骨质疏松性胸腰椎骨折患者ＰＶＰ术后血清２５－羟基维生素Ｄ含量变化及其与愈合延迟的相关性分析李杰王祥善张华［摘要］目的检测骨质疏松性胸腰椎骨折患者ＰＶＰ术后血清２５－羟基维生素Ｄ［血清２５（ＯＨ）Ｄ］水平，并探讨对愈合延迟的影响。方法选取２０２０年５月～２０２１年５月收治的７４例骨质疏松性胸腰椎骨折患者作为观察对象，所有患者均行ＰＶＰ手术治疗，将入院号为单数的患者作为观察Ａ组，将双号患者纳入观察Ｂ组，每组３７例。另选取同期３７例健康体检者作为对照组，入院后，三组研究对象均接受血清２５（ＯＨ）Ｄ水平检测，根据检测结果为观察Ｂ组患者补充维生素Ｄ，剂量４８００～６４００ＩＵ／ｄ，维持充足的血清２５（ＯＨ）Ｄ含量；观察Ａ组不补充维生素Ｄ。结果（１）骨质疏松四项标志物：骨质疏松组的２５（ＯＨ）Ｄ水平显著低于健康体检组；ＰＴＨ、ＰＩＮＰ、β－ＣＴＸ水平显著高于健康体检组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０.０５）；（２）骨密度：骨质疏松组Ｌ１－４、左侧股骨颈、左侧股骨上端三个部位的骨密度显著低于健康体检组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０.０５）；（３）维生素Ｄ水平：观察Ａ、Ｂ两组术前维生素Ｄ水平差异不明显（Ｐ＞０.０５）；术后４５ｄ、３个月、６个月、９个月、１２个月，观察Ｂ组患者的维生素Ｄ水平均显著高于观察Ａ组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０.０５）；（４）Ｌａｎｅ－Ｓａｎｄｈｕ骨折Ｘ线片评分：观察Ｂ组各随访期的评分均显著高于观察Ａ组（Ｐ＜０.０５）；（５）骨折愈合指标：观察Ｂ组临床愈合时间与骨性愈合时间均显著短于观察Ａ组；骨折延迟愈合率与骨折不愈合率显著低于观察Ａ组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。结论ＰＶＰ手术是治疗骨质疏松性胸腰椎骨折患者的重要术式，积极补充维生素Ｄ，增加血清２５（ＯＨ）Ｄ含量，有助于缩短骨折愈合时间，预防延迟愈合，对于改善患者预后具有重要意义。［关键词］骨质疏松；胸腰椎骨折；ＰＶＰ手术；血清２５（ＯＨ）Ｄ；愈合延迟［中图分类号］Ｒ６８３［文献标识码］Ｂ［文章编号］２０９５－１４３４.２０２３.０１.０１３作者单位：郑州市骨科医院，河南郑州４５００１５骨质疏松性胸腰椎骨折是老年群体中常见的骨折类型，严重影响患者的生活质量。临床分级骨质疏松主要参考ＷＨＯ制定的相关标准［１］：Ｔ值＜－２.５时，则可诊断为骨质疏松。仅参考骨密度并不能全面、客观的反应骨强度、骨质增生、异骨位化等情况...
