2023年ICD死因分类培训（教学课件）.ppt

董景五董景五 北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心 ICD-10死因分类培训班死因分类培训班 国际疾病分类国际疾病分类(ICD-10)第二版第二版 北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心-2-2023/1/7 1、ICD简介简介 2、医学证明与分类规那么、医学证明与分类规那么 3、两个注释、两个注释 ICD-10 死死 因因 分分 类类 培培 训训 班班 主主 要要 内内 容容 4、正确填写死亡医学证明书、正确填写死亡医学证明书 北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心-3-2023/1/7 一、一、ICD 简介简介 ICD的开展史的开展史 ICD-10更新更新 ICD-10第二版第二版 北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心-4-2023/1/7 1.1 ICD的开展史的开展史 国际疾病分类国际疾病分类(简称简称:ICD)自产生自产生 至今已有一百多年的历史，期间经历至今已有一百多年的历史，期间经历 了十次修订，从最初仅用于死亡原因了十次修订，从最初仅用于死亡原因 统计开展到涉及所有疾病和死亡原因，统计开展到涉及所有疾病和死亡原因，包括损伤和中毒及其外部原因的统计包括损伤和中毒及其外部原因的统计 分类。分类。北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心-5-2023/1/7 在第十次修订版又进一步扩展为在第十次修订版又进一步扩展为 “与健康有关的国际分类家族“与健康有关的国际分类家族(FIC)，这充分表达了世界卫生组织这充分表达了世界卫生组织(WHO)对对 反映居民健康状况的国际分类标准的反映居民健康状况的国际分类标准的 认可和重视。认可和重视。北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心-6-2023/1/7 100多年的历史多年的历史 10次修订次修订 1个国际分类家族个国际分类家族(FIC)数字化数字化ICD 北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心-7-2023/1/7 相关分类相关分类 初级医疗国际分类初级医疗国际分类 (ICPC-2)损伤外部原因的损伤外部原因的 国际分类国际分类(ICECI)解剖、医疗及化学解剖、医疗及化学 分类和限定日剂量分类和限定日剂量 (ATC/DDD)ISO 9999 对残疾人对残疾人 的技术支持的技术支持 分类和术语学分类和术语学 核心分类核心分类 疾病和有关健康问题的疾病和有关健康问题的 国际统计分类国际统计分类(ICD-10第二版第二版)国际功能残疾和健康分类国际功能残疾和健康分类 (ICF)国际健康干预分类国际健康干预分类 (ICHI)开发中开发中 衍生分类衍生分类 国际疾病分类肿瘤学专辑国际疾病分类肿瘤学专辑 第三版第三版(ICD-O-3)ICD-10的精神和行为障碍分类的精神和行为障碍分类 国际疾病分类牙科和口腔学国际疾病分类牙科和口腔学 分册，第三版分册，第三版(ICD-DA)国际疾病分类神经学分册国际疾病分类神经学分册 第二版第二版(ICD-NA-2)国际功能、残疾和健康分类，国际功能、残疾和健康分类，儿童及青年版儿童及青年版(ICF-CY)疾病和有关健康问题国际分类家族疾病和有关健康问题国际分类家族(FIC)Family of International Classifications 北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心-8-2023/1/7 1.2 ICD-10更新更新 1999年，年，WHO-FIC网络建立了网络建立了 ICD-10 更新参谋委员会更新参谋委员会(URC)负责全球应用第一版负责全球应用第一版 中提出的各种更新、调整、修改意见的汇总中提出的各种更新、调整、修改意见的汇总 和审定。经和审定。经 WHO-FIC 网络会议批准通过后网络会议批准通过后 由由WHO正式公布实行。正式公布实行。同时各国相关权威机构负责本国语言的同时各国相关权威机构负责本国语言的 翻译和推广应用工作。翻译和推广应用工作。在今年的在今年的WHO网站网站(who.int)上已上已 公布了截至公布了截至2022年批准通过的更新内容。年批准通过的更新内容。由于文字差异及需要相当长时间的准备，由于文字差异及需要相当长时间的准备，因此，因此，WHO建议所有在建议所有在 2022 年更新的内容年更新的内容 统一推迟到统一推迟到 2022 年起实行。年起实行。北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心-9-2023/1/7 1.3 ICD-10第二版第二版 出版形式：出版形式：(英文版英文版)书书 (每套每套350瑞士法郎瑞士法郎/315美元美元)光盘版光盘版(每套每套300瑞士法郎瑞士法郎/270美元，包括美元，包括 12500个编码，多重检索，可打印复制个编码，多重检索，可打印复制)可下载版本可下载版本(价格价格/内容均与光盘版相同内容均与光盘版相同)更新内容：更新内容：纠正第一版三卷书的错误，包括自纠正第一版三卷书的错误，包括自1996 -2003年期间，年期间，WHO及各国对及各国对ICD-10第一版第一版 的勘误。的勘误。主要包括：主要包括：更新数百处编码更新数百处编码(增加增加/删除删除/改动改动/调整调整)索引内容增加索引内容增加60页页 增加增加 SARS 等新疾病，紧跟医学科学开展等新疾病，紧跟医学科学开展 简化对死因编码的规那么和指南，更易执简化对死因编码的规那么和指南，更易执行行 改进国际间死亡率统计资料的可比性改进国际间死亡率统计资料的可比性 北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心-10-2023/1/7 由中心翻译的由中心翻译的ICD-10第二版三卷书第二版三卷书 中文本已由人民卫生出版社正式出版。中文本已由人民卫生出版社正式出版。ICD-10 第二版 字符字符 (万万)出版出版 时间时间 主译主译 第一卷第一卷 249 2008.6.董景五董景五 第二卷第二卷 20 2008.4.第三卷第三卷 363 2008.11.合合 计计 632 更新内容截 至2006年 ICD-10第二版中文本第二版中文本 北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心-11-2023/1/7 主要更新内容主要更新内容_(1)第一卷第一卷 基本结构没有变化，部分章节适当调整基本结构没有变化，部分章节适当调整 增加一章：增加一章：第第22章：用于特殊目的的编码章：用于特殊目的的编码(U00-U99)；更新数百处编码更新数百处编码(增加增加/删除删除/改动改动/调整调整)，其中增加“其中增加“SARS”、禽流感等新疾病编码，、禽流感等新疾病编码，紧跟医学科学发展。紧跟医学科学发展。北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心-12-2023/1/7 主要更新内容主要更新内容_(2)第二卷第二卷 简化对死亡原因编码的规则和指南，简化对死亡原因编码的规则和指南，同时对某些规则的内容进行更具体的同时对某些规则的内容进行更具体的 描述，更具有操作性，更容易执行；描述，更具有操作性，更容易执行；改进国际间死亡率统计资料的可比性；改进国际间死亡率统计资料的可比性；北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心-13-2023/1/7 主要更新内容主要更新内容_(3)项目项目 第二版第二卷新增加内容第二版第二卷新增加内容 选择规则选择规则 规则规则3 增加许多情况假定的直接后果增加许多情况假定的直接后果 修饰规则修饰规则 规则规则A 规则规则B 增加不明原因的具体编码范围增加不明原因的具体编码范围 细化成三种可能的处理情况细化成三种可能的处理情况 注释注释1 增加某些疾病之间的联系编码增加某些疾病之间的联系编码 注释注释2 增加某些条目内容的解释增加某些条目内容的解释 北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心-14-2023/1/7 主要更新内容主要更新内容_(4)第三卷第三卷 索引形式没有变化，部分内容适当增加索引形式没有变化，部分内容适当增加 索引内容增加索引内容增加338页页(1707页页)；增加增加新的主导词新的主导词“起源于围生期的情况”“起源于围生期的情况”；北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心-15-2023/1/7 主要更新内容主要更新内容_(5)主要变动主要变动 尽可能使用国家标准医学名称的译名，尽可能使用国家标准医学名称的译名，增加对传统译名编制交叉对照索引；增加对传统译名编制交叉对照索引；排版方式改动：使每页都可以独立使用。排版方式改动：使每页都可以独立使用。北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心-16-2023/1/7 主要更新内容主要更新内容_(6)第一版第三卷第一版第三卷 第二版第三卷第二版第三卷 页码页码 ch 出出(血血)页码页码 ch 出出 胎盘早期剥胎盘早期剥 离离(正常植入正常植入 的的)-另见另见 胎盘早剥胎盘早剥 O45.9 出血出血续前页续前页 妊娠妊娠-另见另见 出血，出血，产前产前续前页续前页 由于由于续前页续前页 胎盘早期剥离胎盘早期剥离 (正常植入的正常植入的)-另见另见 胎盘早剥胎盘早剥 O45.9 北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心-17-2023/1/7 二、医学证明与分类规那么二、医学证明与分类规那么 分类规那么分类规那么 国际死亡原因医学证明书国际死亡原因医学证明书 死亡原因的定义和填写死亡原因的定义和填写 北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心-18-2023/1/7 死亡原因的定义死亡原因的定义 2.1 死亡原因的定义和填写死亡原因的定义和填写 死亡原因的填写死亡原因的填写 根本死亡原因的定义根本死亡原因的定义 北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心-19-2023/1/7 死亡原因的定义死亡原因的定义 所有导致或促进死亡的疾病、所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类病态情况或损伤以及造成任何这类 损伤的事故或暴力的情况。损伤的事故或暴力的情况。不包括病症、体征和临死方式，不包括病症、体征和临死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。如心力衰竭或呼吸衰竭。导致死亡的原因可以有多个，包括疾病、损伤中毒及外因；导致死亡的原因可以有多个，包括疾病、损伤中毒及外因；不包括临死时的表现形式。不包括临死时的表现形式。北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心-20-2023/1/7 死亡原因的填写死亡原因的填写 当只有一个死亡原因时，那么填写当只有一个死亡原因时，那么填写 并选择该原因。并选择该原因。当不止一个死亡原因时，那么应以当不止一个死亡原因时，那么应以 ICD-10对根本死亡原因的定义为根底对根本死亡原因的定义为根底 按照要求进行填写并选择根本死因。按照要求进行填写并选择根本死因。只有一个死因时可以直接填写；只有一个死因时可以直接填写；超过一个死因时那么需按照超过一个死因时那么需按照 ICDICD-1010的要求填写；的要求填写；选择根本死因需按照选择根本死因需按照ICDICD-1010的有关规那么、注释进行。的有关规那么、注释进行。北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心北京