎躯干及二侧下肢一同进行固定预防瘫痪。 搬动时应数人合作，保持平稳，不能扭曲。 　　2.4 颅脑外伤 　　2.3.1 应使伤员采取平卧位，保持气道通畅，假设有呕吐，应扶好头部和身体，使头部和身体同时侧转，防止呕吐物造成窒息。 　　2.3.2 耳鼻有液体流出时，不要用棉花堵塞,可轻轻拭去，以利降低颅内压力。也不可用力擤鼻，排除鼻内液体，或将液体再吸入鼻内。 　　2.3.3 颅脑外伤时，病情可能复杂多变，禁止给予饮食,速送医院诊治。