中国中医急症2023年1月第32卷第1期JETCM.Jan.2023，Vol.32，No.1·薪火传承·湿疹［1］是临床上常见的变态反应性、炎性疾病，一般将其分为急性、亚急性和慢性3期。急性期皮损主要以红斑、丘疱疹为主，有渗出倾向；亚急性期红肿、渗出减少，可见脱屑、结痂等；慢性期主要以皮肤增厚、苔藓样变、色素沉着等为主［2］。由于本病具有病因多因性、迁延不愈性、炎症性、瘙痒性等特点，临床治疗较为困难。目前西医治疗［3］主要以抗组胺药及糖皮质激素为主，其控制发作的短期疗效较好，但长期运用易出现药物依赖、停药后易复发等不良反应。中医药治疗湿疹有着丰富的认识和显著的疗效，能有效减轻或避免西药带来的不良反应及对药物的依赖性，在降低复发率、提高患者生活质量等方面具有优势。张震教授为第3届国医大师、中国中医科学院学部委员，从事中医临床工作70余载，治学严谨，拥有丰富的诊疗经验，对湿疹的治疗有独到的见解。笔者有幸跟随学习，收获良多，现将国医大师张震教授治疗湿疹经验介绍分享如下。1辨因析机古代文献将“湿疹”归属“疮”“癣”的范畴。根据湿疹发生的部位、症状等赋予了不同的名称，例如面、耳的湿疹为“香瓣疮”，如《外科启玄》［4］所载“香瓣疮又名浸淫疮，初生甚小，先疮后痛，汁出浸淫，湿烂肌肉，延及遍身，多生面上耳边”；发于四肢称作“四淫”，《灵枢·痈疽》［5］记载“发于足上下，名曰四淫”；根据湿疹皮损搔抓后易渗出而命名为“浸淫疮”，如《备急千金要方》云“浸淫疮者，浅搔之蔓延不止，搔痒者，初如疥，搔之转生汁”。湿疹病因病机在《黄帝内经》《诸病源候论》《金匮要略广注》《外科备要》等古籍中均见描述。因心火太过，肌肤则为疮，如《诸病源候论》［6］记载“浸淫疮，是心家有风热，发于肌肤”。或是湿热蕴结肌肤而发，《金匮要略广注》［7］记载“浸淫者，湿渍之状，脓水流处，即溃烂成疮，故名浸淫疮，是湿热蕴蓄而发者”。张老指出湿疹的发病不是某种单一病邪的产物，而是多种病邪共同为患的结果。其中风、湿、热是主要病邪，认为风热、风湿、血热互相搏结于肌表，郁而不散发病；疾病后期，伤及气血、生风化燥，是湿疹发病的主要病机。风为百病之长，皮肤为身体之屏障，风邪外犯，皮肤先受，因而风邪为皮肤病的常见致病因素。风邪致病可分为外风、内风两类。外风主要指的是来自外部六淫邪气之风，风邪侵袭人体，可单独致病或夹邪而致，肌表皮毛先受邪，或是致敏之物诱发风邪致病，作用于人体皮毛...
