国医大师王烈教授治疗小儿反复呼吸道感染经验_朱津璞.pdf

中医中药中国医药导报 2 0 2 3 年 1 月第 2 0 卷第 3 期CHINA MEDICAL HERALD Vol.20 No.3 January 2023基金项目 国家重点研发计划项目（2 0 1 7 Y F C 1 7 0 3 2 0 2）；国家中医药管理局第三届国医大师传承工作室建设项目。作者简介 朱津璞（1 9 9 6-），女，长春中医药大学中医学院2 0 2 0 级中医儿科学专业在读硕士研究生；研究方向：中医药防治小儿肺系及心肝系疾病。通讯作者 孙丽平（1 9 7 0-），女，博士，教授，主任医师，博士生导师；研究方向：中医药防治小儿肺系及心肝系疾病。国医大师王烈教授治疗小儿反复呼吸道感染经验朱津璞1王烈2孙丽平21.长春中医药大学中医学院，吉林长春 1 3 0 1 1 7；2.长春中医药大学附属医院儿童诊疗中心，吉林长春 1 3 0 0 2 2摘要 本文总结国医大师王烈教授治疗小儿反复呼吸道感染的诊疗经验。根据病机和发病特点，王教授将本病分为急性感染期、非急性感染期和巩固治疗期三期论治。王教授认为在急性感染期，外邪与内毒互结是导致发热不退的主要病机，治当明辨虚实，患者实则清感解毒，予清感方加减，虚则滋阴退热，予清虚热养阴之品。非急性感染期以调理肺脾肾三脏为主，明辨虚实分证论治，若食积肺热则清肺消积，常以黄芩配伍运脾导滞之品；若肺脾肾三脏素有不足，则益气扶正，予益气强身方加减；若肺阴亏虚则润肺滋阴，予补肺散加减。巩固治疗期重视瘥后防复，常用小儿龙牡胶囊、益气固本胶囊，配合防复香囊，内治外治相结合，同时提倡科学的养护方法和均衡的饮食习惯，临床疗效显著。附验案 1 则以佐证。关键词小儿反复呼吸道感染；中医治疗；王烈；国医大师；临床经验中图分类号 R272文献标识码 A文章编号 1673-7210（2023）01（c）-0118-05D O I：1 0.2 0 0 4 7/j.i s s n 1 6 7 3-7 2 1 0.2 0 2 3.0 3.2 7Experience of traditional Chinese medicine master Professor Wang Lie intreating recurrent respiratory tract infections in childrenZHU Jinpu1WANG Lie2SUN Liping21.C o l l e g e o f C h i n e s e M e d i c i n e,C h a n g c h u nU n i v e r s i t y o f C h i n e s e M e d i c i n e,J i l i nP r o v i n c e,C h a n g c h u n 1 3 0 1 1 7,C h i n a;2.C e n t e ro f C h i l d r e n sC l i n i c,t h eA f f i l i a t e dH o s p i t a l t oC h a n g c h u nU n i v e r s i t yo f C h i n e s eM e d i c i n e,J i l i nP r o v i n c e,C h a n g c h u n 1 3 0 0 2 2,C h i n aAbstract T h i s p a p e r s u m m a r i z e s t h e c l i n i c a l e x p e r i e n c e o f P r o f e s s o r Wa n g L i e,a t r a d i t i o n a l C h i n e s e m e d i c i n e m a s t e r,i nt r e a t i n gr e c u r r e n t r e s p i r a t o r yt r a c t i n f e c t i o n si nc h i l d r e n.A c c o r d i n gt ot h ep a t h o g e n e s i sa n dm o r b i d i t yc h a r a c t e r i s t i c s,P r o f e s s o r Wa n gd i v i d e s t h ed i s e a s ei n t ot h r e ep h a s e s:t h ea c u t ei n f e c t i o np h a s e,t h en o n-a c u t ei n f e c t i o np h a s ea n dt h ec o n s o l i d a t i o nt r e a t m e n t p h a s e.P r o f e s s o r Wa n g b e l i e v e s t h a t d u r i n g t h e a c u t e i n f e c t i o np h a s e,t h e i n t e r t w i n i n g o f e x t e r n a le v i l s a n di n t e r n a l t o x i n s i s t h em a i np a t h o g e n e s i s t h a t l e a d s t op e r s i s t e n t f e v e r.T h et r e a t m e n t s h o u l dc l e a r l yd i s t i n g u i s hb e t w e e nt h ee x c e s s a n dt h ed e f i c i e n c y.T h ep a t i e n t w h oi s s u f f e r i n gf r o me x c e s s s h o u l db eg i v e nt h em o d i f i e dQ i n g g a nD e c o c t i o n w h i c h c o u l d c l e a r s e n s e a n d t o x i c m a t e r i a l s.F o r t h e p a t i e n t w h o i s s u f f e r i n g f r o md e f i c i e n c y,m e d i c i n e s t h a t c l e a rd e f i c i e n c yh e a t a n dn o u r i s hy i ns h o u l db eu s e d.D u r i n gt h en o n-a c u t ei n f e c t i o np h a s e,t h el u n g,s p l e e na n dk i d n e ya r em a i n l y t o b e r e g u l a t e d,a n dt h e t r e a t m e n t r e l i e s o nt h e s y n d r o m e d i f f e r e n t i a t i o na n dt h e i d e n t i f i c a t i o no f d e f i c i e n c i e s a n de x c e s s e s.F o r t h e p a t i e n t w i t h f o o d a c c u m u l a t i o n a n d l u n g h e a t,P r o f e s s o r Wa n g m a t c h e s Scutellariae Radix a n d o t h e r h e r b st o t r a n s p o r t t h e s p l e e n.I n t h i s w a y,t h e l u n g h e a t c o u l d b e c l e a r e d a n d a c c u m u l a t i o n a n d s t a g n a t i o n c o u l d b e e l i m i n a t e d.I ft h e r e i s d e f i c i e n c y i nt h e l u n g,s p l e e n,a n dk i d n e y,P r o f e s s o r Wa n g u s e s m o d i f i e dY i q i Q i a n g s h e nD e c o c t i o nt o b e n e f i t q ia n d s t r e n g t h e n t h e v i t a l q i.I n t h e c a s e o f l u n g y i n i n d e f i c i e n c y s y n d r o m e,P r o f e s s o r Wa n g u s e s m o d i f i e d B u f e i D e c o c t i o n t om o i s t e nt h e l u n ga n dn o u r i s hy i n.D u r i n g t h e c o n s o l i d a t i o nt r e a t m e n t p h a s e,g r e a t a t t e n t i o ns h o u l db e p a i dt o t h e p r e v e n tr e c u r r e n c eo f d i s e a s ea f t e r t r e a t m e n t,a n dt h e r e f o r eP r o f e s s o r Wa n ga d o p t sc o m b i n e di n t e r n a l e x t e r n a l t h e r a p y.I nt h i ss i t u a t i o n,t h eP e d i a t r i cL o n g m uC a p s u l e s a n dY i q i G u b e nC a p s u l e s a r ec o m m o n l yu s e di nc o m b i n a t i o nw i t ht h eF a n g f uS a c h e t.S c i e n t i f i cm a i n t e n a n c em e t h o d sa n dab a l a n c e dd i e ta r ea d v o c a t e da sw e l l.T h ec l i n i c a lr e s u l t sa r es i g n i f i c a n t,a n d o n e m e d i c a l r e c o r d i s a t t a c h e d t o p r o v e o u rv i e w.Key words R e c u r r e n tr e s p i r a t o r yt r a c ti n f e c t i o ni nc h i l d r e n;C h i n e s e m e d i c i n e t r e a t m e n t;Wa n g L i e;T r a d i t i o n a lC h i n e s e m e d i c i n e m a s t e r;C