2023年《安全常识灾害防范》之事故救护操作技术规程.docx

事故救护操作技术规程     1.伤亡事故的抢救急救原那么     1.1发生伤亡事故，抢救、急救工作要分秒必争，及时、果断、正确，不得耽误、拖延；     1.2救护人员进入有毒气体区域必须两人以上分组进行；     1.3救护人员必须在确保自身平安的前提下进行救护；     1.4救护人员必须听从指挥，了解中毒物质及现场情况，防护器具佩戴齐全；     1.5迅速将伤员抬离现场，搬运方法要正确。     1.6搬运伤员时需遵守以下规定：     （1）根据伤员的伤情，选择适宜的搬运方法和工具，注意保护受伤部位；     （2）呼吸已停止或呼吸微弱以及胸部、背部骨折的伤员，禁止背运，应使用担架或双人抬送；     （3）搬运时动作要轻，不可强拉，运送要迅速及时，争取时间；     （4）严重出血的伤员，应采取临时止血包扎措施；     1.7救护在高处作业的伤员，应采取防止坠落、摔伤措施；     1.8抢救触电人员必须在脱离电源后进行。     （1）当发生低压触电事故时，迅速切断电源，必要时可用胶钳或木柄工具切断电源线；     （2）站在木板、干橡胶板、干塑料板等绝缘物上，用一只手拉触电者的衣服，使其脱离电源，救护者切勿触及触电者的身体；     （3）当发生高压触电事故时，立即通知电工切断电源；     （4）触电者如在高处，在切断电源前，应先采取紧急防坠落措施。     2.急救工作的根本原那么     2.1迅速将伤员抬离事故现场至空气新鲜、温度适宜的安静地方；     2.2对呼吸已停止，但心跳或跳动刚停止而有体温的伤员，应立即进行抢救，不得中断。未经医生确诊死亡，不得停止抢救工作；     2.3受氨气、硫化氢、二氧化硫等中毒的伤员，对继发性呼吸障碍，禁止使用压迫式人工呼吸法，只许施行口对口人工呼吸或输氧进行抢救；     2.4对于上述物质造成的急性中毒，只有在电击式的停止呼吸时，才允许使用压迫式人工呼吸法；     2.5中毒者如被有毒物质污染，应立即脱掉被污染的衣裤，并将身上的毒物用温水抹洗干净，防止有毒物质侵入人体；同时要注意保暖，防止受冷；     2.6对呼吸微弱或面色青紫的缺氧伤员，应迅速给予自然输氧；     2.7应坚持“立即、就地〞的抢救原那么，待伤员呼吸自主或无生命     危险后再送医院治疗；     2.8氮的氧化物引起的中毒，有较长的潜伏期（3－7天）须经一段时间后才会出现病症，切记警惕，伤员未经医生同意不得擅自离开医院，以防突变，使病情恶化。     3.现场救护的根本方法     3.1发生化学性灼伤事故后，应立即用水冲洗灼伤部位15分钟。眼部灼伤进行水冲洗时，应防止水直接冲洗眼球，后根据灼伤介质，使用3％碳酸氢钠溶液或3％硼酸水溶液处理后就医。     3.2浓酸、浓碱等化学物质引起的灼伤，应先吸出或擦掉灼伤物质，然后用水迅速冲洗，切勿立即用水冲洗。     3.3人工呼吸法适用于呼吸已停止，但心脏仍跳动或停止而有体温的伤员。     3.4人工呼吸法须作好如下准备工作：     （1）伤员脱离事故现场置于温度适宜，空气新鲜的安静环境，解开其衣扣、裤带或胸罩，脱去阻碍呼吸的衣服，应注意保暖，防止受冷；     （2）仔细检查伤员的胸部、背部、上臂有无骨折、脱臼、严重灼伤。否那么不准随意施行人工呼吸法；     （3）使伤员嘴张开，去除口腔内假牙、食物、血块堵塞物等，拉出舌头保证呼吸通畅。     3.5施行人工呼吸的根本原那么     （1）进行人工呼吸时，动作要和缓、均匀、压背、压胸、拉臂等不可用力过猛，以防骨折，每分钟频率为14－16次；     （2）不得压在患者胃部，以防压出食物，阻碍呼吸；     （3）不可间断，必须有人替换，换人后的动作频率应以原来相同；     （4）伤员痉挛时，应放回舌头，必要时取下卡腭；     （5）施行人工呼吸时，应保持安静，以防刺激伤员；     （6）人工呼吸应耐心地施行到伤员出现稳定的自主呼吸或经医生确诊死亡为止，否那么不准停止或中断。     （7）施行口对口人工呼吸其准备工作同人工呼吸法，其操作为：     a、使伤员头尽量后仰，鼻孔朝天，头部不要垫高；     b、救护人员站在伤员头部一侧，用一只手捏紧伤员的鼻孔，另一只手的拇指和食指搬开嘴巴；     c、深呼吸后，紧贴分开的嘴吹气（可隔一层纱布），如搬不开嘴巴，可向鼻孔吹气；     d、吹气时，要使伤员的胸部膨起，吹气二秒，停三秒，每分钟频率为14－16次；     e、救护人员吹气后换气时，放松伤员的嘴和鼻，让其自动呼气，应坚持进行，不可中断，直至医生参加抢救为止。     （8）做胸外心脏挤压法其操作为：     a、对触电伤员，先将其衣服解开，仰卧在地上或硬板上，不可躺在软地方；     b、触电停止心跳的伤员，宜采用恢复心跳的急救措施，即用左手掌放在伤员左胸心口上，用右手在手掌上轻击数下，假设心跳未恢复，那么救护人分腿跪在触电人的腰部两侧；     c、两手相叠，手掌根部放在伤员心口窝稍高一点的地方（掌根部放在胸骨下部三分之一处）；     d、掌根用力向下面挤压，每秒挤压一次，同时进行口对口人工呼吸；     e、如单人施救，先连续吹满两口气，接着按压心脏15次，再吹气、再按压，按15:2的节奏连续进行，双人抢救按5:1的节奏进行，即按压5次，吹气一次；     f、挤压后，掌根很快全部放松，使触电伤员胸廓自动复原，应坚持进行，不要中断，直到医生参加抢救为止。