心脏检查幻灯片.ppt

心脏检查(physicalexaminationofheart)•诊断基本功：••正确选择仪器检查—提供参考•常规仪器检查不能发现：•心音•杂音•奔马律•交替脉视诊(Inspection)二、心尖搏动(Apicalimpulse)由于心脏收缩时心脏摆动心尖冲击前胸壁(1)正常：位于胸骨左缘第5肋间锁骨中线内0.5~1.0cm，范围2.0-2.5cm(2)心尖搏动位置的改变影响因素：横膈、纵膈、心脏大小、体位横隔移位：胸部疾病：肺气肿：心尖搏动向下，可达第6肋间腹部疾病：大量腹水、恶性肿瘤胸廓或脊柱畸形心脏疾病：左室增大左下移位右室增大左移位左右室均增大左下移位、心脏向两侧扩大右位心病理情况：搏动增强：左室肥大、甲亢、贫血、高热搏动减弱：AMI、心肌病、心包积液、肺气肿、大量胸腔积液或积气负性心尖搏动(inwardimpulse)心脏收缩时，心尖搏动内陷...