〔ModernizationofTraditionalChineseMedicineandMateriaMedica-WorldScienceandTechnology〕世界科学技术-中医药现代化★中医基础理论基于“祛瘀生新”理论应用活血化瘀法提高皮瓣成活质量的研究进展＊沈稼轩1，宋渊2＊＊，梁旭东1，张团庄1，乔靖1，朱克玉1（1.甘肃中医药大学中医临床学院兰州730030；2.甘肃省中医院兰州730050）摘要：皮瓣移植技术被广泛应用于皮肤大面积缺损，但术后会发生皮瓣坏死及低质量成活会影响治疗效果。近年来，中医药在提高皮瓣成活率和成活质量的防治作用日益凸显，尤其在“祛瘀生新”思想的指导下，皮瓣术后坏死的防治得到了一定的发展。本文通过阐释中医学对皮瓣坏死的认识、“祛瘀生新”的医学本质，探讨应用活血化瘀法提高皮瓣成活质量的科学性，以期为预防皮瓣坏死、提高皮瓣成活质量提供参考。关键词：祛瘀生新活血化瘀皮瓣综述doi:10.11842/wst.20211215008中图分类号:R622+.1文献标识码:A皮瓣是自带血供包含皮肤的组织块，皮瓣覆盖逐渐成为创面修复、功能重建、美容整形的基本技术[1]。皮瓣移植术后部分或完全坏死是其临床应用中最棘手的问题。皮瓣坏死其原因复杂多样[2-6]，除了技术性因素及解剖变异外，仍有微循环障碍、缺血再灌注损伤、皮瓣下血肿与感染等众多原因。尽管各家学说纷纭，得到广泛认可的是皮瓣的血液循环，即营养代谢物质交换，是影响其成活质量的主要因素。中医学“祛瘀生新”理论，是通过使用具有活血化瘀或兼有补益生血作用的药物或方剂促进机体祛除瘀滞，同时加速新血化生，从而达到治疗疾病，使机体康复的目的。本文通过阐释中医学对皮瓣坏死的认识、祛瘀生新理论渊源、以及皮瓣坏死发病机制的研究，明确运用祛瘀生新理论与提高皮瓣成活质量的关系，以期为运用活血化瘀法提高皮瓣成活质量提供理论依据。1中医学对皮瓣坏死的认识皮瓣坏死在祖国医学文献中没有明确的病名记载，根据其临床表现，应当归属中医学“疮疡病”、“痈肿”范畴。血瘀是其核心病机。《素问·生气通天论》有“营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。”的记载。《灵枢·痈疽》有“夫血脉营卫，周流不休……寒邪客于经络之中则血泣，血泣则不通，不通则卫气归之，不得复反，故痈肿。”的记载，均为中医经典对该病的描述。皮瓣术后，局部血运不畅，加之由于前期外伤或手术导致体内宿寄的离经之血，形成瘀血，停留于经脉之间，阻碍气机，影响周身及局部的气血运行，皮瓣失去了正常血液的濡养作用，产生皮瓣肿胀或干瘪，颜色青...
