何念善教授对“青春中医”概念的论述_高妍.pdf

2022 年 12 月第 20 卷第 4 期Dec.2022Vol.20No.4兵团医学JournalofBingtuanMedicine何念善教授对“青春中医”概念的论述高妍1宫志群2周豫昆1（通讯作者）1新疆生产建设兵团医院乌鲁木齐市830002269006部队卫生连乌鲁木齐市830002何念善，新疆生产建设兵团医院中医科主任、主任医师、教授，中华中医药学会理事，中华中医药学会肺系病分会委员，膏方分会委员，中国医院协会中医医院分会委员，兵团中医药学会常务副会长等。从事中医临床工作38年，擅长治疗内科疑难杂症，编著 心病论、主编 新疆常见病中医治疗 等书。在兵团中医药界首次提出“青春中医”的概念，倡导做一名自信、开放、有活力的中医人，重视“心”的作用，提出百病皆由心生，养生重在养心，心为生命之本的概念，在内伤疾病的治疗上主张用“和”法，认为“和”法是治疗疾病的大法。青春的“中医药文化”所谓青春，是活力、希望、激情、勇毅和生机勃勃的代名词，是具有卓越的创造力、坚强的意志、似火的热情、毫不退缩的进取心以及敢于尝试的冒险心。然而提到中医，很多人会有一些固有的古老、古板的印象，或是穿长褂、留胡须，或者是戴着老花镜老者，或者是表情严肃深沉的望闻问切。会想到中国那些古老的汉字、神秘莫测的古代图画，还有玄秘的五行和阴阳八卦。总把中医调理与难入口弥漫浓浓中药味的水煎药画上等号。对它的了解也仅仅停留在李时珍、华佗、扁鹊、张仲景这些古代名医上。然而中医并不是一成不变的，它的核心内容、理论基础、哲学思想不变，而具体看病的技术几乎每天都在变化，这些不断变化的证候方药就是推动中医前进的内生动力。中医药学的发展它不仅仅是一门简单学科，更是哲学、文学、地理、天文等众多学科的结合，它就像是一本对生命开展研究的百科全书，成为了我国传统文化的重要组成部分1。中医学是具有活力的中国传统文化，深深地植根于中国传统文化的土壤，源远流长却并不衰老。中医是与时俱进的学问，其魅力在于它的方法论，而具体的方法千变万化，不懂的人却误以为中医是保守的，其实站稳中医的立场来看各种其他事物，会发现中医是具有活力和包容性的。甚至现代医学中先进、尖端的免疫平衡疗法、基因疗法，在中医古籍中也有涉及。1从人类文明发展角度看，中医是青春的。人类历史已有约200万年，距今约1万年前，原始农业、原始畜牧业出现，构成了文明发生的前提条件。中国古代文明起源于公元前3000年，距今约5000年2。中医产生于原始社会，春秋战国中医理论基本形成，到现在约2000多年的历史。相比整个人类文明史来说，中医文化的产生并不算早，可以说是年轻而富有生命力的3。中医药有科学与文化的双重属性。形成于古代的中医学思想，与现代最新的科技学发展方向是有共同点的，有着久远的生命力。中医药护佑中华民族繁衍生息，其历史贡献人所共知。虽然世界各民族的传统医药都有其历史价值，但是横向比较，中医药确有其独到之处。例如，中华文明的延续性使中医的历史积累最为丰富。古代埃及、古代印度、古希腊罗马都有发达的古老医学体系，但是这几大文明都有明显的中断，有的古医学泯灭了，有的依托其他文化背景的民族传承下来，其经验积累难免受到影响。而古代中国作为一个政治实体，朝代虽有分合或更替，但传统文化一直得到延续，文明的稳定为医学经验积累和医学理论传承提供了良好的基础。在理论形态上，中医药的阴阳五行思想具备非常深刻的辨证思维，这与古印度的三原质说和古希腊的四体液说或许各有千秋，但在技术和经验积累方面却更胜一筹，比如用君臣佐使、七情和合的用药思想指导临床具有很好的效果，针灸疗法调节人体有四两拨千斤之效等1。2中医是有生机的，在传承创新中不断发展。中医文化传延两千多年，著作良多，先辈们相继留下了 神农本草经、黄帝内经、伤寒杂病论、温病条辨、本草纲目 等等中医药经典著作。这些著作都包含着历代先贤的智慧，其中有丰富的治病经验，是我们现代人的宝贵财富。然而中医也是是不断发展的。例如中药的发展：在 山海经 载有100余种动物和植物药，并记述了它们的医疗用途。七十年代初出土的帛书 五十二病方 载方约300个，涉及药物240余种；现存最早的药学专著是 神农本草经 初步奠定了药学理论的基础。各论载药365种；梁 陶弘景所辑 本草经集注 所载药物730种。明代李时珍历时27年编成了 本草纲目。全书52卷，约200万言，收药1892种；而如今中药的总数达到8000种左右。中医中药蓬勃发展，生生不息4。中医是最古老的也是最年轻的，中医需要传承经典，也需要不断创新。传承不泥古，中医药的生 61第4 期兵团医学第20 卷命力在于创新。与时俱进，随俗而变，塑造随时代的发展的青春中医，如果还去拷贝一个汉代的张仲景，那是没有前途的，我们要培养一个具有时代气息的张仲景。李克强总理曾说“要在保持中医药特色的同时，以开放心态，进一步促进中医药发展。”近年来，我国利用现代科学技术加强关键技术研发，特别是在中西医协同实施重大疾病科研攻关中，不断提高科技含量，结合临床经验，学习“神农尝百草”的精神，研发出更多高质量、高水平的中医药产品。例如：屠呦呦发现青蒿素，就是从中医典籍中汲取灵感，从中药材中提取，最后在中西医的治疗中都得到了广泛的应用。“青蒿素”就是中医药的原创思维和原创经验与现在的科技结合的产物。现代技术的发展已经使中医实现了“远程诊断”、“中医医案分析整合”、“数据挖掘”、“中医互联网+医疗”等，“基于精准医疗大数据的中药治疗机制评估系统极”、“人工智能辅助的中药网络药理学平台”大地推动了中医现代化发展，相信不久人工智能技术也将在中医领域得到更好地体现。经过一代代中医人不懈的探索进取、实践创新，各种新兴的中医药健康休闲产业园、养老养生机构、中医药健康旅游如雨后春笋。在抗击新型冠状病毒肺炎、SARS、甲型H1N1流感、艾滋病、手足口病、人感染H7N9禽流感等重大疫情防治和汶川特大地震、舟曲特大泥石流等突发公共事件医疗救治中，中医药更是屡立战功。借助适合的手段来完善和发展中医，也是中医适应新时代发展的必然选择。中医药现代化过程中，已经体现出开放包容的心态，有效吸收了现代科技发展最新成果为我所用。3中医具有强大的包容性，开疆拓土，走遍世界。中医自古以来就是一门具有极强开放性和包容性的科学。人类文化是多源的，也是多元的。中国是一个统一的多民族国家，中华民族的文化具有多源一体、多元一体的重要特征，这一特征表明了中华文化的开放性和包容性。中国古代医学，不断吸纳不同部落、部族、民族、国家的医学知识和经验，例如同古希腊、古埃及、古印度，藏医、维医、苗医的开放交流，借用儒、道、释各家的哲学思想阐发医学理论，逐渐形成了完整、系统、开放的学术体系。与渐渐远离了传统的其他文明古国的早期经验医学相比，中国医学堪称继承传统的典范。中医学的成熟性和完整性，决定了它独特的继承价值，在现代医学高度发达的今天，几千年前的医学思想，仍是指导临床实践的理论基础；继承中医学的宝贵遗产，是中医人的重要任务5。随着经济全球化、科技进步和现代医学的快速发展，中国的中医药发展环境发生了深刻变化。中医药在全球医学界受到越来越多关注和重视。中医药走向世界步伐加快，“朋友圈”越来越大。美国国家针灸和东方医学资格认证委员会的一项全国性调查表明，美国每10个成年人中，就有一人接受过针灸治疗，其中，超过20%的人除了针灸之外，还同时使用了中药等方法。改革开放40年来，人们从对中医治疗的不了解，到逐渐认可中医疗效，再到里约奥运会流行的“中国印”，中医药在疾病预防、治疗和康复等方面的独特优势和确切疗效被认识和验证。通过口碑相传，世界各地的人民更加愿意、更加放心地开始使用中医。从2010年，“中医针灸”正式列入联合国教科文组织人类非物质文化遗产代表作名录。到2011年，黄帝内经 和 本草纲目 入选世界记忆名录。中医药文化正在与中华文化同步振兴，在展示中华文化魅力的同时，有力地塑造了国家形象，获得世界上越来越多人民的认同与信赖。2017年1月，国家中医药管理局、国家发展改革委印发 中医药“一带一路”发展规划（20162020年），积极参与“一带一路”建设，有利于促进中医药传承创新，促进中医药原创思维与现代科技融合发展，为维护人类健康做出新的贡献 6。中医药已经传播到全球183个国家和地区。中国与40多个外国政府、地区主管机构和国际组织签订了专门的中医药合作协议 7。中医药在抗击新冠疫情中的有效性得到了有力证明。4中医本身就是顾护青春的医学自古以来，人类对永葆年轻这件事，都有着执著的追求，因此才会有“长生不老”、“返老还童”、“青春永驻”等词汇出现。中医认为“气”“血”是我们健康的根本，气血充盈，则人健康、长寿；气血亏虚，则人会经常出现所谓亚健康的症状，甚则影响五脏六腑。人体衰老的原因与我们肾气的衰弱有直接关系，与心、肝、脾、胃也甚为相关。中医有很多养生和治疗的手段、方法，能够强健身体、补元气、填精髓、调脏腑、抗衰养颜。通过中医情志调节、养生治疗方法，永葆年轻心态，常驻美丽容颜。例如：（1）乌须黑发。中医学认为发为血之余。须发乌黑是人体气血旺盛的表现，须发枯黄或早白，乃气血亏，为早衰的一种征兆。乌须黑发的治疗原则，以滋阴养血为主。常用药物如何首乌、地黄、女贞子、墨旱莲等。常用成方有二至丸、扶桑丸、七宝美髯丹等。（2）聪耳明目固齿。中医学认为耳为肾窍，目为肝窍，肾主骨，齿为骨之余。老年人多肝肾不足，每见耳目不聪，齿摇脱落等衰老征象。常用补肝明目、补肾聪耳、固齿等法治之。固齿的常用药物有补骨脂、牛膝等。常用成方如六味地黄丸（为延缓衰老的基础方）、玉女煎等。补肝明目的常用药物如枸杞子、甘菊花、羊肝等。常用成方有杞菊地黄 622022 年 12 月第 20 卷第 4 期Dec.2022Vol.20No.4兵团医学JournalofBingtuanMedicine丸、羊肝丸、明目地黄丸等。补肾聪耳的常用药物有磁石、胡桃肉等。常用成方如耳聋左磁丸，即由六味地黄丸加柴胡、灵磁石等而成，为治肾虚耳聋的代表方。（3）安神益志。健忘、睡得早又醒，这是因为脑力衰退所致。治疗宜健脑、安神、益志。常用药物有人参、莲子芯、龙眼肉、夜交藤、远志等。常用成方有定志丸等。（4）保养心肺。心与肺是人体中的重要脏器。老年人多心肺不足，每见咳喘短气、胸闷心痛等症状。治疗宜保养心肺法。常用药物有丹参、人参、麦冬、玉竹、五味子等。常用成方如丹参饮生脉散、三才丸、固本丸、八仙长寿丸等。（5）健脾和胃。脾胃为后天之本，气血生化之源。人身所需的营养物质，大都要靠脾胃消化吸收而来。老年人多脾胃虚弱。饮食减少，大便失调。治疗宜健脾和胃。常用药物有苍术、白术、陈皮、谷芽、麦芽等。常用成方如四君子汤、扶老强中丸、理中丸、附子理中丸、不老丹、长寿丸、白术丸等。（6）强筋骨，驱风气。老年人多肝肾不足，腰膝疼痛，筋骨无力。肝主筋、肾主骨、腰为肾之府。补肝肾、壮筋骨为主要治法。若兼风病者，宜加驱风药。常用药物有杜仲、续断、桑寄生、怀牛膝、木瓜、石斛等。常用成方如青娥丸、金刚丸、还少丹等。结语：如果将中医药比作一颗参天大树，我们每一位中医人就是那一片片绿叶，“根深方能叶茂，叶茂才能参天”，中医是青春的中医，更要有新一代的中医人的传承创新。人民日报 曾刊发国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强同志的署名文章 以高度文化自信推动中医药振兴发展，强调中医药工作者应有文化自信、科学自信、民族自信8。现在中医药振兴发展迎来天时、地利、人和的大好时机，现代科技、现代医学在传统中医药领域激发出了巨大活力，我们广大中医药工作者当勇攀医学高峰，深入发掘中医药宝库中的精华，充分发挥中医药的独特优势，推进中医药现代化，中西结合，推动中医药走向世界。参考文献1 叶晋良.中国传统文化与中医文化研究 M.陕西三秦出版社:201908.220.2 刘东明.人类文明的第一缕曙光 N.中华读书报，2019-07-24（018）.3 于斌.中医的历史与溯源文化 J.文化产业，2020（13）:25-26.4 2 贾敏如，王甜甜，卢晓琳，马逾英.