广州市老年人医养结合服务需求调查_揭建旺.pdf

Vol.18,No.1,Feb.20,2023Health Education and Health Promotion-28-广州市老年人医养结合服务需求调查【摘 要】目的目的 调查广州市医养结合养老服务需求，找出其在发展和实施过程中出现的问题，因地制宜地完善相关策略和措施，为促进医养结合养老服务的健康可持续发展提供理论依据。方法方法 采用方便抽样的方法，对广州市 320 名老年人进行匿名问卷调查，通过 Excel 软件录入数据并运用 SPSS 20.0 软件进行统计分析。结果结果 年龄、文化程度、月收入、收入来源和居住情况与老年人医养结合养老服务需求相关（P0.05）。老年人的自理能力、自身健康关注程度以及对医养结合养老服务的了解程度、是否参加相关活动及满意程度也是医养结合养老服务需求的影响因素（均 P0.05）。多元线性回归结果显示，文化程度、了解程度和满意度对老年人医养结合养老服务的需求有显著性影响，差异具有统计学意义（P0.05）。老年人最希望得到的医养结合养老服务项目为大病康复服务（63.3%），58.3%的老年人认为医养结合养老服务的费用较高。结论结论 广州市老年人对医养结合养老服务的需求度较高，应进一步加强医养结合养老服务的发展，强化宣传引导，针对老年人的需求及其存在的问题加以改进，力求更好地为老年人服务，促进医养结合养老服务的健康可持续发展。【关键词】医养结合；需求；调查Survey on the Demand of the Elderly for Integrated Medical and Nursing Services in Guangzhou Jie Jianwang,Zhuang Wenmin,Zheng Wanshan School of Public Health,Guangdong Pharmaceutical University,Guangzhou 510310,China【Abstract】ObjectiveObjective To find out the problems in the development and implementation of the integrated medical care and elderly care service in Guangzhou by investigating the demand of the medical care and elderly care service,and improve the relevant strategies and measures according to local conditions,so as to provide theoretical basis for promoting the healthy and sustainable development of the medical care and elderly care service.MethodsMethods A total of 320 elderly people in Guangzhou were investigated by anonymous questionnaire with convenient sampling method.Data were entered by Excel software and analyzed by SPSS 20.0 software.ResultsResults Age,education level,monthly income,income source and living conditions were related to the elderlys demand for medical care and elderly care services(P0.05).The elderlys self-care ability,health concern,understanding of the medical and nursing care service,whether they participate in relevant activities and satisfaction are also the influencing factors of the demand for the integrated medical and nursing care service(all P0.05).The results of multiple linear regression showed that the education level,understanding level and satisfaction degree of the elderly had a significant impact on the elderlys demand for medical care and elderly care services,and the difference was statistically significant(P0.05).The most desirable elderly care service for the elderly is the rehabilitation service for serious illness(63.3%),and 58.3%of the elderly think that the cost of the elderly care service is high.ConclusionConclusion The elderly in Guangzhou have a high demand for the medical care and elderly care services.We should further strengthen the development of the medical care and elderly care services,strengthen publicity and guidance,improve the needs of the elderly and the existing problems,and strive to better serve the elderly and promote the healthy and sustainable development of the integrated medical care and elderly care services.【Key Words】Combination of medical care and pension;Demand;Survey揭建旺，庄文敏，郑宛珊【基金项目】1.2019 年度广东省医学科研基金项目（A2019344）；2.2021 年广东省继续教育质量提升工程项目 公共卫生实训教育基地（JXJYGC2021FY0432）。【作者单位】广东药科大学公共卫生学院，广州，510310。【作者简介】揭建旺(1972-)，女，湖北咸宁人，硕士，讲师，研究方向为社会医学与卫生事业管理学，。【收稿日期】2022-10-21。论著论著据统计，截至 2020 年底，广州市户籍 60 岁及以上老年人口规模保持增长趋势，年平均增长率为3.87%，且空巢老人也越来越多。由于空巢老人数量的增多，家庭养老方式遭到冲击，而广州市现有的养老机构无法满足高质量的养老、养生、保健服务的需求。2016 年中国颁布并实施了 “健康中国DOI:10.16117/ki.31-1974/r.2023010282023 年 2 月 第 18 卷 第 1 期-29-2030”规划纲要，明确提出了老年医疗卫生服务体系建设等多项举措，旨在促进健康老龄化；2017年中国发布了 “十三五”健康老龄化规划；2018年习近平总书记在十九大报告中提出实施健康中国战略，要求“积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展”1。为积极实现健康老龄化，政府相关部门将医疗资源与养老资源结合，积极探索和推广新型养老服务模式，即医养结合模式。“医养结合”模式是一种有病治病、无病疗养、医疗和养老相结合的新型养老模式，集医疗、养老、康复为一体，其优势在于整合养老和医疗两方面资源，实现健康养老与疾病救治相结合，为老人持续提供服务2。经过几十年的发展，许多国家已建立了适合其国情的医养结合养老模式，中国某些地区医养结合服务也有一定的发展。如上海市综合医养结合养老服务模式，在卫生服务中心和当地养老机构共同服务的条件下，以上门服务为基础，为老年人提供就近、方便、快捷的医养服务3-4。政府应更有针对性、更有效地制定和实施相关政策，促进医养结合养老服务的健康可持续发展。1 1 对象与方法 对象与方法1.1 调查对象 2022 年 34 月，本研究在广州市越秀区、海珠区、天河区选取 320 名社区老年人进行调查，回收有效问卷 300 份，有效回收率 93.8%。其中，男性有 146 名（48.7%），女性有 154 名（51.3%）；年龄以6069 岁为主，占 61.3%；文化程度分布较均衡，以大专及以上较多，占 32.7%；月收入以 2 0004 999 元为主，占 67.7%；收入来源以退休金为主，占 46.0%；医疗保险以新型农村合作医疗保险和城镇职工医疗保险为主，分别占 35.0%和 36.3%；婚姻状况以有配偶为主，占 46.3%；子女数量以 13 人为主，占 68.3%；居住情况以与配偶同居为主，占 44.0%。1.2 调查方法本研究采用便利抽样的方法，在广州市越秀区、海珠区、天河区进行匿名问卷调查，采用现场填写问卷的方法。调查工具为参阅相关文献及量表后的自制调查问卷。问卷内容包括老年人的一般人口学特征、健康状况、老年人对医养结合养老服务的认知和需求情况四个部分。1.3 统计学处理本调查采用 Excel 进行数据录入，使用 SPSS 20.0 对数据进行统计学分析，组间构成比的比较运用 2检验，运用多因素 logistic 回归分析服务需求的影响因素，检验水准=0.05。2 2 结果 结果2.1 老年人医养结合养老服务需求的单因素分析在被调查的老年人中，有 207 名（69.0%）认为自己需要医养结合养老服务，93 名（31.0%）则认为自己不需要医养结合养老服务。个人基本情况中，年龄、文化程度、月收入、收入来源和居住情况与老年人医养结合养老服务需求相关，差异有统计学意义（P 0.05）；健康意识层面上，老年人的自理能力、自身健康关注程度与医养结合养老服务需求相关，差异有统计学意义（P0.05）。认知层面上，对医养结合养老服务的了解程度、是否参加过相关活动及满意程度是医养结合养老服务的影响因素，差异有统计学意义（P0.05）。见表 1。2.2 老年人医养结合养老服务需求影响因素的多因素 logistic 回归分析以是否需要医养结合养老服务为因变量（需要为 0，不需要为 1），将上述单因素分析中差异有统计学意义的因素作为自变量进行多因素 logistic回归分析。结果显示文化程度、了解程度和满意度是老年人医养结合养老服务需求的影响因素，差异具有统计学意义（P0.05）。其中，大专及以上文化程度、医养结合养老服务完全不了解以及满意度较低对医养结合养老服务需求有显著影响（P0.05）。见表 2。2.3 老年人对医养结合养老服务的需求情况调查可知，老年人最希望得到的医养结合养老服务项目依次为大病康复服务（63.3%）、健康咨询服务（60.3%）和精神心理服务（59.3%）。见表 3。Vol.18,No.1,Feb.20,2023Health Education and Health