WS∕T 797-2022 现场消毒评价标准.pdf

ICS 11.080 CCS C 59 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 行 业 标 准 WS/T 7972022 WS 现场消毒评价标准 Standard for evaluating the efficacy of disinfection on site 2022-1-24 发布 2022-6-1 实施 中华人民共和国国家卫生健康委员会 发 布 WS/T 7972022 II 前言 本标准由国家卫生健康标准委员会消毒标准专业委员会负责技术审查和技术咨询，由中国疾病预防控制中心负责协调性和格式审查，由国家卫生健康委疾病预防控制局负责业务管理、法规司负责统筹管理。本标准起草单位：山东省疾病预防控制中心、中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所、江苏省疾病预防控制中心。本标准主要起草人：崔树玉、杨彬、刘雷、张流波、孙文魁、沈瑾、刘峰、王金强、杨志、徐燕。WS/T 7972022 1 现场消毒评价标准 1 范围 本标准规定了现场消毒评价原则和现场消毒效果评价方法。本标准适用于传染病疫源地处理、突发公共卫生事件处置和重大活动卫生保障中环境、物品等的消毒效果评价。2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本标准必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本标准；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本标准。GB/T 5750.2 生活饮用水标准检验方法 水样的采集和保存 GB/T 5750.12 生活饮用水标准检验方法 微生物指标 GB 18466 医疗机构水污染物排放标准 GB 19193 疫源地消毒总则 WS 628 消毒产品卫生安全评价技术要求 WS/T 683 消毒试验用微生物要求 消毒技术规范（2002年版）卫生部 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。3.1 现场消毒 disinfection on site 发生传染病流行、突发公共卫生事件或重大活动卫生保障时对现场环境和物品等进行的消毒。3.2 目标微生物 target microorganism 在现场消毒时应杀灭的某特定病原微生物。3.3 指示微生物 indicator microorganism 具有确定的抗力并代表某类微生物、可供现场模拟评价使用的人工污染微生物。WS/T 7972022 2 4 现场消毒评价原则 4.1 现场消毒评价的内容包括现场消毒过程评价和现场消毒效果评价。进行现场消毒效果评价前，应先进行现场消毒过程评价。4.2 现场消毒过程评价的内容包括消毒方案、消毒产品、消毒工作程序、个人防护。消毒方案制定应根据消毒范围、消毒对象选择合理的消毒方法和消毒产品。使用的消毒产品符合 WS 628 等标准要求，在产品有效期内按照说明书规定的方法使用。消毒工作程序符合 GB 19193 要求。根据病原微生物的危害程度和传播途径选择个人防护装备。4.3 现场消毒效果评价包括现场评价和现场模拟评价。对重大活动卫生保障和目标微生物明确的传染病疫源地、突发公共卫生事件进行现场消毒效果评价时，首选现场评价；对目标微生物无法检测、不明原因的传染病疫源地及突发公共卫生事件、风险等级较高的污染如炭疽杆菌、新冠肺炎病毒等进行消毒效果评价时选择现场模拟评价。4.4 现场评价是以检测消毒对象上自然菌的存在数量或（和）目标微生物是否存在作为判定依据；现场模拟评价是以检测指示微生物是否存在或存在的数量作为判定依据。4.5 物体表面现场模拟评价根据病原微生物对消毒因子的抗力选择相应的指示微生物。选择大肠杆菌（Escherichia coli）8099、金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)ATCC 6538 作为亲脂病毒、细菌繁殖体的指示微生物；选择白色念珠菌(Candida albicans)ATCC 10231 作为致病性真菌的指示微生物；选择龟分枝杆菌脓肿亚种(Mycobacterium chelonae subsp.Abscessus)CMCC 93326 或 ATCC 19977作为亲水病毒、人结核分枝杆菌的指示微生物；选择枯草杆菌黑色变种芽孢(Bacillus subtilis var.niger)ATCC 9372 作为细菌芽孢的指示微生物；当发生未知病原微生物及不明原因传染病时，选择枯草杆菌黑色变种芽孢(BaciLLus subtiLis var.niger)ATCC 9372 作为指示微生物。物体表面现场模拟评价已选择抗力强的指示微生物进行评价时不再选择抗力弱的指示微生物，除非有特殊要求。4.6 生活饮用水现场模拟评价选择大肠杆菌（Escherichia coli）8099 作为指示微生物。4.7 根据现场消毒评价对象选择合适的微生物种类进行评价，见表 1。4.8 现场消毒效果评价应记录地点或对象、采样时间、数量、采样者、样本编号、名称、检验指标及依据、检验结果及判定等信息。表1 评价对象及微生物种类 现场消毒分类现场消毒分类 评价对象评价对象 微生物种类微生物种类 评价指标评价指标 重大活动卫生保障 物体表面 自然菌 杀灭率90%空气 生活饮用水 传染病疫源地、突发公共卫生事件 物体表面 自然菌 杀灭率90%大肠杆菌8099、金黄色葡萄球菌ATCC 6538、白色念珠菌ATCC 10231、龟分枝杀灭对数值3.00 WS/T 7972022 3 现场消毒分类现场消毒分类 评价对象评价对象 微生物种类微生物种类 评价指标评价指标 杆菌脓肿亚种CMCC 93326或ATCC 19977、枯草杆菌黑色变种芽孢ATCC 9372 生活饮用水 自然菌 杀灭率90%大肠杆菌8099 0/100mL 空气 自然菌 杀灭率90%排泄物、呕吐物 污水、污泥 按照GB 18466执行 注1：评价指标除满足以上要求外，还应符合相应标准。注2：传染病疫源地、突发公共卫生事件不得检出目标微生物。5 现场消毒效果评价方法 5.1 现场评价 5.1.1 物体表面采样及检测方法 5.1.1.1 试验器材 磷酸盐缓冲液(PBS，0.03mol/L，pH7.2)、采样液（在PBS中加入相应中和剂）、中和剂（经鉴定试验合格者）、无菌棉签、无菌规格板(5.0cm5.0cm)、胰蛋白胨大豆琼脂培养基等。5.1.1.2 布点要求 以桌面、地面、墙面、床头柜、便器、门把手等高频率接触物体表面为重点采样对象，在消毒因子难以达到的地方如抽屉、地毯、墙角等可增加采样点，每类采样对象采集样本不少于2个。消毒前、后采样点应成对设置，不得在同一区域内进行。采样总数不少于30个。5.1.1.3 采样方法 5.1.1.3.1 消毒前采样：用无菌规格板放在被检物体表面，用浸有采样液的棉签 1 支，在规格板内横竖往返均匀涂擦各 5 次，并随之转动棉签，以无菌操作方式将棉签采样端剪入盛有 10mL 无菌采样液的试管内。不适宜用规格板的小型物体表面（如儿童玩具、门把手、热水瓶把等）可按件采样。5.1.1.3.2 消毒后采样：消毒至设定时间后，在消毒前采样点附近类似部位或同类物体进行，其步骤和方法同消毒前采样。5.1.1.4 菌落计数 消毒前、后样本于 4h 内送实验室进行检测。将采样管在混匀器上振荡 20s 或用力振打 80 次，吸取1.0mL 待检样品接种于无菌平皿，每一样本接种 2 个平皿，加入已溶化的 4548的胰蛋白胨大豆琼脂培养基 15mL18mL，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，置 361，培养 48h，记录菌落数，计算杀灭率。5.1.1.5 结果计算 按式(1)计算杀灭率：WS/T 7972022 4 =010 100%(1)式中：杀灭率 0消毒前样本平均菌落数（CFU/每样本）1消毒后样本平均菌落数（CFU/每样本）5.1.2 空气采样及检测方法 5.1.2.1 试验器材 营养琼脂培养基、含相应中和剂（经鉴定合格）的营养琼脂培养基等。5.1.2.2 采样方法 5.1.2.2.1 消毒前采样：将拟消毒房间的门窗关好，在无人条件下静止 10min 后，室内面积30m2，在对角线内、中、外 3 点各放置一个无菌营养琼脂平板，高度为 0.8m1.5m，内、外部位应距墙壁1m，打开平板盖，暴露一定时间后盖好。各平板应做好标记。如室内面积30m2，每增加 10m2增设 1 个点。采样点应避开通风口、通风道等。5.1.2.2.2 消毒后采样：空气消毒达到规定的时间后，在消毒前采样的相同位置上，另放一组加相应中和剂的营养琼脂平板。放置方法和暴露时间与消毒前采样相同。同时取 2 个未经采样的相同平板作为阴性对照。5.1.2.3 结果计算 按式(1)计算杀灭率。5.1.2.4 注意事项 消毒前空气自然菌平均菌落数10CFU/（皿10min）时，可不计算杀灭率，消毒后空气自然菌平均菌落数4CFU/（皿10min），判为消毒合格。5.1.3 生活饮用水采样及检测方法 消毒前、后按GB/T 5750.2、GB/T 5750.12采样和检验，消毒后水样检验时加相应的中和剂，按式(1)计算杀灭率。5.1.4 污水、污泥采样及检测方法 按照GB 18466执行。5.1.5 排泄物、呕吐物采样及检测方法 按照消毒技术规范（2002 年版）4.7.4.2“排泄物、呕吐物的检测方法”执行。5.2 物体表面现场模拟评价 5.2.1 菌悬液与载体的制备 5.2.1.1 菌悬液的制备 WS/T 7972022 5 细菌繁殖体及枯草杆菌黑色变种芽孢ATCC 9372、龟分枝杆菌脓肿亚种CMCC 93326或ATCC 19977、白色念珠菌ATCC 10231悬液制备分别按照 消毒技术规范（2002年版）2.1.1.2.3、2.1.1.8.3、2.1.1.9.3和WS/T 683执行。染菌法阳性对照组回收菌量应为5105CFU/cm25106CFU/cm2。5.2.1.2 载体的制备 按照消毒技术规范（2002年版）2.1.1.2.4和WS/T 683所示方法制备。载体应根据消毒对象及消毒因子的特性选择，可选用金属片、玻璃片、棉布片等载体进行染菌，每个菌片的回收菌数应为1106CFU/片5106CFU/片。5.2.2 方法选择 可选择染菌法或（和）载体法。5.2.3 布点要求 根据现场情况，选择桌面、地面、墙壁及墙角、书橱、床底、屋顶、抽屉等消毒因子难以到达的地方布点。5.2.4 试验器材 磷酸盐缓冲液(PBS，0.03mol/L，pH7.2)、稀释液(含0.1%吐温80的PBS溶液)、中和剂、培养基（营养琼脂培养基、胰蛋白胨大豆琼脂培养基、分枝杆菌干燥培养基、沙堡葡萄糖琼脂，麦芽浸膏琼脂等）、无菌棉签、无菌规格板(5.0cm5.0cm)、无菌平皿等。5.2.5 试验方法 5.2.5.1 染菌法 5.2.5.1.1 试验步骤 5.2.5.1.1.1 现场消毒组：现场消毒效果评价人员按照生物安全防护级别采取相应的防护措施后进入拟消毒现场，按照布点要求选择现场物体表面较平的部位，于规格板中央空格内用无菌棉签沾以菌悬液均匀涂抹现场实物表面，并予以暗号标记，待自然干燥后由消毒人员进行现场消毒。每类物体布点不少于 2 个，总布点数量不少于 30 个。5.2.5.1.1.2 阳性对照组：另选择与消毒现场相似的环境，与消毒前采样环境对应类别物体另行选择区块人工染菌自然干燥，不进行现场消毒，每类物体至少选择 2 个阳性对照。5.2.5.1.2 采样及检测方法 消毒完成后，用无菌棉签于含10mL中和剂试管中沾湿，分别对现场消毒组和阳性对照组布点区块进行涂抹采样，每区块横竖往返各5次，以无菌操作方式将棉签采样端剪入原中和剂试管内，振荡混匀，于4h内送实验室进行检测。采样管在混匀器上振荡20s或用力振打80次进一步混匀，适当稀释后，吸取1.0mL接种平皿，每个样本接种2个平皿，加入已溶化的4548的相应培养基15mL18mL，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，置361培养，大肠杆菌和白色念珠菌培养48h、龟分枝杆菌脓肿亚种培养1周、细菌芽孢培养72h，计数存活菌落数（CFU/皿）。WS/T