浙江中医药大学学报2023年2月第47卷第2期JOURNALOFZHEJIANGCHINESEMEDICALUNIVERSITYVOL.47NO.2Feb.2023国医传承成人斯蒂尔病(adult-onsetStill'sdisease,AOSD)是一种炎症性自身免疫性疾病,病因及发病机制尚不清楚[1],临床特征为发热、关节痛、皮疹、咽痛、白细胞总数增多、血沉加快、血清铁蛋白明显增高等,严重者伴有系统损害[2]。由于无特异性诊断标准,常常需排除感染、肿瘤和其他结缔组织病后才考虑诊断为AOSD。目前西医治疗AOSD仍无统一的方案,主要使用糖皮质激素[3]、非甾体抗炎药及生物制剂治疗[4],以抑制全身炎症反应,减轻脏器病变,以及对皮肤、关节的对症治疗为主。中医对于AOSD的认识也尚未统一,国医大师卢芳辨治成人斯蒂尔病发热经验刘佳明1朴勇洙2刘庆南1霍佳敏1钟霞媛1陈翠萍11.黑龙江中医药大学哈尔滨1500402.黑龙江中医药大学附属第一医院摘要:[目的]总结卢芳教授治疗成人斯蒂尔病(adult-onsetStill'sdisease,AOSD)发热的临床经验。[方法]通过临床跟师、记录医案及查阅文献,从理论来源、辨证思路、治则治法、方剂中药四个层面总结卢老治疗AOSD的临床经验,并附医案佐证。[结果]卢老认为,AOSD以发热为主要症状,且发热具有明显的节律性,热退则诸症缓解。卢老指出,AOSD病机为脏腑功能失衡,阴阳不谐而致发热,当以恢复脏腑的正常功能及气血阴阳平衡为要,故根据多年临证经验,总结出以发热为辨证论治的中心,按患者发热时间确定基础方,根据其他症状加减用药的中医综合诊疗方法。文中所举验案卢老辨证为湿热蕴结证,以三仁汤加减治疗,上举清阳、下利湿热,恢复气机的正常运行,则热退而诸症缓解。[结论]卢老以发热为中心辨治AOSD,强调辨病与辨证相结合,根据患者症状加减用药,在临床取得了稳定的疗效,丰富了AOSD的辨证论治体系,便于临床应用及推广。关键词:成人斯蒂尔病;发热;辨证论治;医案;名医经验;卢芳中图分类号:R255文献标志码:A文章编号:1005-5509(2023)02-0153-04DOI:10.16466/j.issn1005-5509.2023.02.007ExperienceofTraditionalChineseMedicineMasterLUFanginTreatingFeverofAdult-onsetStill'sDiseaseLIUJiaming1,PIAOYongzhu2,LIUQingnan1,etal1.HeilongjiangUniversityofChineseMedicine,Harbin(150040),China;2.TheFirstAffiliatedHospitalofHeilongjiangUniversityofChineseMedicineAbstract:[Objective]TosummarizeProfessorLUFang'sclinicalexperienceintreatingadult-ons...