海岛地区血脂异常患者对“互...+”健康服务知信行调查研究_傅燕辉.pdf

中国公共卫生管理2023年2月第39卷第1期Chin.J of PHM.Feb.2023 Vol.39 No.1血脂异常不仅会影响人体的血管系统和内部器官，也会影响肌肉骨骼系统1-2，但公众对其的关注程度却不高。血脂异常的防控效果在很大程度上取决于患者管理自身健康行为的能力3。海岛地区医疗保障体系不健全，交通不便，互联网已成为许多人健康信息的首选来源4，但对于如何提高基于“互联网+”的血脂管理能力，海岛居民知之甚少。因此，本研究调查海岛地区血脂异常患者对“互联网+”健康服务的知信行现状，并分析其影响因素，开展基于“互联网+”的血脂异常防控活动提供思路。1对象与方法1.1研究对象采用目的抽样方法，调查在舟山地区1家三级甲等综合医院和1家社区卫生服务中心就诊或体检时发现的血脂异常患者。纳入标准：（1）符合中国成人血脂异常防治指南中关于血海岛地区血脂异常患者对“互联网+”健康服务知信行调查研究傅燕辉，张维珍，邬小花浙江省舟山医院，浙江 舟山 316021摘要：目的了解海岛地区血脂异常患者对“互联网+”健康服务知信行现状及行为的影响因素。方法采用自行设计的问卷对血脂异常患者进行抽样调查，采用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果海岛地区血脂异常患者对“互联网+”健康服务的知识、态度、行为得分分别为（38.6129.89）分、（74.5815.05）分、（53.8216.35）分。29.1%的患者虽本人不会使用，但会请家人或朋友通过互联网获取血脂健康服务。知识、态度、行为两之间两呈正相关关系。影响行为的因素有知识、态度、年龄和文化程度。结论需提高年轻人对血脂异常危害的关注度；促使中老年人、文化程度低者知晓和使用互联网服务，或促使其家人朋友代为通过互联网健康服务，提高其血脂管理和保健行为的依从性。关键词：互联网+；健康服务；血脂异常；知信行中图分类号：R197.1文献标识码：B文章编号：1001-9561（2023）01-0108-04DOI:10.19568/ki.23-1318.2023.01.0026Study on knowledge-attitude-practice status of internet health serviceamong dyslipidemia patients in the island areasFU Yanhui，ZHANG Weizhen，WU XiaohuaZhoushan Hospital,Zhoushan,Zhejiang 316021,ChinaAbstract:Objective To know the knowledge-attitude-practice status of internet health service and the influencingfactors of behaviors among dyslipidemia patients in the island area.Methods A self-designed questionnaire was used toinvestigate the dyslipidemia patients.Data were recorded and analyzed by SPSS 22.0.Results The scores of knowledge,attitude and practice were(38.6129.89)，(74.5815.05)and(53.8216.35).29.1%of the respondents could not useinternet,but they tended to ask their families or friends to get blood lipid health services through internet.Knowledgeattitude and practice had positive correlation with each other.The factors affecting behaviors were knowledge,attitude,age and education.Conclusion It is necessary for young dyslipidemia patients to improve the attention of dyslipidemia;help the middle aged and elderly people,and people with low educational level to know and utilize internet service,orpromote their family members and friends to improve their blood lipid management and the compliance of health andfitness through internet health service.Keywords:internet+;health service;dyslipidemia;knowledge-attitude-practice 公共卫生服务 作者简介：傅燕辉（1988），女，硕士研究生，主管护师；研究方向：慢性病管理 108中国公共卫生管理2023年2月第39卷第1期Chin.J of PHM.Feb.2023 Vol.39 No.1脂异常的诊断标准5；（2）意识清楚，具有一定的理解、语言及文字表述能力；（3）年龄18 岁；（4）对本次研究知情同意并签署同意书。排除标准：（1）既往或目前有认知及精神障碍而不能进行基本交流者；（2）目前患有严重并发症，如心肺等重要脏器严重损伤等。1.2研究方法1.2.1调查工具在文献查阅6-7和实地调研的基础上，自行设计“血脂异常患者对“互联网+”健康服务知信行问卷”初稿，经2次预调查和2轮专家论证，并进行信效度评定，形成最终的调查问卷。调查问卷包括以下内容：（1）一般资料问卷，包括性别、年龄、文化程度等。（2）互联网健康服务知信行问卷包括：知识问卷，共4个条目，均为选择题，选择“是”或回答正确计1分，选择“否”“不确定”或回答错误计0分，总分为4分，分数越高说明知识掌握度越好。问卷的Cronbach s系数为0.767，内容效度为0.851。态度问卷，共4个条目，均为单选题，采用Likert5级评分法，由完全不同意到完全同意，分别赋15分，分数越高，表明其所持态度越积极。问卷的Cronbach s系数为0.701，内容效度为 0.788。行为问卷，共 4个条目，均是单选题，采取Likert5级评分法，由从不到总是分别赋予15分，分数越高，说明调查对象采取“互联网+”健康服务的计划和行为越多。问卷的Cronbach s系数0.882，内容效度为0.920。1.2.2资料收集方法于2021年67月由经过培训的2名调查员在医院对研究对象进行面对面的问卷调查。调查员现场查看问卷的完整性，确认无误收回整理。共发放问卷400份，回收389份，剔除无效问卷7份，有效回收382份，问卷有效回收率为95.5%。1.3统计学方法采用SPSS 22.0软件进行数据统计分析，计量资料以均数标准差（xs）表示，计数资料以例数和百分比（%）表示。采用 Pearson相关分析方法进行相关性分析，采用多元线性回归分析方法进行影响因素分析。检验水准为=0.05。2结果2.1调查对象一般资料382名血脂异常患者中，男性209例，占54.7%；女性173例，45.3%。平均年龄为（52.4510.04）岁，其中，1840 岁 47例，占12.3%；4060岁245例，占64.1%；60岁90例，占23.6%。文化程度小学及以下159例，占41.6%；初中 125 例，占 32.7%；高中、中专 44例，占11.5%；大专36例，占9.4%；大学本科及以上 18 例，占 4.7%。家庭人均月收入1 000 元 81例，占 21.2%；1 0002 500 元 201 例，占52.6%；2 500元100例，占26.2%。与父母同住1例，占0.3%；自己居住14例，占3.7%。职业为在业 218 例，占 57.1%；退 休 或 无 业 164 例，占42.9%。血 脂 异 常 确 诊 时 间 1 年 175 例，占45.8%；15年130例，占34.0%；510年54例，占14.1%；10年23例，占6.0%。76例合并心血管疾病，占 19.9%；70 例合并脑血管疾病，占18.3%；12例合并肾脏疾病，占3.1%；57例合并糖尿病，占14.9%；187例合并高血压，占49.0%。2.2血脂异常患者对“互联网+”健康服务的知信行现状血脂异常患者的“互联网+”健康服务态度得分（14.923.01）分。见表1。2.3血脂异常患者对“互联网+”健康服务知信行和社会学因素的相关性分析血脂异常患者对互联网健康服务知识、态度、行为和社会学因素的Pearson相关分析结果见表2。2.4血脂异常患者使用“互联网+”健康服务行为影响因素的多元线性回归分析以行为得分作为因变量，以可能影响行为得分的因素：年龄（1840 岁1，4060 岁2，60 岁3）、文化程度（小学及以下1，初中2，高中、中专3，大专4，大学本科及以上5）、（在业1，退休/无业2）、家庭人均月收入（1 000元1、1 0002 500元2，2 500元3）作为自变量，进行多元线性回归分析。见表3。条目内容知识知道血脂异常可能产生的危害知道如何使用互联网查找与血脂异常相关的信息知道有哪些互联网服务可以处理血脂异常的健康问题知道如何互联网选择适合的医护人员进行血脂管理态度“互联网+”健康服务对防治血脂异常有帮助愿意通过互联网服务进行血脂健康管理担心个人隐私信息泄露担心部分信息质量不可靠，存在虚假信息行为咨询过可利用互联网获取血脂健康服务在家里上网通过互联网获取血脂健康服务请家人或朋友通过互联网获取血脂健康服务得分1.541.200.330.470.600.500.400.490.220.4214.923.013.610.793.622.253.810.753.870.7510.763.302.811.073.071.182.211.162.630.98表1“互联网+”健康服务知信行情况单位：分 109中国公共卫生管理2023年2月第39卷第1期Chin.J of PHM.Feb.2023 Vol.39 No.13讨论3.1海岛地区血脂异常患者的“互联网+”健康服务知识欠缺本研究结果表明，海岛地区血脂异常患者对“互联网+”健康服务的知识掌握程度较差。查阅相关文献也发现，尽管有一些基于“互联网+”血脂异常防治的资料，但没有太多的关于如何使用互联网等信息8。这表明“互联网+”健康服务与血脂异常防控措施选择的关系不大，很多能够从服务中获得最大利益的人并不具备利用基于网络的血脂管理相关知识的能力。3.2海岛地区血脂异常患者对“互联网+”健康服务的态度不积极调查结果显示，大部分调查对象愿意尝试利用“互联网+”健康服务，海岛地区交通不便，如能通过“互联网+”健康服务提供网上查看检查报告和诊疗护理等服务，可以节约时间和减轻负担。使用“互联网+”健康服务的被调查者中有 92.13%表示喜欢在网上寻找健康信息，这与Kubb C9等的研究结果一致。另外，互联网健康服务的消极态度主要来源于3个方面原因：一是被调查者对“互联网+”服务缺乏准确认知；二是被调查者认为血脂异常无特殊症状，对血脂异常没有足够的重视，提示在提供“互联网+”健康服务时，要加强患者对血脂异常危害性的认识；三是被调查者对网上信息的质量持不信任态度，不知如何获取高质量的健康信息，提示在提供“互联网+”健康服务时，提高网上健康信息进入市场的准入门槛，鼓励医务人员参与线上管理，减少使用者的担忧。3.3海岛地区血脂异常患者使