2022第二十四卷第十一期★Vol.24No.11〔ModernizationofTraditionalChineseMedicineandMateriaMedica-WorldScienceandTechnology〕基于“肝阳虚”理论探讨化疗所致周围神经病变的病机与治疗＊王熙1，2＊＊，张莹雯1，3（1.湖北中医药大学中医临床学院武汉430061；2.武汉市中医医院武汉430014；3.武汉大学中南医院武汉430071）摘要：化疗所致周围神经病变（Chemotherapy-inducedperipheralneuropathy，CIPN）是临床常见的由化疗药物引起的一系列神经毒性症状，易造成神经功能障碍，四肢感觉弱化、缺失等，严重影响肿瘤患者生活质量及临床疗效。CIPN的发病机制尚不十分明确，目前也没有可广泛用于临床的特效药物治疗。中医药治疗CIPN具有特定的优势，取得了一定成绩，但在理论依据和临床疗效方面仍有一定的局限性。本文通过分析CIPN的临床症状特点，深入剖析其与中医肝阳虚理论之间的关系，探讨CIPN的中医病因病机与用药规律，指导临床治疗CIPN，以期更好地发挥中医药在肿瘤治疗中的减毒增效作用。关键词：肝阳虚药物性肝损伤化疗化疗所致周围神经病变doi:10.11842/wst.20211115009中图分类号:R256.4文献标识码:A化学药物治疗是临床上最常见的肿瘤药物治疗手段之一，尽管近年来靶向药及免疫药的问世增添了肿瘤药物治疗的策略，但化疗仍然是诸多晚期肿瘤临床一线治疗选择。化疗药由于其特有药理机制，在应用过程中常常导致急性或慢性肝肾损害、周围神经病变等副反应的发生，严重影响患者的治疗连续性和生存质量，最终缩短肿瘤患者的生存期。现代研究表明，中医药联合化疗可减毒增效，减轻患者骨髓抑制、肝功能及肾功能损伤等诸多副反应[1]，尤其对化疗所致周围神经病变有着巨大的应用前景。肝阳虚是近年来被重新认识和关注的脏腑理论，笔者在临床诊治过程中发现，以中医肝阳虚理论辨治能较好地缓解化疗引起的周围神经病变，现对其进行阐述和探讨，以期更好地发挥中医药在临床肿瘤治疗中的减毒增效作用。化疗所致周围神经病变（Chemotherapy-inducedperipheralneuropathy，CIPN）是指化疗药物引起的一系列神经毒性症状，临床表现为不同程度的感觉异常甚至缺失、手足麻木、刺痛等，严重者可导致四肢远端肌力减退、肌肉痉挛等[2]，具有对称性及肢体远端性，对机械和冷刺激过敏等特点。CIPN最常见于长春碱类、铂类、紫杉烷类等化疗药物的治疗过程中，当下免疫检查点抑制剂联合化疗还可能增加本病的发病风险[3]。CIPN常在化疗期间急性发作，同时也存在明显...
