中国中医急症2023年2月第32卷第2期JETCM.Feb.2023，Vol.32，No.2·医籍研析·黄元御，字坤载，号研农，别号玉楸子，山东昌邑人，清代著名医学家［1］。黄师早年遭苦寒剂误医致盲，屡病中虚，故黄师深知妄用寒凉之弊，黄师为求正本清源，以岐伯、仲景为本精研［2］，根据临床实践逐渐形成胃燥不敌脾湿，人体阴易盛而阳易衰的“阳贵阴贱”疾病认识，提出为“湿”“寒”为疾病产生的基础，所衍生的“水寒土湿木郁”病机则为黄师论治诸病的核心病机［3］。《四圣心源》是黄师最具代表性的综合性著作，现代研究多侧重黄师“运气学说”“一气周流”等理论的挖掘运用，而有所忽略黄师“水寒土湿木郁”这一具有临床价值的思想［4］，故本文基于病机理论，病症辨治，数据分析，用药法度等多角度探讨《四圣心源》“水寒土湿木郁”学术思想，以期为临床辨治用药提供思路与方法。1《四圣心源》中水、土、木生理病理联系肾主人身之本，脾胃主气机周旋，肝主疏泄升达，诸脏和谐则诸病不生。然肾水易寒，脾土易湿，肝木易郁，水寒土湿常相因致病，继而引起木郁，出现一系列病症。黄师在《四圣心源》中尤其强调“水寒土湿木郁”病机，并论述肾水、脾土、肝木生理特点和相关病症的病理机制，现分论述如下。肾为水火之脏，肾水滋润脏腑形体，肾阳温煦形体黄元御《四圣心源》“水寒土湿木郁”证治探析∗赵啸虎1慕岳峻2司尚坤1刘歆2王法帅1侯爱画2△（1.山东中医药大学，山东济南250014；2.山东省烟台市中医医院，山东烟台264001）中图分类号：R2-52文献标志码：A文章编号：1004-745X（2023）02-0320-05doi：10.3969/j.issn.1004-745X.2023.02.036【摘要】“水寒土湿木郁”是黄元御辨治疾病的核心病机，为明确该病机内涵，以《四圣心源》为基础，围绕水、土、木生理病理联系、病症辨治、用药法度等多角度探析该学术思想。生理病理方面，肾水易寒，脾土易湿，肝木易郁，故形成“水寒土湿木郁”病机理论；辨治方面，广泛应用于惊悸、血证、痛证，妇人杂病等诸多疾病辨治；用药方面，黄师药专而精，核心用药用法为甘草、茯苓、干姜除湿培中，附子、干姜暖土温肾，桂枝、芍药、牡丹皮疏木郁，润风燥。【关键词】《四圣心源》黄元御水寒土湿木郁用药规律DiscussionontheSyndromeandTreatmentof“WaterCold，SoilDampnessandWoodStagnation”inHuangYuanyu′sSishengXinyuanZhaoXiaohu，MuYuejun，SiSangkun，LiuXin，WangFashuai，HouAihua.ShandongUniversityofTraditionalC...
