骨纤维异常增殖症患者血清骨膜素水平与骨畸形进展的关系陈美玲，崔亚楠，胥倩（保定市第二医院骨科，河北保定０７１０００）摘要：目的骨纤维异常增殖症（ｆｉｂｒｏｕｓｄｙｓｐｌａｓｉａ，ＦＤ）是一种罕见的良性骨骼进行性疾病，常因“牧羊杖”畸形进展而复杂化。本研究旨在分析ＦＤ患者血清骨膜素（ｐｅｒｉｏｓｔｉｎ，ＰＮ）水平与骨畸形进展的关系。方法２０１１年１月至２０１８年９月在保定市第二医院骨科共招募了１５９例ＦＤ患者，其中男４９例，女１１０例；年龄５～５８岁，平均（２８．１６±２０．０８）岁；１２７例单骨型ＦＤ，３２例多骨型ＦＤ。分别于术前２４ｈ和术后７ｄ采集血清样本。另外纳入２００例健康志愿者作为对照组，其中男７０例，女１３０例；年龄５～５５岁，平均（２５．４４±１７．３２）岁，采集血清样本。采用夹心酶联免疫吸附试验检测两组血清ＰＮ水平。应用单因素和多因素ＣＯＸ回归分析来确定发生“牧羊杖”畸形的危险因素。结果ＦＤ组患者术前血清ＰＮ水平显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。在单因素分析中，年龄、病变部位、病变类型、“牧羊杖”骨畸形进展与术前血清ＰＮ水平密切相关（Ｐ＜０．０５）。经单因素和多因素分析，多骨型ＦＤ（ＯＲ：４．５９２，９５％ＣＩ：１．６１０～１３．１０２，Ｐ＝０．００４）和术前血清ＰＮ水平异常升高（ＯＲ：６．５９６，９５％ＣＩ：２．１７７～１９．９８３，Ｐ＝０．００１）是发生“牧羊杖”骨畸形的独立危险因素（Ｐ＜０．０５）。经整体分析，ＦＤ组患者术后血清ＰＮ水平与术前相比明显降低（Ｐ＝０．００５）。经亚组分析，发生骨畸形进展和无骨畸形进展的ＦＤ患者血清ＰＮ水平随时间变化趋势存在统计学差异（Ｐ＜０．０５），发生骨畸形进展的患者术后血清ＰＮ水平高于无骨畸形进展的ＦＤ患者（Ｐ＜０．０５）。结论血清ＰＮ水平较高的多骨型ＦＤ患者有明显的骨畸形进展趋势，监测血清ＰＮ有助于预测“牧羊杖”骨畸形进展。关键词：骨纤维异常增殖症；手术；血清骨膜素；“牧羊杖”畸形ＲｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐＢｅｔｗｅｅｎＳｅｒｕｍＰｅｒｉｏｓｔｉｎＬｅｖｅｌａｎｄＢｏｎｅＤｅｆｏｒｍｉｔｙＰｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＦｉｂｒｏｕｓＤｙｓｐｌａｓｉａＣｈｅｎＭｅｉｌｉｎｇ，ＣｕｉＹａｎａｎ，ＸｕＱｉａｎ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒｔｈｏｐｅａｄｉｃｓ，ＳｅｃｏｎｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＢａｏ...
