171第25卷第1期2023年1月辽宁中医药大学学报JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMVol.25No.1Jan.，2023基于“甲己化土”理论探讨从脾胃论治消渴病张爽，杨宇峰，石岩（辽宁中医药大学，辽宁沈阳110847）基金项目：辽宁省科技厅-辽宁省糖尿病中医病证结合重点实验室项目（2019JH6/10100009）；辽宁省教育厅校际合作项目（2100221206）作者简介：张爽（1997-），女，吉林通榆人，硕士在读，研究方向：糖尿病和代谢综合征的中医基础与临床研究。通讯作者：杨宇峰（1979-），男，辽宁凌源人，教授，博士，研究方向：糖尿病及代谢综合征中西医结合临床研究。石岩（1963-），男，辽宁沈阳人，教授，博士研究生导师，博士，研究方向：糖尿病及代谢综合征的基础与临床研究。E-mail：shiyan@lntucm.edu.cn。摘要：少阳三焦相火（甲胆）与太阴脾土（己脾）化生后天人体内阳气，以濡养全身的过程称之为“甲己化土”。少阳甲胆之气不足，脾胃虚弱，无法运化水谷而产生后天的气血精液，因此无法上奉心肺滋养上焦，故下输于膀胱和肾。肺津干涸、胃火炽盛、肾失濡养，故见消渴病“三多一少”症状。文章主要从中医学与现代医学两个角度来研究糖尿病的发生机制，从肠道菌群角度阐述“甲己化土论治消渴病”。百病皆脾胃衰而生。阳气不足为脾胃病根本要素，应通过生补阳气以治之。李东垣主张以升降浮沉补泻法为基础，运用“补脾胃，升清阳”的医疗大法。升阳药物配伍益气补脾药，升举阳气、健脾益胃，为糖尿病中医诊治提供全新的临床诊疗思维。关键词：甲己化土；脾胃；消渴病；肠道菌群；胰岛素抵抗中图分类号：R255.4文献标志码：A文章编号：1673-842X(2023)01-0171-05DiscussiononTreatingDiabetesfromSpleenandStomachBasedontheTheoryof“JiajiTransformingEarth”ZHANGShuang，YANGYufeng，SHIYan（LiaoningUniversityofTraditionalChineseMedicine，Shenyang110847，Liaoning，China）Abstract：ShaoyangSanjiaoministerfire（Jiagallbladder）andTaiyinspleenearth（Jispleen）aretransformedintoYang-qiinthebodyofheavenandearth，andtheprocessofnourishingthewholebodyiscalled“Jiajitransformingearth”.ShaoyanggallbladderQiisinsufficient，thespleenandstomachareweak，unabletotransportandtransformwaterandgrainstoproduceacquiredQi，bloodandsemen，soitcannotbesenttotheheartandlungstonourishtheupperenergizer，soitisinfusedintothebladderan...
