·其他·骨保护素及骨代谢状态与老年高血压动脉僵硬度的关系邬甦1王晓磊2聂磊3胡杰1龚爱斌1(江西省人民医院1全科医学，江西南昌330006;2二部心血管内科;3一部)〔摘要〕目的观察骨保护素及骨代谢指标对老年高血压动脉僵硬度的影响。方法老年慢性病患者240例(年龄＞65岁)，根据《2018年高血压诊断与治疗指南》标准分为高血压组(120例)，非高压组(120例)。同时记录血脂、体重指数(BMI)、骨密度。骨保护素(OPG)，Ⅰ型胶原氨基端肽(P1NP)、Ⅰ型胶原羟基端肽β降解产物(CTX)、25羟维生素D〔25(OH)D〕、臂踝脉搏波传导速度(baPWV)。采用t检验对连续变量组间比较;采用Pearson相关性分析各指标与收缩压、baP-WV的相关性;baPWV与变量之间的关系，采用多元逐步线性回归进行检验。结果两组年龄、吸烟率、收缩压、骨密度脂蛋白、OPG、血清25(OH)D、骨密度异常率、baPWV差异显著(P＜0.05)。多元逐步回归分析结果显示，baPWV与年龄、OPG、25(OH)D相关。结论老年高血压患者骨质疏松发生率、OPG、25(OH)D水平明显升高，大动脉僵硬度也随之增加;OPG、25(OH)D可能与老年高血压的动脉僵硬度增加相关。〔关键词〕骨保护素;骨代谢状态;高血压;骨质疏松〔中图分类号〕Ｒ592〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202(2023)03-0562-03;doi:10.3969/j.issn.1005-9202.2023.03.015基金项目:江西省卫健委科技计划(20203010)第一作者:邬甦(1979-)，女，硕士，副主任医师，主要从事高血压研究。老年高血压以动脉钙化，血管弹性下降为主要病理基础。而动脉硬化及其并发症是心脑血管疾病的主要病理学基础之一。在某些患者中发现，骨密度下降与心血管钙化发生呈负相关〔1，2〕。血管钙化的发生类似于骨重构的过程，对于骨代谢调节作用的因素，可能对血管钙化有调节作用。骨代谢与血管钙化的发生发展之间可能存在密切联系。骨保护素(OPG)是肿瘤坏死因子(TNF)受体超家族成员，临床研究表明，血清OPG水平的增加与血管钙化、冠状动脉疾病、脑卒中和心血管事件的发生密切相关〔3，4〕。25羟维生素D〔25(OH)D〕是调节钙代谢的重要激素。骨转换标志物反映骨形成和骨吸收的平衡变化。Ⅰ型胶原氨基端肽(P1NP)和Ⅰ型胶原羟基端肽β降解产物(CTX)是反映骨转换高低的经典指标。臂踝脉搏波传导速度(baPWV)是评估动脉僵硬度的独立无创指标。baPWV作为心血管发病的确切危险因素，成为预测高血压患者靶器官损伤与心血管事件的重要指标之一。本文拟探讨骨保护素及骨代谢状态与老年高血压患者动脉僵硬度的...
